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"국민건강보험공단6급" 검색결과 1,821-1,840 / 2,280건

  • 노인수발보험에 관한 레포트
    계층은 본인부담 감경 규정)? 관리기구 : 국민건강보험공단※ 수발급여의 종류? 시설수발급여? 재가수발급여(5) : 가정수발, 목욕수발, 간호수발, 주/야간보호수발, 단기보호수발 ... 인의 심신상태수발인정신청인에게 필요한 수발급여의 종류 및 내용 등수발인정신청 및방문신청(국민건강보험공단)→수발인정 및수발등급 판정(지역단위수급판정위원회)→수발인정서 .표준수발이용 ... 목 차1. 노인수발보험이란?2. 노인수발보험법안3. 수발급여이용절차4. 비용부담5. 향후진행계획6. 관련기사▣ 노인수발보험이란?고령이나 노인성 질병 등으로 인하여 일상생활을 혼자
    리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2008.05.27
  • 판매자 표지 자료 표지
    (A+ 요청자료) 기후변화가 발생하게 된 원인과 문제점 및 대책방안과 나의 견해
    것이다. 이러한 기후변화와 가장 밀접한 것이 국민건강보험공단 또는 민간 손해보험회사 등을 모두 포함한 보험 분야이다.기후 변화에 의한 해수면 상승과 홍수의 빈발로 인해 해변 ... 말까지 지구평균기온이 약 6℃ 올라가고, 해수면의 경우 무려 60mm에 가깝게 상승할 것으로 전망하고 있으며, 2000년에서 2030년까지 전 세계 온실 가스는 지금보다 적 ... 이 올라서 화폐로 환산한 피해액이 더 커진 영향도 있겠지만, 기상재해의 발생건수나 파괴력이 과거에 비해 더 커진 것은 부인할 수 없다.6) 수자원 부족기후 변화로 인해 수자원 부족
    리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2010.12.29
  • 판매자 표지 자료 표지
    노인장기요양보험제도,노인장기요양보험의 의의 및 목적,노인장기요양보험법 실시배경,노인장기요양보험법의 내용,국민건강보험제도와의 차이점,노인장기요양보험법의과제
    -시설`재가서비스를 제공하나, 서비스 질에 대한 관리 미흡시설에 대한 지원 방식-시설급여 및 재가급여 제공자는 비용을 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구-건보공단은 청구 ... %, 경증 4.9%????- 유병률 증가 : ’03년(8.3%), ’10년(8.6%), ’20 (9.0%)????- 중풍?뇌혈관 질환 4.4%? 노인의료비 증가구분 ... 하게 가족 등으로부터 요양을 받는 경우에 지원되는 현금급여 등재원 조달 : 노인장기요양보험에 필요한 재원은 장기요양보험료 + 국가지원 + 본인일부부담으로 구성됨?o 장기요양보험
    리포트 | 12페이지 | 4,500원 | 등록일 2010.11.29
  • 모성간호학케이스_전치태반과 제왕절개_
    - 목 차 -Ⅰ. 서론‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥2Ⅱ. 본론‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥3ⅰ. 문헌고찰(전치태반&제왕절개술)‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 3ⅱ. 대상자 간호정보‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 8ⅲ. 분만장 간호일지‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥11ⅳ. 수술실 일지‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 12ⅴ. Diagnosis test‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥13ⅵ. 약물‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥13ⅶ. 간호문제 및 간호과정‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 17Ⅲ. 결론‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 19Ⅳ. 참고문헌‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 20Ⅰ. 서론제왕절개분만(Cesarean section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것으로 미국의 경우 1970년도에는 5.5%였던 것이 1990년도에는 전체 분만의 10~40%에 이르는 것으로 조사되었다. 미국과 마찬가지로 우리나라에서도 1994년 조사 결과에 의하면 전체 분만의 31.5%를 차지하며 점차 증가하고 있는 추세이다. 오늘날 수술 기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모성 사망률이 심각한 문제가 되지 않지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.또한 `국민건강보험공단(2000.7)`이 1999년도 하반기 공무원·교직원 및 지역의료보험가입자의 제왕절개분만 실태를 분석한 자료에 따르면, 우리나라 임신부의 43%가 제왕절개수술로 출산한 것으로 나타났다. 이는 산모 2명중 거의 1명꼴로 제왕절개분만을 하는 것이다.이러한 수준은 세계보건기구(WHO)가 권장하는 제왕절개 분만율(10∼15%)의 3∼4배에 이르며, 선진국 중 제왕절개 분만율이 가장 높은 국가로 알려진 미국의 20%보다 2배 이상 높은 것이다.자연분만과 수중분만 등이 증가하고 있는 추세이긴 하나, c/sec은 아직 전체분만의 39.2%를 차지하고 있다.(한국보건사회연구원, 2002)이에 본 연구에서는 제왕절개의 정의와 적응 이전 수술로 인한 복부 유착 있는 경우나 횡위인 경우 추천? 태아만출 소요시간 짧음 → 응급분만 시 선호? 자궁의 하절에 수평적 절개선- 봉합용이, 절개부위 쉽게 치유- 치모에 가려져 잘 보이지 않음- 향후 : 임신 시 자궁 반흔이 파열될 위험 적음- 수술 후 복부 팽만 적음- 혈액손실, 자궁무력, 반흔 파열의 위험 적음- 장폐색, 감염 등의 합병증 적음단점? 혈액 손실 증가 → 자궁근육의 큰 혈관 절단? 정중선 절개로 인해 자궁근 허약해짐 : 이후 임신과 출산 시 자궁반흔 파열위험 증가제왕절개 수술 모습4) 장 ? 단점(1)제왕절개분만 장점① 난산, 태아 가사, 둔위 등의 이상 태위, 전치태반이나 태반 조기 박리 등의 출혈을 동반한 태반 이상 등의 경우 출산에 따른 위험이 감소됨② 출산의 고통이 없음(출산 후의 고통이 많음)③ 출산시 회음근육에 힘을 주지 않으므로 근육의 이완이 자연분만보다 덜함 - 요실금이 덜 생김④ 출산시간이 짧아 아기가 진통 중 위험에 처 했을 때 아기를 꺼내줄 수 있음(2)제왕절개분만 단점① 산모의 감염위험, 과다출혈, 방광손상, 장기손상, 마취에 따른 합병증 발생, 향후 임신 혹은 출산시 자궁적출의 위험성 증가, 불필요한 수혈 등② 모성사망률이 질식분만의 2~4배, 각종 합병증은 5~10배③ 신생아 호흡곤란 증후군, 폐동맥 고혈압 증가, 의원성 미숙아 위험성 증가, 전신마취가 신생아에게 미치는 영향 등④ 산모와 신생아의 상호작용, 모유수유 및 가족애 형성의 기회 지연⑤ 수술 후 수일 동안 계속되는 통증5) 수술 전 간호? 수술하는 이유를 충분히 설명, 합병증 및 심호흡 등 교육? 정서적 및 가족 중심적 지지 제공? 수술 전 산부 준비: 면도, 유치도뇨관, 수술전 검사, 정맥확보, 정서적 지지, 수술전 투약, 수혈 준비? 수술 직전 활력징후를 측정한다.? 수술복을 갈아입힌다.? 머리핀을 제거하고 머리는 단정히 한다.? 손톱의 매니큐어를 지우도록 하고 반지 등의 장신구를 빼도록 한다.? 구강을 깨끗이 하고 의치가 있으면 뺀다.? 콘택트 도보 휠체어 눕는차 기타진 단 명 : 37+6 wks; pl previa입원 동기 : 10월 3일 10am경 간헐적인 통증 있으며 출혈 소량씩 있었으나 10pm경 통증 증가보여 ER통해 adm주 증 상 : 상복부 통증 vag. spotting과거 병력 : 수술명 appentectomy 수술일 2007년최근투약상태 : 무철분제 복용 : 유(기간 5개월경)3. 산과 정보1) 산전진찰 여부 : 유(정기적, 타병원)2) 산과력① 최종월경일(LMP) : 모름 ② 분만예정일(EDC) : 2010. 10. 19③ 이전분만일시 : 2004. 1. 29 ④ 이전분만형태 : NSD⑤ 출산력(parity) : 1-0-0-13)산모상태 관찰① 이슬(show) : 유 (10시 30분am경 vag. spotting) ② 진통(pain) : 유③ 파수 : 무 ④ 뇨단백 : 무⑤ 부종 : 무 ⑥ 태아심음 : 유⑦ 매독반응검사(VDRL) : N4. 요구사정1. 진통과 분만 경험에 대해서 어떻게 느끼는가?“ 힘들어요.”2. 부부가 모두 원했던 임신인가?“네”3. 태교를 실시하였는가? 했다면 어떤 방법으로 태교를 하였는가?“네, 펠트랑 미씽했어요~”4. 수유계획은 세웠는가? 그 방법을 선택한 이유는 무엇인가?“모유수유하려구요, 아기한테 좋아서요”5. 유방관리는 어떻게 하고 있는가?“하루에 3시간정도 마사지하고 있어요.”6. 회음부 관리/오로처리는 어떻게 하고 있는가?“c/s해서 좌욕은 안해요, 오로는 적어지고 있어요.”7. 산욕기간 중 부부생활에 대해서 어떻게 생각하고 있는가?“-”8. 임신은 언제부터 가능하리라고 생각하는가?“1년 후 쯤 가능할것 같아요.”9. 앞으로의 가족계획은 세웠는가? 그 방법을 선택한 이유는 무엇인가?“네, 한명만 낳아서 잘 키우려구요. 힘들어서요.”10. 현재 느끼는 증상이나 불편사항이 있는가?“유방이 아파요.”11. 신생아관리나 산모관리에 대해 알고 싶은 것은 무엇인가?“전체적으로 다 알고 싶지요.”12. 더 알고 싶은 사항이나 교육받고 싶은 내용이 있는가?“ 모/60 check.좌측위 취해주고 심호흡 격려함. F-M keep 관찰함.현재 질 출혈 보이지 않음7:40amDr. seen vag. exam 4 sono checked 응급 제왕절개 수술 결정됨.수술전 처치 확인함(속옷, 장신구, 화장제거 등)pca 동의서 받음8:08amDr 인계, Foly 18F; OR보냄ⅳ. 수술실 일지수술 전 진단 및 상태1. Placenta previa2. pregnancy 37+6 wk수술 후 진단S/A수술 명Low segment transverse sesarean scetion수술 날짜2010. 10. 4AnethesiaSpinal anesthesiaDrains: yesBiopsy: nogause: yesop findings and proceduresPfannen stiel skin incisionskin to peritoneam : freeperitoneal cavity : blood(-), ascites(-) adhesion(-)low segment transverse uterine incisionuterus : term sizebady out : male 3160g, at 8. 58am A/S - 8/9placenta : manual deliveryEBL: 1000ccT/F : noneⅴ. Diagnosis test검사항목검사 수치/정상 범위검사 해석2010.10.5혈액학WBC10.4 /4.0~10.0 10^3/ul▲ 간부전, 말기간경화증, 급성감염, 홍역, 백일해, 외상, 혈청, 악성종양, 위장관 출혈, COPD, 백혈병 세균성감염▼ 세균감염, 신부전, 고혈압, 재생 불량성빈혈, 과립구감소증, 악성빈혈RBC3.79 /4.0~5.4 10^6/ul▲ 심한설사, 탈수, 다혈구혈증, 이차성 다혈구증, 골수의 과다증식, 폐섬유증, 급성약중독▼ 빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈, 백혈병, 방사선, 출혈, 요소, 갑상선기능저하, 애디슨 병Hb10.6 /12~16/g/dLHCT34.8 /36~48%▲ 적혈구증가증, 탈수, 다혈구혈증▼ 갑상주요 부작용쇼크, 두드러기, 부종, 발진, 용혈성 빈형, 간기능 장애, 서맥, 복통, 구토, 변비상품명Pethidine HCl성분명Pethidine HCl 50mg분류마약성 진통제투여 시작/종료10.4~효능/효과격렬한 동통시의 진통,진정,진경,마취전 투약용량/용법격렬한 동통시의 진통,진정,진경의 목적으로는1회 35-50밀리그램을 피하 또는 근육주 사하며 필요에 따라 3-4시간 마다 추가한다. 특히긴급을 요할 때에는 서서히 정주한다.임부 : 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여함.금기증중증 호흡억제 환자, 중증 간장애 환자주요 부작용호흡 억제, 부정맥, 동계, 진정, 발한, 구토, 변비, 발진, 배뇨 장애 등상품명Metoclopramide HCl성분명Metoclopramide HCl 5mg분류위장운동조절 및 진경제투여 시작/종료10.4 ~ 10.7효능/효과위염, 기능성 유문협착, 담낭염, 담석증, 담도이상운동증, 마취 및 수술후용량/용법1일10-30mg을 2-3회 분할하여 식전에 경구투여한다.임부 : 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여함.금기증크롬친화세포종(갈색세포종) 환자, 이 약에 대해 과민증 또는 불내성 환자주요 부작용쇼크, 아나필락시스, 운동마비, 근경직, 복통, 설사, 변비, 빈맥, 부정맥, 졸음 등상품명0.9% 생리식염주성분명0.9% 생리식염주 50ml분류기타 수액제투여 시작/종료10.4 ~ 10.6효능/효과관주 및 세정제용량/용법관주로 사용시는 의사의 지시에 따라 적량 사용금기증주요 부작용상품명Ramosetron HCl성분명Ramosetron HCl 0.3mg분류진토제투여 시작/종료10.4 ~ 10.5효능/효과항악성종양제(시스플라틴 등) 투여에 따른 소화기증상(구역, 구토)용량/용법0.3㎎(1앰플)을 1일 1회 정맥내 투여(1일 최대량 0.6mg(2앰플))금기증임부 : 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여함.주요 부작용쇼크, 발적, 가려움, 두통, 설사, 변비, 간기능장애 등상품명Nifedipine성분명N모유수유
    리포트 | 20페이지 | 2,000원 | 등록일 2010.10.17
  • 4대보험
    보험료를 낸 것을 보험자인 국민건강보험공단관리·운영하다가 국민들이 의료를 이용할 경우 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도이 ... 」에서는 "사회보장이라 함은 사회적위험으로 부터 모든 국민을 보호하고 빈곤을 해소하며 국민생활의 질을 향상시키기 위하여 제공되는 사회보험, 공적 부조, 사회복지서비스를 말한다"라고 규정6.연혁 ... -1963년 11월 사회보장에 관한 법률, 동년 12월6일 의료보험법 제정임의적용방식으로 사회여건에도 맞지 않아 유명무실하였음-1970년 근로자, 공무원, 군인 등을 적용대상
    리포트 | 24페이지 | 1,500원 | 등록일 2010.11.29
  • 노인복지정책
    기관별로 수급권자 자격을 전산으로 처리하고 그 자료를 공단으로 전송하여 공단에서는 전국의 수급권자 자격을 전산관리하고 있다. 국민건강보험공단에서는 의료급여법 제33조 및 동법 시행 ... 건강검진국민건강보험법?제47조질병의 조기발견과 그에 따른 요양급여를 하기 위하여 가입자 및 피부 양자에 대하여는 2년에 1회 무료 건강검진을 실시하고 있습니다.현금급여요양비국민건강 ... )*두번째자녀부터(71,000원)장애인보장구급여비국민건강보험법제46조지체장애인용 상하의지, 보조기 등 69항목시각장애인용-저시력 보조안경, 의안 등 6항목청각장애인용-보청기?언어장애인
    리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2011.06.23
  • 의료급여 개정안에 대한 논의 - 1종 수급권자의 본인부담금제 도입에 대하여
    건강보험관리 공단의 '의료급여 수급자 진료사실 확인 결과'를 분석한 결과, 2005년 한 해 동안 2,438개 의료급여 기관이 7억 8,026만원을 부당 청구한 것으로 밝혀졌 ... 다. 이는 국민건강보험공단에서 1,000일 이상 의료급여를 사용한 수급자 30,241명을 대상으로 현지방문을 통해 진료사실 관계를 확인한 결과.2005.9.26 의료비 부당청구 환수액 ... 종 수급권자를 대상으로 본인부담금제 도입 1차 의료급여기관(의원급): 1,000원 2차 의료급여기관(병원,종합병원):1,500원 3차 의료급여기관(대학병원):2,000원 약국
    리포트 | 35페이지 | 2,500원 | 등록일 2008.06.21
  • 사회복지현장실습 온라인 과제(실습보고서)
    1) 기관의 조직구조시설장, 국장, 실장, 사회복지사. 간호조무사, 요양보호사2) 예산, 후원 및 지원사항구청, 건강보험공단 예산으로 운영3) 기관의 행정구조와 예산 사용 및 후원 ... 운영이 용이하고 문제 상황에 빠르게 대처 할 수 있는 이점이 있었다.6. 주요 사업 및 프로그램프로그램명내 용음악교실(웃음치료)웃음치료사 선생님이 자원봉사를 오셔서 어르신들과 신나 ... 의 급)일 정실습내용담당자회기날짜오전오후120○○.○.○오리엔테이션(직원인사, 기관소개 및 지역소개, 실습생의 자세와 역할, 실습 일정에 대한 공지)실습기관 시설 내부 안내 및 편의
    리포트 | 8페이지 | 3,500원 | 등록일 2016.06.07 | 수정일 2016.06.13
  • 노인장기요양보험제도의 이해 ppt
    흐름도)장기요양서비스 사업자재가보호 0국민건강보험공단 16- 22인 (장기요양등급판정위원회) - 등급판정 - 표준장기요양이용계약서 작성 - 서비스 모니터링보건복지부시설보호노인요양시설 ... : 78.6세(2005년) 81.5세(2020년)노인장기요양보험제도의 필요성1.2006년2010년2020년2030년2050년65세이상 비율9.6%10.9%15.7%24.1%37.5%65 ... ('94년) → 20.1%('98년) → 24.6%('04년)1.'08년도(502만 명-65세 이상 : 10.3%) 전체노인의 3.1%(158천명-재가급여99,000명/시설급여
    리포트 | 60페이지 | 1,500원 | 등록일 2010.11.08
  • 지역사회 간호사 보건 교육사
    의 보건교육 전문 인력인 2급 보건교육사(Health Education Specialist)를 양성하였다.이들은 현재 보건당국, 국공립 의료기관, 보건소, 민간보건의료단체, 국민건강보험공단, 보건 ... 에 한하여 자격증이 부여된다. 자격증은 1, 2, 3급으로 분류하고 있다.국민건강증진법 개정을 통하여 2003년 9월 29일 국회에서 보건교육사 국가자격증화가 법률 6983호로 공포 ... 되었고 2009년 1월 1일 이후 실시하도록 법률에 명시되었다.▷보건교육사의 기본기능1) 보건교육 정책개발2) 프로그램 계획3) 행정과 담당4) 홍보자료 선정5) 상담, 훈련6
    리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2008.06.14
  • 노인수발보험제도
    , 사람 및 피부양자는 수발인정신청서를 해당시군구의 국민건강보험공단(평가관리원)에 제출한다.(2) 수발인정신청의 조사평가관리원이 수발신청서를 접수한 경우에는 수발인정신청자의 자격여부 ... 경우에도 판정결과에 대해서 통보하여야 한다.(5) 수발서비스의 이용수발급여 이용 계약및 수발급여 제공수발인정 신청및 방문조사(국민건강보험공단)수발인정 및수발등급 판정(지역단위 수발 ... 년 3월까지 65세 이상 국민기초생활보장수급권자로서 수발을 필요로 하는 어르신 2050명을 대상으로 시행하였다. 55개소( 요양 8, 전문요양 6, 방문간병수발 25, 주간 10
    리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2008.07.09
  • 국민건강보험제도
    통합 운영2.관리조직.보건복지부: 보험료액, 보험료부과기준, 요양급여범위, 공단예산/규정승인 등제도운영 전반에 관한 관리, 감독.국민건강보험공단(보험자): 가입자 및 피부양자의 자격 ... 기전 미흡의 문제-건강보험공단건강보험 심사평가원의 독자적 운영으로 진료비의 심사, 부당/과잉 청구의 조사 등을 위한 보험자의 기능이 제대로 발휘되지 못함-심사평가원의 심사 인력 ... 검진에 대해서 전액 공단이 부담+현금급여.요양비(출산비 포함)가입자 또는 피부양자가 긴급, 기타 부득이한 사유로 인하여 요양기관에서 제외되는의료기관 등에서 질병, 부상, 출산 등
    리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2010.05.29
  • 사회복지법제-사회복지법의 개념, 체계, 법원
    이 사회복지에 관한 내용을 규정한 것이라면 사회복지법의 법원으로 인정된다.5) 관리운영기구의 규칙특정사회복지 사무를 관장하고 있는 공공단체, 즉 관리운영주체(국민연금관리공단, 국민건강보험공단 등 ... 현금급여 대상자는 자산조사를 반드시 거쳐 급여를 지급받는다는 것이 특징이다.부조의 원리에 기초한 사회복지법이 공공부조법이다. 공공부조법에는 국민기초생활보장법, 의료급여법, 재해구호법 ... 으로서 사회복지법의 중요한 법원이 된다.6) 국제조약 및 국제법규* 국제조약- 조약, 체결, 협약, 약정 등 그 명칭이 어떠하더라도 국가와 국가간, 국가와 국제기관사이에 법적 효력이 있는 합정된다.
    리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2011.05.18
  • 경제학자 존스튜어트 밀
    것으로 나타났다.국민건강보험공단의 '15대 전문직종 특별지도 점검 결과'란 자료를 보면 이 같은 사실을 확인할 수 있다.2004년 건강보험료를 탈루한 5천7백여명 가운데 나중 ... 에 소득액을 정정 신고한 고소득 전문직 종사자는 40%인 2천3백여명에 이르는 것으로 드러났다.구체적으로 보면 의사 이 모 씨의 실제 연간 소득은 대략 2억 7천만원인데, 건강보험공단의 ... 되어 나타났다. 이 운동은 모든 성년남자의 보통선거, 의원봉급 지불, 선거구개정, 비밀투표, 매년선거, 의원에 대한 재산가격 철폐 등 6가지 조항으로 구성된 헌장을 입법할 것을 국회
    리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2009.09.25
  • [간호학]노인장기요양보호제도
    노인장기요양보험제도우리나라는 세계에서 가장 급속하게 인구 고령화 현상이 진행되고 있다.2030년에 이르면 고령화 인구가 전체인구의 20%를 차지한다고 한다. 이는 노년층에 대한 대비책이 가정이나 지방자치단체의 문제가 아닌 국가정책의 핵심 과제가 되어야 하는 문제점을 안고 있다.이런 급속한 고령화와 함께 심각한 사회문제로 대두되고 있는 것으로 치매, 중풍 등의 노인성 만성질환으로 인한 수발을 필요로 하는 노인의 급증 및 의료기술의 발달로 인한 각종 노인 장애와 의료시설 이용을 요하는 노년층의 인구가 늘어나고 있다는 것은 사회적 대책이 시급하다는 것이다.이런 이유로 인해 노인장기요양보험에 대한 필요성과 문제점 그리고 노인장기요양보험으로 인한 기대효과 등에 대하여 살펴보았다.1. 노인장기요양보험의 의의고령 노인성 질병 등으로 인하여 일상생활을 혼자 수행하기 어려운 노인 등에게 신체활동 또는 가사 지원 등의 장기요양급여를 사회적 연대 원리에 의해 제공하는 사회보험제도이다.노인장기요양보험제도는 수급자에게 배설, 목욕, 식사, 취사, 조리, 세탁, 청소, 간호, 진료의 보조 또는 요양상의 상담 등을 다양한 방식으로 장기요양급여를 제공하며, 이미 오래전부터 고령화 현상을 겪고 있는 선진국들은 우리나라보다 앞서 다양한 방식으로 장기요양서비스를 제공 중에 있다.2. 노인장기요양보험 제도의 목적이 법은 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인등에게 제공하는 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 장기요양급여에 관한 사항을 규정하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하도록 함을 목적으로 한다.3. 장기요양보험제도의 추진과정??◈ 2000년 1월 보건복지부 내 노인장기요양보호정책기획단 발족??◈ 2005년 7월 ~ 2006년 3월 노인요양보장제도 1차 시범사업 실시??◈ 2006년 2월 노인수발보험법 제정안을 국회에 제출??◈ 2006년 4월~ 2007년 6월 노인장기요양보험 제도 2차 시범사업 실 더 이상 자식들에게 부담을 주지 않고 계획적이고 전문적 장기요양서비스?????를 받을 수 있어 보다 품위 있게 노후를 보낼 수 있음???- 장기요양을 직접 담당하던 중장년층은 정신적, 육체적, 경제적 부담에서 벗어나 경?????제, 사회활동에 전념할 수 있음???- 자녀들도 장기요양 부담이 해소된 가정에서 더 나은 교육과 보살핌을 받을 수 있을?????것임5. 노인장기요양보험제도와 국민건강보험제도 의 차이점1) 국민건강보험은 치매/중풍 등 질환의 진단, 입원 및 외래 치료, 재활치료 등을 목적???으로 주로 병.의원 및 약국에서 제공하는 서비스를 급여대상 한다.2) 노인장기요양보험은 치매/중풍의 노화 및 노인성 질환 등으로 인하여 혼자 힘으로 일???상 생활을 영위하기 어려운 대상자에게 요양시설이나 재가 장기요양기관을 통해 신체???활동 또는 가사지원 등의 서비스를 제공하는 제도이다.6. 노인장기요양보험제도가 기존 노인복지서비스 체계와 다른 점구분노인장기요양보험제도기존 노인복지서비스 체계서비스대상◈ 보편적 제도◈ 장기요양이 필요한 65세 이상 노인 및 치매, 노인 등 노인성 질환을 가진 64세 이하의 국민◈ 특정 대상 한정(선택적)◈ 국민기초생활수급권자를 포함한 저소득층 위주서비스선택◈ 수급자 및 부양가족의 선택에 의한 서비스 제공◈ 지방자치단체장의 판단(공급자 위주)재원◈ 장기요양보험료 + 국가 및 지방자치단체 부담 + 이용자 본인 부담◈ 정부 및 지방자치단체의 부담서비스◈ 시설 급여◈ 재가급여(방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주.야간보호, 단기보호 등)◈ 특별현금급여(가족요양비, 특례요양비 등)◈서설 재가서비스를 제공하나 서비스 질에 대한 관리 미흡시설에대한지원방식◈ 시설급여 및 재가급여 제공자는 비용을 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구◈ 건강보험공단은 청구된 장기요양급여 및 비용 등의 적정여부 심사 후 지급◈ 지방자치단체를 통하여 시설 입소인원 또는 연간 운영비용을 기준으로 정액 지급(사후 정산)7. 노인장기요양보험 제도의 필요성1) 급속축소, 노인부부세대 및 단독세대의???증가, 노인 부양 의식의 변화, 여성의 사회적 진출 증가 등으로 인해 노인의 장기요???양보험은 가족에게 과중한 부담으로 되어 가고 있다.???이와 같은 가족 규모와 형태의 변화, 기혼 여성의 사회적 진출은 가족에 의한 수발이???한계에 도달했음을 의미하는 것이기도 한다.3) 노인 의료비의 급증으로 인한 사회적 연대 책임의 재원 확보의 필요성???노인 의료비의 증가는 해마다 변화되어 가고 있으며, 2003년에는 전체 의료비의???21.3%를 노인 의료비가 차지하고 있으며, 2010년에는 30% 수준으로 증가할 것으로 예???상되고 있다.???또한, 노인병원이나 노인전문요양시설 등에 입소할 경우 가족이 한 달에 부담하는 수???발비용은 최소 70만원에서 최고 250만원 수준으로 나타날 만큼 노인성질환으로 인한???가족의 의료비 부담은 큰 비중을 차지하고 있다.4) 현행 노인복지서비스의 체계의 한계???현행 노인복지서비스에서의 한계는???- 노인복지서비스의 이용 자격 조건이 국민기초생활보장 수급권자, 저소득층의 노인?????에 한정하여 서비스를 제공한다는 것.???- 분리체계 아래에서는 복합적인 욕구에 대하여 효과적으로 대응하기 어렵다는 것.8. 장기요양보험제도의 주요 내용1) 장기요양 대상자??- 65세 이상 노인 또는 65세 미만 노인성질환자로서 거동이 현저히 불편하여 장기요양????이 필요한 자??- 등급판정위원회는 6월 이상의 기간 동안 일상생활을 혼자서 수행하기 어렵다고 인정????되는 경우 장기요양을 받을 자(수급자)로 결정하고 심신상태 및 요양이 필요한 정도????에 따라 등급을 판정???????? 장기요양인정 및 등급 판정을 위한 심의기구?- 지역단위(시군구) 설치, 15인 이내의 위원(시장?군수?구청장이 추천한 위원은 7인, 의사 또는 한의사가 각각 1인 포함)- 위원 구성?? 의료법에 따른 의료인,?? 사회복지사업법에 따른 사회복지사?? 시군구 소속 공무원,???? 법학 또는 장기요양에 관한 학식과 경험이 풍이용하여 기본적인 요양서비스 외??????에도 신체 또는 정신 기능 유지 및 기능 향상 프로그램 등에 참여할 수 있고, 가??????족 등이 불가피하게 일정기간 동안 집을 비워야 할 때 노인을 단기보호시설에 입??????소시켜 필요한 요양서비스를 받을 수 있음?? 시설급여 : 요양에 필요한 시설과 설비 및 전문인력을 갖추고 있는 노인요양시설에??????장기간 입소하여 전문요양서비스를 받을 수 있음?? 특별현금급여: 도서벽지 지역 등 요양시설이 없어 불가피하게 가족 등으로부터 요양??????을 받는 경우에 지원되는 현금급여 등3) 재원 조달 : 노인장기요양보험에 필요한 재원은 장기요양보험료 + 국가지원 + 본인일???부부담으로 구성됨?? 장기요양보험료???????- 보험료 납부자는 건강보험 납부자(직장가입자, 지역가입자)와 동일????- 장기요양보험료는 건강보험료액에 장기요양보험료율을 곱하여 산정됨????- 건강보험료와 통합고지하고, 징수 후 장기요양보험료와 건강보험료는 각각의 독립??????회계로 관리????- 장기요양보험료율은 장기요양위원회의 심의를 거쳐 대통령령으로 정함?????????? 복지부장관 소속 심의기구(위원장 : 복지부차관) : 16~22인 이하 위원?- 구성위원(※ 각 대표 동수로 구성)? 적용대상자 대표 : 근로자단체, 사용자단체, 시민단체, 노인단체, 농어업인단체, 자영자단체???장기요양기관 등 대표 : 장기요양기관 또는 의료계? ?공익 대표 : 학계, 고위공무원단 소속 공무원, 공단 추천자 등?? 국가지원???- 보험료예상수입액의 20% 부담(국고)???- 의료급여수급권자 장기요양급여비용 부담(국가와 지자체가 각각 분담)?? 본인일부부담???- 시설급여는 20%, 재가급여는 15% 본인이 부담함???- 소득?재산이 일정금액 이하인 저소득층은 각각 1/2로 경감(시설: 10%, 재가: 7.5%)???- 국민기초생활수급노인은 무료9. 서비스 이용체계서비스 신청?- 65세 이상 노인 또는 65세 미만 노인성 질환자가 공단에 의사소견서를 첨부하여 내용이 담긴 장기요양인정서와 적절한 서비스 내용, 횟수, 비용 등을 담은 표준장기요양이용계획서 송부* 장기요양인정유효기간 : 최소 1년 이상으로 대통령령에서 정함* 장기요양인정의 갱신신청, 장기요양등급 등의 변경신청, 이의신청 절차 있음??장기요양급여의 시작- 장기요양인정서가 도달한 날부터 장기요양급여 시작* 다만, 돌볼 가족이 없는 경우 등은 신청서를 제출한 날부터 장기요양급여를 받을 수 있음??장기요양기관 정보의 안내- 장기요양기관은 수급자가 장기요양급여를 쉽게 선택하고, 급여의 질 보장 등을 위해 현황 자료 등을 공단이 운영하는 인터넷에 게시10. 시설인프라의 확충 방안▣ 2006.12월말 현재 시설 인프라 현황?????????????????????????????????????????????????????????????????(개소수, 명)???구 분노인요양시설소계무료시설실비시설유료시설개소수815364278173정? 원40,74225,32710,5244,981???????????구 분재가노인복지시설소계가정봉사원파견시설주간보호시설실비주간보호시설단기보호시설개소수1,*************4정? 원50,94642,9965,9895541,407?????○ 2008년도 장기요양보험제도 시행에 대비한 확충 목표???- 입소시설 확충목표 : 총 59,000명?????? 2006년 12월 현재 노인요양시설은 총 815개소(4만7백명)가 운영??????? 2008년 장기요양보험시행을? 위한 시설 충족을 위해서 3만4천병상 확충예정???- 재가시설 확충목표 : 총 99,000명?????? 2006년 재가노인복지시설은 총 1,045개소(5만1천명)가 운영??????? 2008년 장기요양보험 시행시 이용정원 4만8천명 추가 확충예정▣? 추진방안?○ 정부의 인프라 확충 3개년 계획 실현????- 매년 300개 이상 시설 신축????- 232개 시군별로 지역 불균형 해소 방안 마련 … 해당 자치단체 면담???????* 공단 관할지역 지사장을 중심으로 해당지역 인프라 확충 추진?영
    리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2009.09.19
  • 판매자 표지 자료 표지
    국민건강보험과 민간보험제도에 관한 분석 연구
    .173.681.62001년149.072.680.984.4평균119.363.377.584.6출처 : 건강보험통계연보(국민건강보험공단), 보험통계연감(보험개발원)* 건강보험 급여율은 정부 ... 경우 본인은 300만원까지만 병원에 납부하고 나머지 금액 전부는 국민건강보험공단에서 부담하는 제도3) ○○화재 ○○보험의 경우 최초 가입후 상해 입?통원의료비, 질병입?통원의료 ... 가입강제임의국가부양성있음없음소득재분배 효과있음없음수급권법적 수급권계약적 수급권운영주체국가/공공기관민간보험회사운영방식독점자유경쟁급여종류균등급여차등급여보험료대비보험급 지급률급여
    리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2008.05.21
  • 한국과대만의 건강보험 현황과 개선방향
    하기 위해 사전면제를 원칙으로 하되 불가 피한 경우 사후보상도 가능함.4. 관리운영체계1) 보건복지부: 주관2) 국민건강보험공단: 심사평가원으로부터 요양급여비용 심사결과를 통보받 ... 에서 질병, 부상, 출산 등에 대하여 요양을 받거나 출산을 한 경우에 지급함. 요양비는 요양급에 상당하는 금액을, 출산비는 첫 번째 자녀는 76,400원, 두 번째 이후부터는 71,000 ... 원 지급.② 장제비: 가입자 또는 피부양자가 사망한 경우에 그 장제를 행한 자에게 지급하는 급여로써 250,000원이 지급됨.③ 장애인보장구급여비: 장애인복지법에 의하여 등록
    리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2010.07.12
  • 국민건강보험 에 대한 발표자료
    실효성 체계1. 조직1) 국민건강보험공단국민건강보험공단의 업무? 가입자 및 피부양자의 자격관리? 보험료, 기타 이 법에 의한 징수금의 부과 ? 징수? 보험급여의 관리? 가입자 ... 를 실제로 행한 자가입자 또는 피부양자의 사망25만원현금급여본인부담 보상금가입자 및 피부양자본인부담액이 매 30일간에 120만원 초과할 경우초과한 금액의 50%현금급여6) 급여 ... 여 요양기관과 유사한 기능을 수행하는 기관에서 질병?부상?출산 등에 대하여 요양을 받거나 요양기관 외의 장소에서 출산을 한 때그 요양급여에 상당하는 금액현금급여장애인 보장구 급여비장애
    리포트 | 27페이지 | 3,000원 | 등록일 2007.11.15
  • 국민건강보험1
    성으로 인해 나타나는 불가피한 현상으로 2001년 국민건강보험공단이 발표한 자료에 의하면 소득 파악률은 8%에 불과했다.2) 국가의 지역보험료 지원국가는 대통령령이 정하는 바 ... 와 현금급여2) 부가급여(임의급여)3) 급여의 제한 및 정지5. 관리운영체계6. 문제점과 개선과제1) 건강보험의 문제점2) 건강보험의 발전방향3) 건강보험의 개선과제1. 도입배경 및 ... 하였다. 그리하여 제 6차 경제사회발전 5개년 계획에서 전 국민의 의료보험 확대가 채택 되었고, 보사부는 1987년 보사부차관을 장으로 한 의료보험확대추진본부를 두어 실무 작업반, 군 실무반
    리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2011.05.27
  • 4대 중증질환 보장성 강화 정책
    4대 중증질환보장성 강화 정책제출일전공과목학번담당교수이름목차1. 정책에 대한 정의2. 정책의제 설정가. 4대 중증질환이란?나. 4대 중증질환의 현황 및 보장확대의 필요성다. 4대 중증질환의 비급여 개선 필요라. 대통령 공약으로부터의 등장3. 정책결정가. 대통령 당선 이후의 공표나. 추진경과4.정책집행가. 4대 중증질환 보장 강화 방안나. 연도별 정책집행 과정5. 정책 결과가. 급여 확대나. 대상자 확대다. 선별급여 적용라. 4대 중증질환 환자 부담 감소6. 문제점가. 환자부담 주원인 3대 비급여 제외한 반쪽자리 보장성 강화 계획나. 질환별 보장성 강화전략이 갖는 한계다. 안정적인 재원조달 계획 부재라. 의료비 부담을 개선하기 어려운 구조마. 선별급여 선정의 악용 가능성바. 저소득층의 소득 상실7. 이해관계자들가. 대한병원협회나. 대한의사협회다. 한국환자단체연합회8.해결책가. 새로운 체계(급여-선별급여-비급여)에서의 정당성 강화나. 소득수준별로 의료비 보장 정도를 차등화하고 있는 ‘본인부담상한제’로 통합다. 중증질환자의 상당수가 겪는 소득 상실 보완하기 위해 상병수당 도입1. 정책에 대한 정의가. 4대 중증질환 보장성 강화 정책이란?‘4대 중증질환 보장성 강화’란 4대 중증질환 치료에 꼭 필요한 의료는 건강보험을 적용하고 가격이 비싼 최신 의료서비스는 보험을 일부만 적용하여 국민의 의료비 부담을 낮추는 정책을 말하며, 보험을 일부만 적용하는 항목에 대해서는 3년마다 진단, 치료 효과와 가격을 재평가하게 된다.2. 정책의제설정가. 4대 중증질환이란?4대 중증질환이란 암, 심장질환, 뇌혈관질환, 희귀난치성질환을 말한다. 암이란 인체에서 무절제하게 번식하며 장기를 파괴, 생명을 위협하는 악성종양으로 종류가 많고 치료 방법이 복잡하다. 심장질환이란 심장과 주요 동맥에 발생하는 질환으로 심장이 구조적으로 이상이 있거나 식·생활습관으로 인하여 발생하는 질환이다. 뇌혈관질환이란 뇌혈관이 막히거나 출혈 등으로 인해 발생하는 질환으로 발병초기 사망률이 높아 급성기 치료가 중요한용 등을 54만 가구가 경험한 것으로 밝혀졌다(’11년, 빈곤실태조사) 이 같은 상황들을 고려해볼 때, 보장성 확대를 통한 중증환자에 대한 의료비 지원은 당위성을 갖는 정책으로 판단된다.다. 4대 중증질환의 비급여 개선 필요의료행위 중에는 건강보험이 적용되는 것도 있고 그렇지 않은 것이 있는데 이를 비급여 항목이라 한다. 그 중 선택 진료, 상급병실, 간병은 비급여 항목 중 국민이 지출하는 의료비의 가장 큰 부분을 차지하고 있어 오래전부터 국민의 의료비 부담 완화를 위해 꼭 해결해야 할 과제로 지목되면서 ‘3대 비급여’라고 통칭되어 왔다. 지난 5년간(07~11년) 급여 의료비 증가율은 13%인데 반해 비급여 의료비의 증가율은 25%로 건강보험 급여보다 2배정도 빠르게 증가했음을 알 수 있다. 이는 의료기관별로 가격을 정하는 자율 가격제와 관리체계 부재, 고가 신의료기술의 유입 등이 주요 원인인데, 비급여 의료 중에는 치료에 필수적인 의료와 비필수적인 의료가 혼재하여 더욱 문제가 되고 있다. 따라서 비급여 의료비 특성에 따라 필수적 의료는 모두 급여화하고, 비용효과가 미흡한 비필수적 의료는 치료효과, 사회적 수요를 고려하여 건강보험이 비용의 일부를 지원하면서 관리하는 방안을 검토해야할 필요성이 대두되었다.라. 대통령 공약으로부터의 등장2012년 18대 대통령 선거에서 박근혜 후보는 의료 보장성 강화를 위하여 ‘4대 중증질환 진료비 전액 국가부담’이라는 공약을 내세웠다. 4대 중증질환에 대해 총 진료비(건강보험이 적용되는 진료비와 건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료비를 모두 포함)를 건강보험으로 급여화하는 방안을 추진하겠다고 한 것이다. 이를 위해 75%수준인(2012년) 4대 중증질환의 보장률(비급여부문 포함)을 2013년에는 85%, 2014년에는 90%, 2015년에는 95%, 2016년 100%까지 단계적으로 확대하는 로드맵을 제시했다.3. 정책 결정가. 대통령 당선 이후의 공표대통령 당선 이후 발표한 140개 국정과제에서, ‘4대 중증질환 치료에 필수10,11는 급여화 대상에 대한 설명이며 표 12는 추진 일정이다.검사(MRI 등)① 의학적으로 필요한만큼 보험적용 기준을 충분히 확대* MRI : 암, 뇌, 척추질환 등에만 급여 → 심장질환까지 확대* 유전자검사 : 비급여 → 약제선택을 위해 필요한 검사 급여화② 보험적용 기준을 초과하더라도 의학적으로 필요한 경우 의사의 판단에 따라 보험 적용* 현재 제한적으로 운영되고 있는 사후 심사제 적용 범위를 넓히고, 심사 기준을 명확히 하는 등 제도의 활용성 제고의약품(항암제 등)① 생존기간을 연장시키는 효과가 큰 고가의 항암제와 희귀난치성질환 치료제 등 급여화* 고가의 신약 항암제, 희귀난치성질환에 사용되는 특수치료제② 제약사와 원활한 약가협상을 위한 제도 개선 추진* 사용량 증가나 효과 미흡시 가격을 인하하는 등 일정조건을 부과하여 적정 약가를 산정하는 위험분담제 도입수술 및 치료재료① 생존률 개선 등이 가능하나, 단기에 큰 비용을 발생시키는 수술 및 치료재료 급여화* 세기변조방사선치료(400만원) 보험 적용대상 질병 확대② 수술시 사용되는 치료재료, 소모품 등은 의학적으로 충분한 수준까지 급여화하고 보험 적용기준 확대* 수술시 장기유착방지제(94만원), 부정맥냉각절제침(340만원)표 12 필수의료 보장성 강화 일정구분2013년2014년2015년2016년의약품- 항암제 등 고가 의약품- 약가협상 등의 절차를 거쳐 순차적으로 보험 적용검사, 수술- 초음파 영상- 영상 검사(MRI, PET 등)- 방사선 치료- 수술 관련 의료- 검사 관련(유전자 검사 등)- 교육 상담료치료 재료- 심장, 뇌수술 재료- 의료행위 연계 수술재료- 일반 수술재료(2) 본인부담 5~10% 수준을 유지하되, 본인부담상한제 강화- 합리적 의료이용 유도를 위해 최소한의 본인부담은 유지- 현재 3단계로 운영되고 있는 본인부담상한제를 7단계로 세분화하여 저소득층 환자의 과도한 의료비 부담 방지표 13 본인부담상한제 개선방안소득분위12345678910기존(3단계)200300400개선(7단계)1201주)비급여 → 급여(위험분담)2014.03.05다발성골수종치료제(레블리미드캡슐)비급여 → 급여(위험분담)2014.03.05뇌종양 치료제(아피니토정)기준확대2014.01.01뇌졸중 혈전용해제(액티라제주)기준확대2014.01.01류마티스관절염 치료제 7종(엔브렐주 등)기준확대2014.01.01항진균제 3종(칸시다스주 등)기준확대2014.01.01- 3대 비급여 제도개선 방안 마련● 선택진료비 : 2014년 8월 평균 35%가 인하되어 환자부담이 줄어들었고, 2016년까지 선택진료 의사 수가 30%로 줄어들며, 2017년에는 전문의사가산제도로 전환되어 건강보험이 적용.표 17 선택진료비 개선 방안● 상급병실이용료 : 2014년 9월부터 4, 5인 병실에 건강보험이 적용되어 4, 5인실 입원료가 기존의 35%정도로 낮아짐.표 18 상급병실료 개선 방안● 간병비 : ‘포괄간호서비스’를 개발, 공공병원을 포함한 28개 병원에서 서비스를 제공하여 1년간 약 7만8천명 환자의 간병비 부담을 경감.표 19 간병비 개선 방안3) 2015년도- 비급여 203개 항목에 새로이 건강보험 적용표 20 2015 주요 추진 항목항목보장강화내용시행일행위유방재건술비급여 → 급여(선별)2015.04.01청성뇌간이식술비급여 → 급여2015.01.01안구 CT비급여 → 급여2015.01.01무탐침정위기법비급여 → 급여(선별)2015.01.01치료재료유치카테타기준확대2015.04.01소변배액용기기준확대2015.04.01향균유지카테타기준확대2015.04.01일시적 혈관폐쇄용 기구기준확대(선별)2015.01.01약제골수섬유화증 치료제(자카비정)비급여 → 급여2015.03.01류마티스관절염 치료제(젤잔즈정)비급여 → 급여2015.03.01발열성호중구감소증 치료제(뉴라펙프리필드시린지주)비급여 → 급여2015.03.01발열성호중구감소증 치료제(듀라스틴주사액프리필드시린지주)비급여 → 급여2015.03.01암성통증치료제(인스타닐나잘스프레이)비급여 → 급여2015.01.01고암모니아혈증 치료제(카바글루확산정)비급이 높다.다. 안정적인 재원조달 계획 부재1) 4대 중증질환에 대한 필수 비급여 보장 강화2013년 6월에 정부가 발표한 ‘4대 중증질환에 대한 필수 비급여 보장 강화’의 내용을 살펴보면, 현행의 급여와 비급여의 2가지 구분 체계를 필수급여, 선별급여, 비급여의 3가지 구분 체계로 전화하는 것이 핵심이다. 이러한 급여(필수 +선별)확대의 결과로 현행의 89.8% 급여대상항목에서 99.3%로의 급여대상항목으로 확대된다. 환자의 본인부담 입장에서 보면, 그동안 필수적 의료서비스였지만 비급여였던 5.9%가 필수급여로 전환됨으로써, 100% 본인부담을 5-10%만 하면 될뿐더러 본인부담상한제의 적용을 받게 되었다. 그리고 그동안 비용효과가 미흡하다는 이유로 비급여였던 3.6%가 20-50%만 본인부담하면 되는 선별급여로 전한되어 일정부분 혜택을 받게 되었다.(선별급여는 본인부담상한제가 적용되지 않는다.)2) 3대 비급여가) 상급병실료2013년 10월에 건강보험공단에서 발표한 상급병실료 실태조사 결과에 따르면, 병원급 이상 요양기관의 83.6%가 상급병실을 운영하고 있다. 일반병실의 비중은 상급종합병원 64.9%, 종합병원 72.6%, 병원급 77.8%이었던 반면, 환자들의 일반병실 요구도는 84.7%, 85.8% 76.1%로 일반병실이 부족하다. 특히 상위 5개 기관의 경우 일반병상 비율이 58.9%로 이들 병원 입원환자의 일반병상 요구도 85.9%에 비해 27.0%의 격차를 보였다.현재 상급병실료에 대한 본인부담 완화의 구체적인 방안이 확정되어 발표되지는 않았다. 다만 2013년 10월 국민행복의료기획단의 공청회에서 발표된 방안에 따르면(1안) 모든 병원에 대해 일반 병상을 4인실까지 확대 적용(2,200~4,560억 원 소요) (2안) 상급종합병원에 한정하여 일반병상 비율 상향조정(975~ 1200억 원 소요) (3안) 일반병상을 종별에 따라 2-4인실까지 확대(3,380- 5,230억 원 소요)가 제시되었다.즉, 상급병실료 전체 1조 147억원에 대하여, 최소
    리포트 | 22페이지 | 4,000원 | 등록일 2015.11.06
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