"국민건강보험공단6급"의 검색결과 입니다.

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노인복지정책 국민건강보험공단 의료법 변화 노인장기요양보험 치매정책 자소서 국민건강보험제도 간호간병 건보 자소서

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"국민건강보험공단6급" 검색결과 1,701-1,720 / 2,280건

사회복지 한국의 노인장기요양보험 발표내용입니다.

기관한다.- 국민건강보험공단은 관리운영의 책임을 지고 상급기관인 보건복지부의 지도 감독을 강화해야한다.- 지자체 나름의 특성에 맞는 서비스제공을 위해 각 지자체와 국민건강보험공단 ... 방법6. 장기요양위원회 및 관리운영7. 노인복지 시설의 종류 및 현황8. 요양보호사의 양성Ⅶ. 다른나라 제도와 우리나라제도의 비교Ⅷ. 노인장기요양보험제도의 문제점Ⅸ. 노인장기요양 ... 장기요양 1급심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정 점수가 95점 이상인 자장기요양 2급심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 상당

리포트 | 46페이지 | 2,000원 | 등록일 2009.06.15

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국민건강보험제도

국민건강보험제도과목한국사회복지론교수님조원목 차Ⅰ. 국민건강보험 ······························································································ 11. 건강보험이란 ······································································································11) 건강보험제도의 개념 ······················································································· 12) 건강보험제도의 특성 ······················································································· 12. 건강보험의 발달사 ····························································································· 23. 적용대상 ············································································································21) 건강보험 가입자 ····························································································· 32) 건강보험 보험자 ····························································································· 33) 건강보험 적용인구·····························································································34. 건강을 해소하고 개인의 부담능력을 줄이기 위하여 전 국민에게 적용되는 사회보험의 형태로써 의료보장제도가 시행이 되었다.2) 건강보험제도의 특성건강보험제도는 개인에 대한 의료를 개인이 아닌 국가가 사회보장의 차원에서 해결하려는 노력의 일환으로 나타난 제도이며, 생활기반을 같이 하는 사회집단의 구성원간, 또는 노동자나 사용자의 갹출의 의한 기금을 토대로 가입자와 그 가족이 질병의 치료나 예방, 건강증진에 드는 경비를 지출해 줌으로써 경제적 어려움을 덜어주려는 사회적 제도이다. 이러한 점에서 건강보험의 특성을 살펴보면 첫째, 건강보험은 단기보험으로 연금 보험과는 달리 1년 단위의 회계연도를 기준으로 수입과 지출을 예정하여 보험료를 계산하며, 지급조건과 지급액도 보험료 납입기간과는 상관이 없으며 지급기간이 단기이다.둘째, 법률에 의한 강제가입으로 일정한 법적 요건이 충족되면 본인의 의사에 관계없이 강제적용된다. 이러한 강제성이 적용되는 이유에는 보험가입을 기피할 경우 국민상호간 위험부담을 통하여 의료비를 공동으로 해결하고자 하는 건강보험제도의 목적 실현이 어렵고, 질병위험이 큰 사람만 역으로 보험에 가입할 경우 보험재정이 악화되어 원활한 건강보험 운영이 불가능하게 되기 때문이다. 또한 가입이 강제적이라는 점에서 피보험자에게 강제보험제도의 실효성을 확보하기 위하여 피보험자에게는 보험료 납부의 의무가 주어지며, 보험자에게는 보험료징수의 강제성이 부여된다.셋째, 부담능력에 따른 보험료의 차등부담이 적용된다. 사보험은 위험의 정도에 따라 보험료를 부담하지만, 사회보험방식인 건강보험에서는 사회적인 연대를 기초로 의료비 문제를 해결하려는 것이 목적이므로 소득수준 등 보험료부담능력에 따라 차등적으로 부담한다.넷째, 보험급여에 있어서는 균등한 혜택을 제공받는다. 사보험은 보험료 부담수준, 계약 내용에 따라 차등급여를 받지만, 사회보험은 보험료 부담수준에 관계없이 필요에 따라 관계 법령에 의하여 균등하게 보험급여를 한다.2. 건강보험의 발달사우리나라의 건강보험제도는 1963년 12월 의 요양기관에서 행하여야 한다.5. 관리운영체계1) 보건복지부건강보험사업은 보건복지부장관이 관장하고 있다. 건강보험 정책 사항을 심의·의결하기 위하여 건강보험정책심의위원회를 두고 있으며 심의·의결 사항은 요양급여의 기준, 요양급여비용에 관한 사항, 직장가입자의 보험료율, 지역가입자의 보험료 부과점수당 금액 등이다. 심의위원회는 위원장 1인과 부위원장 1인을 포함한 25인의 위원이며, 위원장은 보건복지부차관이며, 부위원장은 공익을 대표하는 위원 중에서 위원장이 지명하는 자가 된다. 근로자단체 및 사용자단체 각각 2인과 시민단체, 소비자단체, 농어업인단체 및 자영업자단체 각 1인씩 추천하는 8인, 의료계를 대표하는 단체 및 약업계를 대표하는 단체가 추천하는 8인, 공무원 2인, 국민건강보험공단 및 건강보험심사평가원에서 추천하는 각 1인, 건강보험에 관한 학식과 경험이 풍부한 4인이 위원이 된다.※ 보건복지부 조직도, 보건복지부 홈페이지보건복지부에는 건강보험사업과 관련하여 4개과를 운영하고 있다.보험정책과에서는 건강보험 정책 및 제도의 육성 및 발전을 위한 계획, 외국의 건강보험제도 동향분석 및 국제협력, 건강보험관련 법령, 건강보험정책심의위원회의 운영, 건강보험재정관련 정책, 건강보험 가입자 지원정책의 수립 및 조정, 건강보험료의 부과·징수 및 가입자 자격관련 정책의 수립 및 조정, 국민건강보험법에 따라 설립된 법인에 대한 지도 및 육성, 건강보험제도에 관한 교육·홍보 및 통계관리 등의 업무를 담당하고 있다.보험급여과에서는 건강보험요양급여의 계획, 건강보험요양급여 기준의 수립, 신의료기술·치료재료에 대한 급여여부의 결정 및 조정, 본인일부부담기준 수립, 급여비용의 산정을 위한 기준수립, 청구·심사 및 지불체계의 수립, 급여비용의 계약, 지불제도의 운영 및 평가, 임의급여·기타급여에 관한 사항, 요양급여에 관한 조사 및 통계 관리 등의 업무를 담당하고 있다.보험약제과에서는 약제급여의 계획, 약제급여 대상여부의 결정 및 조정, 약제의 경제성평가 및 상한금액 협상, 급여304< 연도별 평균보험료 현황 > ( 단위 : 원 )주 : 지역 : 세대(본인)부담분만 포함, 직장: 근로자부담분만 포함(총보험료의 50%)2) 보험료의 산정 및 부담(1) 보험료의 산정직장가입자의 월별 보험료는 보수월액에서 보험료율을 곱하여 산정한다. 보수월액은 직장가입자가 당해 연도에 받은 보수총액을 근무월수로 나눈 금액이다. 보수월액의 상하한선을(28만원, 6,579만원) 적용하고 있으며 이에 해당하지 않는 가입자는 실제 보수월액을 기준하여 보험료를 산정한다.직장가입자의 건강보험료 =보수월액 * 보험료율(5.64%=근로자2.82% + 사용자2.82%)지역가입자의 월별 보험료는 세대단위로 산정하되, 지역가입자가 속한 세대의 월별 보험료는 지역가입자의 소득·재산·생활수준 및 경제활동 참가율 등을 참작하여 부담능력을 점수로 표시한 보험료 부과점수에 의하여 보험료를 산정한다. 즉 부과요소별 점수를 합산한 후 보험료 부과점수당 금액을 곱하여 산정한다.지역가입자의 경우연간 소득금액 500만원을 기준으로 보험료 부과요소를 달리 적용하고 있는데, 자세한 부과체계는 다음과 같다.- 연 소득 500만원 이하 세대부과요소별 점수[생활수준(재산?자동차 등) 및 경제활동참가율(성?연령)+재산(부동산, 전월세 포함)+자동차]를 합산한 보험료 부과점수 * 점수당 금액(165.4원)- 연 소득 500만원 초과 세대부과요소별 점수[소득+재산(전월세 포함)+자동차]를 합산한 보험료 부과점수 * 점수당 금액(165.4원)지역가입자의 건강보험료 =부과요소별 합산점수(보험료 부과점수)*165.4원(점수당 금액)(2) 보험료의 부담직장가입자의 보험료 부담은 직장가입자의 종류에 따라 다소 차이가 있다. 직장가입자가 근로자인 경우에는 근로자와 사업장의 사업주가 각각 50%씩 부담한다. 직장가입자가 공무원인 경우에는 공무원과 그 공무원이 소속되어 있는 국가 또는 지방자치단체가 각각 50%씩 부담한다. 그리고 직장가입자가 교직원인 경우에는 교직원이 50%를 부담하고, 학교경영자가 30%, 국가가 2자 등에 대한 문제는 생각해 보아야 한다. 하지만 둘째 급여 범위 측면에서는, 전체 의료비 중에 비급여 본인부담이 약 14.7%를 차지하고 있기 때문에 OECD의 전체 본인부담율(급여 내 본인부담 + 비급여 본인부담)인 약 18%와 비교했을 때 비급여 중 상당 부분이 급여화되어야 함을 알 수 있다. 셋째, 급여 범위 내 본인부담도 전체 의료비의 약 19.6%를 차지하고 있기 때문에 급여 내 본인부담율도 점진적으로 인하하여야 한다.우선 비급여 중 검가, 처치 및 수술, 주사, 치료재료 등 치료와 직접 관련이 있는 항목을 급여화 해야 한다. 그리고 본인부담액 전체에 대해 상한선을 설정하여 가정 경제에 어려움을 겪지 않도록 해야한다. 국민의 동의를 얻어 보장성을 확대하되 건강보험의 지속가능성을 최우선적으로 고려하여 재정범위내에서 단계적으로 확대해야한다.국민건강보험은 국민의 부담능력을 고려하여 저부담의 보험료를 책정하였다. 그 결과 국민건강보험은 재원부족으로 인해 낮은 급여수준을 유지하게 되었고, '저부담 저급여'의 원칙으로 의료기관에게 비교적 비용이 적게 드는 기본적인 의료처치에 대해서만 보험급여를 지급하고 있다.우리나라의 건강보험은 감기와 같은 경증질환에 대하여는 보장성이 강하나 암등의 중증질환에 대해서는 보장성이 취약하다. 그래서 고액의 중증 질환 환자들이 경제적으로 큰 부담을 주고 있다. 치명적 질병 및 만성질환에 대해서는 본인부담금을 경감시켜야 하고 비 치명적, 완화치료에 대해서는 현행 본인부담금 수준을 유지해야 한다.3. 진료비 지불제도우리나라는 행위별수가제를 채택하고 있는데, 행위별수가제란 제동된 의료서비스의 단위당 가격에 서비스의 양을 곱하여 보상하는 방식이다. 즉, 진료에 소요된 약제, 재료대 및 의료인이 제공한 진료행위마다 일정한 가격을 정하여 의료비를 지급하는 제도이다.현행 행위별수가제는 청구·심사절차의 복잡 및 과잉진료에 의한 진료수입 증대 유인이 상존하기 때문에, 현재에는 지불 제도를 개편하기 위하여 포괄수가제 시범사업을 시행하는 등 적극적으로

리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2011.12.06

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노인장기요양보험제도PPT(사회보장론)

을 함3. 장기요양보험제도의 내용②-2. 등급판정절차 (5단계)3. 장기요양보험제도의 내용장기요양인정신청 장기요양인정신청서를 시범지역 시,군,구의 국민건강보험공단 지사에 설치 ... 노인장기요양보험제도목차1.노인장기요양보험제도의 기초1) 노인장기요양보험제도의 개념 → 노인장기요양보험은 고령이나 노인성질병 등으로 인하여 6개월 이상 동안 혼자서 일상생활을 수행 ... 요양보험제도의 기초고령화 사회의 급진전· 고령화 사회가 됨에 따라 노인들은 경제적인 어려움과 함께 건강문제를 겪게 됨현행 노인복지서비스 체계의 한계· 현행 체계가 국민기초생활보장

리포트 | 31페이지 | 1,500원 | 등록일 2011.12.24

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사회보험

를 만들고, 양질의 의료서비스를 제공하기 위한 지속적인 노력을 게을리 하지 말아야 한다.4) 공단은 가입자를 위한 서비스 조직임을 명심5) 국민건강보험공단 직장노동조합이 주장하는 건강 ... 등급 1급 - 3급에 해당될 것(2) 급여내용?급여방법 :수급권자의 청구에 의하여 연급을 12등급에 의하여 매월 지급6) 장의비 (법 제45조)업무상 사망을 당한 피재근로자에 대한 장 ... 까지 계속하여 3월 이상 소속조합의 피보험자 였던 자로서 2000. 6.30 이전에 퇴사하고 14일 이내에 신청한 자에 대해서만 인정함한다. 다만, 건강보험료를 미납할 경우에는 자격

리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2011.09.11

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사회복지법체계

, 입원, 간호, 이송에 대하여 요양급여를 실시한다.- 전달체계 : 보건복지가족부장관의 위탁을 받아 이 법을 목적을 달성하기 위한 사업을 효율적으로 수행하기 위하여 국민건강보험공단 ... 등과 구분하여 따로 두어야 한다.- 재정부담 : 국가는 지방자치단체 또는 국민건강보험공단에 대하여 소요되는 비용을 지원할 수 있다. 공단은 사용되는 비용에 충당하기 위하여 장기 ... - 재정부담 : 국가는 매년 공단 및 건강보험공단이 국민연금사업을 관리·운영하는 데에 필요한 비용의 전부 또는 일부를 부담한다.(2) 국민건강보험법- 목적 : 이 법은 국민의 질병

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2009.06.18

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보건관리와 제도

의 경우 , 환자에게 제공된 의료서비스의 양에 상관없이 사전에 약정된 일정액을 국민건강보험공단이 의료기관에 지급하는 방식 6.5 국민의료비 억제책7.1 의료전달체계 현황 의료전달체계 ... ) 질병부담 5. 국가보건체계의 구성요소 1) 보건의료 자원 개발분야 2) 보건의료 제공분야 6. 국민의료비 1) 정의 2) 산출방법 3) 규모 , 의료비의 변화 4) 국민의료비 증가 ... 는다면 , 비효율적인 의료소비가 발생한다고 할 수 있다 . 6. 국민의료비국민의료비 = 개인의료비 + 집단의료비 + 고정자본형성 개인의료비 병 의원 등의 의료기관이나 약국

리포트 | 34페이지 | 1,000원 | 등록일 2011.09.09

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노인장기요양보험에 대하여

)3. 재원조달은 어떠한 방식으로 합니까?장기요양보험료 + 국가 및 지방자치단체 부담 + 이용자 본인부담4. 관리운영기관은 누구입니까?국민건강보험공단의 기존업무를 활용하여 장기요양 ... 게 재가급여, 시설급여, 특별현금급여로 나누어집니다.- 단기보호 : 부득이한 사유로 일시적으로 가족의 보호를 받을 수 없는 수급자에게 일정기간 동안 단기보호시설에 보호하여 신체활동 ... 복지법] 상의 노인전문병원 또는 [의료법] 상의 요양병원에 입원한 때에 장기요양에 사용되는 비용의 일부를 지급※ 특례요양비와 요양병원 간병비는 제도초기에는 시행을 유보합니다.6

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2011.05.27

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노인장기요양보험법과 제도의 분석

의 경우 국민건강보험공단은 장기요양보험료와 건강보험료를 통합하여 징수한다. 장기요양보험료는 건강보험료액에 장기요양보험률을 곱하여 산정한다. 건강보험료와 통합징수하고, 장기요양보험료 ... 령이 정하는 바에 따라 매년 예산의 범위 안에서 당해 연도 장기요양보험료 예상수입액의 100분의 20에 상당하는 금액을 국민건강보험공단에 지원한다. 국가와 지방자치단체는 의료수급 ... 와 비교 6Ⅵ. 노인장기요양보험제도의 분석81. 대상체계82. 급여체계81) 재가급여82) 시설급여113) 특별현금급여113. 전달체계121) 관리운영주체122) 장기요양급여의 이용

리포트 | 21페이지 | 3,000원 | 등록일 2010.02.21

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국내 보건의료체계의 문제점과 해결방안

성을 유지할 수 있는 이성적이고 바람직한 보건의료체계를 구축하는데 핵심사항이다.현재 우리나라의 보건의료체계는 보험자(건강보험공단), 보험가입자(국민), 공급자(의료기관)의 관계로 보 ... 의 큰 위협요인이 될 수 있다. 1인당 진료비 지출 증가율이 OECD국가 중 가장 높은 것으로 나타났다. 건강보험 급여비가 증가한데에 비해 수입은 한계가 있어 치료중심적인 보건의료 ... 게 된다. 이 때문에 질병에 걸렸을 때에 가난한 사람들의 의료서비스에 대한 접근은 떨어질 것이고, 이는 건강상의 위험에 처했을 때에 빈부 간에 심각한 불공평을 야기하게 된다.6) 환자

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2016.11.22

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4대보험의통합 - 공공의 실패에 대하여

까지는 한 지붕 네 가족과 마찬가지로, 국민연금과 건강보험은 보건복지부 산하 국민연금관리공단과 건강보험관리공단에서 각각 담당해왔고, 산재보험과 고용보험은 노동부 산하 근로복지공단에서 관리 ... 수 밖에 없었던 것은 거센 노조의 반발 때문 이었다. 실제로 통합 절차에 들어가면 건강보험공단.국민연금관리공단.근로복지공단에는 급여 지급 기능만 남게 된다. 따라서 이번 역시 대 ... 처럼 4대 보험이 단계적으로 실시됐지만 제도간 상호 연계 없이 분리 발전돼 왔다.이에 따라 보험 행정의 효율성 제고 필요성이 꾸준히 제기돼 왔다. 실제 건강보험 공단 직원만도 1만명

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2009.10.16

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노인장기요양보험제도

절차노인장기요양보험법의 주요내용장기요양인정서· 표준장기요양 이용계획서 통지 (국민건강보험공단)장기요양급여 이용 계약 , 급여 제공(장기요양기관) (재가·요양시설)장기요양인정신청 및 ... 방문조사-장기요양관리요원 (국민건강보험공단)등급판정(30일 이내) (시군구 장기요양등급판정위원회)*Ⅲ5. 장기요양 등급판정노인장기요양보험법의 주요내용*의사소견서컴퓨터에 의한 판정 ... 결과 (1차 판정)등외(건강한 노인) 90일 이내이의신청장기요양등급 (1- 3)재 조 사의사의 의견장기요양등급판정위원회 (보건, 의료, 복지 경험자 등) (2차 판정)국민건강보험공단 → 조사

리포트 | 34페이지 | 3,500원 | 등록일 2008.04.28

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국민연금법내용및판례,노령연금,장애연금,유족연금

) 가입체납처분 ( 법 제 95 조 ) 5. 연체금 징수 ( 법 제 97 조 ) 6. 고액 상습 체납자의 인적사항 공개 ( 법 제 97 조의 2) 7. 공단 또는 건강보험공단의 처분 ... 구제 ?? 가입자의 권리 또는 이익의 침해를 구제하고 공단 또는 건강보험공단의 위법이나 부당한 처분에 대해 이의를 제기 심사청구 심사청구 대상 ( 법 제 108 조제 1 항 ... 에 이의가 있는 자는 그 처분을 한 공단 또는 건강보험공단에 심사청구 ( 법 제 108 조제 1 항 ) 8. 심사청구 사항을 심사하기 위하여 공단에 국민 연금심사위원회를 두고 , 건강

리포트 | 41페이지 | 3,000원 | 등록일 2012.11.26

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의료절차법(의료소송)

다.건강보험공단에서 ‘S병원’의 맹장수술 기록 52건 中 27건이 위밴드+맹장수술이라고 한다.의 송모여인이 사망 후 유가족은 S병원에 소송을 걸었고, 그 결과는 참담했다.재판부는 강원장 ... 은 많이 일어난다. 하지만 승소율은 25.6%이며, 전체승소율은 0.54%이다.기소한 사건의 상당수가 무죄판결이 일어나고 있어 이를 해결하기 위해 ‘의료분쟁조정중재원’이 생겼다.의료 ... 하게 소송을 하는것이 유리하기 때문이다.구분계의계상급종합종합병원의원신청(건)2,609599736645629참여(건)1,013

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2016.03.31

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사회복지 현장실습 붙임자료7-요양보험제도질의응답(2차)

인정신청은 국민건강보험공단 노인장기요양보험운영센터와 시군구 읍·면사무소, 동 주민센터에서 접수합니다.- 방법은 직접 방문, 우편, 팩스, 노인장기요양보험 홈페이지 ... 에는 국민건강보험공단 노인장기요양보험운영센터로 접수하실 수 습니다.※ 노인장기요양보험 홈페이지를 방문하시면, 가까운 장기요양보험 운영센터를 찾을수 있습니다.(질의4)장기요양인정은 횟수 ... (붙임자료:6)노인장기요양보험제도 토론회 질의응답ㅇ.토론일시:ㅇ.참석자:슈퍼바이저,실습생 11명(질의1) 노인장기요양보험제도에서 제공되는 서비스는?장기요양급여는 크게 재가급여

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2009.05.14

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노인장기요양보험법의주요내용과기존제도와의차이점및문제점

.5% 국민기초생활수급노인은 무료3. 관리운영기관 ⇒ 국민건강보험공단이 함 4. 장기요양위원회위원장1인, 부위원장 1인을 포함16인 이상 22인 이하인원장기요양보험료율, 특별현금급 ... 보험공단 질 관리에는 무심 • 시범사업기간 중 담당기관인 국민건강보험공단은 서비스 제공과 질 관리에 무심했다는 지적. 6. 가족에 대한 배려 부족문제 • 1등급 노인의 경우 재가급 ... 노인 등 포함 166천명8. 서비스 이용절차1.장기요양인정의 신청 65세 이상 노인 또는 65세 미만 노인성 질환자가 공단에 의사소견서를 첨부하여 장기요양인정 신청서를 국민건강 보험공단 노인

리포트 | 20페이지 | 2,000원 | 등록일 2007.06.25

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(노인복지론) 노인장기요양보험제도 주요법안, 쟁점 및 문제점 개선방안 보고서

수발인력양성체계를 구축 한다- 2010년까지 충분한 교육과 경험을 가진 서비스 제공시설 소속인 수발요원 5만2천여명을 양성할 계획이다(4) 관리운영 체계① 국민건강보험공단? 가입자축 ... 을 가진 자로 규정하였지만 입법예고안은 64세 이하 노인성질병을 가진 자로 대상범위를 넓혔다.셋째, 관리운영기관은 자격관리, 보험료징수 등의 업무는 건강보험공단에서 하되, 전문 ... 음을 지적 명확히 하기 위함이다.둘째, 노인수발평가관리원의 신설을 폐지, 관리운영기관을 건강보험공단으로 일원화하여 비용절감과 관리이원화로 운영상 문제점발생 우려 지적하게 된다.셋째

리포트 | 19페이지 | 2,000원 | 등록일 2010.06.03 | 수정일 2016.03.04

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무임승차보고서

등 312억원의 부동산을 보유하고도, 지난해 말까지 45 달치 건강보험료 4147만여원을 체납해왔다. 건강보험공단은 김씨를 지난 1월 특별관리 체납세대로 선정했지만, 김씨는 ‘버티 ... 으로 환산하 면 약 27만9000원이 되는 월 평균 6670원의 건강보험료를 내면서 국민연금에는 최고등 급으로 14년6개월을 꼬박꼬박 납부했다.③ 김모(40)씨는 130억원대 건물 ... 1 - 건강보험료 무임승차 族직장인 A(29?여)씨는 매달 평균 6만5천원의 건강보험료를 내고 있다. A씨는 ‘소득이 없는’남편, 할머니, 친정부모, 시부모, 큰언니, 작은언니

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2014.12.31

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산업재해보호보상법

)을 징수하여야 한다. 단, 이 경우 국민건강보험공단등에 청구하여 받은 금액은 징수할 금액에서 제외한다.(제84조제1항) 그리고 ‘거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 보험급여를 받 ... 2. 휴업급여3. 장해급여4. 간병급여5. 유족급여6. 상병보상연금7. 장의비8. 직업재활급여Ⅳ 제 3장 보험급여(3)-보험급여의 지급과 수급권보호1.보험급여 지급2.징수3.수급 ... 조)이고 그 적용대상은 근로자를 사용하는 모든 사업 또는 사업장(단 위험률·규모 및 장소 등을 고려하여 대통령령으로 정하는 사업에 대하여는 이 법을 적용하지 아니한다.)(제6조)이

리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2011.12.23

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Bronchopneumonia 케이스

목차1. 연구의 필요성2. 질병에 대한 기술3. 신체사정4. 발달단계5. 진단검사6. 약물7. 간호과정1. 간호사례 연구(1) 연구의 필요성건강보험공단에 따르면 2006년 한 해 폐렴 진료비는 총 2726억원으로 뇌경색(3531억원) 다음으로 많았다. 또한 폐렴은 2012년 질병관리본부에서 발표한 감염병 발생순위에서도 5위를 차지한바 있을 만큼 발생률이 높은 질환이다. 특히나 폐렴은 면역력이 약하고 집단생활을 하는 아동에게 보다 자주 발생하여, 실습기간 동안 매일 2-3케이스의 폐렴 환아들을 볼 수 있을 정도로 폐렴은 소아과에서 발생빈도가 높은 질환이다. 따라서 발생빈도가 높은 폐렴에 대해 이번 CASE 통해 연구해보고자 한다.(2) 질병에 대한 기술폐렴은 말단 세기관지 아래 폐조직에 염증이 생긴 질환이다. 폐렴은 주로 감염에 의해 일어나지만, 비감염성 원인에 의해서도 일어날 수 있다. 소아 폐렴의 원인은 나이에 따라 다르지만, 바이러스에 의한 경우가 가장 흔하고 다음으로 마이코플라스마균과 세균이 흔하다. 드물지만 진균, 원충, 리케챠, 클라미디아, 이물, 공해 물질, 알레르기, 약물, 방사선, 흡인 등으로도 폐렴이 발생한다.▲분류① 바이러스성 폐렴바이러스성 폐렴은 세균성 폐렴보다 더 자주 발생하고 모든 연령층의 아동에게 나타나며, 바이러스성 상기도감염과 연관되기도 한다. 폐렴을 유발하는 바이러스는 영아에게 RSV, 나이든 아동에게는 parainfluenza, influenza 및 adenovirus 등이 포함된다. 바이러스에 의한 호흡기감염 아동이 이차적으로 세균의 침입을 받기 쉬운 경향이 있지만 경과는 일반적으로 양호하다. 치료는 대중치료이며. 차게 가습된 산소투여, 흉부물리치료, 체위배액, 열을 관리하기 위한 해열제, 수분공급, 가족지지 등과 같이 산소화와 안위를 증진하기 위한 방법이 포함된다.발열항상 고열호흡기침: 흰 가래가 있거나 없다.빈호흡, 호흡음: 악설음, 호흡음 감소, 소포음타진 시 둔탁음, 흉통, 견축, 비익 확장, 창백, 청색증흉부 X-선 접종유결핵 예방접종B형 간염3회 접종(0, 1, 6개월)유(1차,2차,3차)임산부가 B형간염 표면항원(HBsAg) 양성인 경우에는 출생 후 12시간 이내 B형간염 면역글로불린(HBIG) 및 B형간염 백신을 동시에 접종하고 , 이후 B형간염 접종일정은 출생 후 1개월 및 6개월에 2차, 3차 접종 실시DTap기본 접종 3회(생후 2, 4, 6개월)와 추가 접종 1회(만 4~6세)유(1차,2차,3차)디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오 예방 접종polio기본 접종 3회(생후 2, 4, 6개월)와 추가 접종1회(만 4~6세)유(1차,2차,3차)소아마비 예방 접종DTaP-IPV혼합백신으로 접종 가능Hib기본 접종 3회(생후 2, 4, 6개월)와 추가 접종 1회유(1차,2차)뇌수막염, 후두개염, 폐렴 등을 일으키는 b형 헤모필루스 인플루엔자를 예방하는 접종.생후 6주 이전 접종은 절대 불가.수두기본 접종 1회(생후 12~15개월)유(1차)비용 부담만 없다면 추가 접종MMR기본 접종 1회(생후 12~15개월), 추가 접종 1회(만 4~6세)유(1차)홍역, 볼거리, 풍진 예방 접종일본뇌염생백신1차 접종 후 12개월 후 2차 접종무사백신1차 접종 후 7~30일 간격으로 2차 접종을 실시하고, 2차 접종 후 12개월 후 3차 접종무A형 간염생후 12개월 이후에 1차 접종하고 6~18개월 후 추가접종무폐구균단백결합: 기본 3회 접종(2,4,6개월), 추가 접종 1회(12~15개월)다당질: 고위험군에 한하여 접종유(1차)단백결합:10가와 13가 단백결합 백신 간의 교차접종은 권장하지 않음.다당질: 2세 이상의 폐구균 감염의 고위험군을 대상으로 하며 건강상태를 고려하여 담당의사와 충분한 상담 후 접종.로타장염로타텍3회 접종하는 5가 백신인 로타텍(2,4,6개월)유(1차,2차,3차)로타 바이러스 장염 예방로타릭스2회 접종하는 1가 백신인 로타릭스(2,4개월)무■ 현재 복용하는 약 및 복용이유: 기타 LOCAL 약./ 내원 일주일전부터 기침, 발열, 가래 있어 LOCAL 내원 치료.ⅲ당없음보호자의 병식: 무/유■ 활동과 휴식상태좋아하는 장난감: 인공 젖꼭지어린이가 주로 생활하는 장소: 집활동정도: 약하다/ 조용하다/씩씩하다/기타수면습관: 혼자/누구와 함께: 할머니 /젖병/인공젖꼭지/손가락/장난감/이불/업거나 안아줌 /기타■ 개인위생목욕: 입원 전 2회/주자가간호능력: 무/손씻기/이닦기/옷입기/목욕하기/대변가리기/소변가리기/혼자식사하기ⅴ. 가족사항가계도조모부모000(12개월)가족력: 무주보호자: 유(조모)경제상태: 상ⅵ. 질환 및 입원에 대한 반응과 적응■ 입원으로 인한 어린이의 반응운다/매달린다/공격적 행동을 한다/거부한다/두려워한다/무표정한다/축 처진다/변화없다/기타■ 부모의 반응슬프다/부정적이다/부적합하다/불안하다/두려워한다/죄책감을 갖는다/걱정한다/비협조적이다/수용적이다/기타■ 어린이가 경험한 어려운 사건주사/수술부위 동통/검사방법/소음/식사/의료진/기타■ 어린이 질병에 대한 부모의 지식 정도 (상,중,하)질병의 과정 및 예후내원 일주일 전부터 기침, 발열, 가래 있어 LOCAL 내원 치료하였으나 호전 없어 본원 외래 경유 치료위해 내원함.약물LOCAL 내원 치료 시 받은 약물 복용.■ 의사소통 상태면접 시 어린이나 부모의 태도와 반응: 아이의 질병에 대해 수용적이며, 교육받기를 원함.② 간호사정ⅰ. 신체사정부위서술전반적인 상태외견상 장애가 없고, 전반적으로 양호하다.피부두부모발천문피부는 부드럽고, 따뜻하며, 좋은 피부결을 가지면서 약간 습기가 있고 부종이나 병변이 없다.모발은 정상적으로 풍부하고, 매끄럽고, 강하며 탄력적이다.대천문 촉진 가능하며, 소천문은 닫혀 촉진 불가능하다.안면귀얼굴이 정상적으로 적절한 비율이며 대칭적이다. 얼굴의 움직임은 양쪽이 동등하다.이개의 끝은 눈-후두선과 만나고 눈-후두건의 엽으로부터 수직선을 그린 각과 10° 내의 범위에 있다.눈내안각은 약 2.5cm 떨어져 있고, 수평적이며 외안각 주름은 없다. 안각의 바깥쪽은 이개의 위쪽부위와 일렬로 배열되어 있다.코코는 안면의 중앙선에 있고, 비중격은 곧고 비강백혈병, 암전이, 다발성 골수종, 골수성 유종, 거대 적아구성 빈혈Hgb13-17g/dL12.4g/dL빈혈, 임신, 출혈, 섭취부족, 과도한 수분섭취, 급성감염일 때 감소할 수 있다.Hct39-52 %37.0 %적혈구 용적률 나타내며, 빈혈, 혈색소병증, 간경화, 용혈빈혈, 충혈, 섭취부족, 골수기능부전, 인공판막, 심장질환, 임신, 자가면역질환, 림프종, 다발 골수종, 백혈병, 호지킨 병 일 때 수치가 감소한다.MCV87-104 fL85 fL철분결핍성 빈혈, 간 대사 장애, 만성 염증 질환에 의한 빈혈 시 감소한다.PDW40-74 %16.3 %혈소판용적분포폭으로 골수기능이 저하될 때 감소할 수 있다.Lympocyte19-40 %68.9 %림프성 백혈병, 림프육중, 림프종, 단핵세포 증가증, 무형성 빈혈 시 증가한다.일반화학검사Glucose70-100mg/dL103mg/dL당질부하, 호르몬 분비의 불균형 시 수치가 증가한다.AST(SGOT)0-31 U/L38 U/L급.만성간염, 총담관 결석, 심근경색, 지방간, 간경변, 간세포암, 폐색성 황달, 근육질환, 용혈성 질환 시 증가한다.Alkalinephosphatase104-338U/L591U/L급성 간염, 간암(원발성, 전이성), 담도암, 부갑상선 기능 항진증, 골육종, 구루병 시 증가한다.creatinine0.40-1.10mg/dL0.26mg/dL기타 간장애, 근 이혈성증, 요붕증에서 감소한다.Albumin3.1-5.2g/dl4.2g/dl증가 : 쇽, 탈수, 정맥천자시 장기간 지혈대를 한 경우감소 : 간경변증, 간괴사, 간염, 정신감염, 울혈성심부전, 영양실조, 사구체신염CRP0.57㎎/㎗0-0.5㎎/㎗증가 : 염증성질환,체내조직의괴사,류마티스성발열, Malignancy호흡기 바이러스 PCR 14종respiratory syncytial virus Bpositivepositive 반응은 폐렴과 세기관지염을 일으키는 RSV 감염을 의미한다.흉부 X-선 검사chest PA & Rt. LatNo abnormal act20-40㎍(건조시럽으로서 0.5-1g)/day.과민증 기왕력자,비후성 심근경색증Levotuss syrup500ml/bot(levodropropizin)급·만성기관지염의 기침소아: 10-20kg 1회 3mL, 20-30kg 1회 5mL, 1일 3회.본제 과민증자, 기관지 점액 분비 증가, 점액섬모기능이상(카르타게너증후군, 섬모이상운동증), 임부·가임부·수유부, 중증 간장애.Maxibupen syrup(dexibuprofen)급성 상기도 감염으로 인한 발열시 해열생후 6개월 이상 소아: 1회 5-7mg/kg, 4-6시간 간격, 필요시 복용, 1일 최대 4회(28mg/kg).소화성궤양, 심한 혈액이상, 심한 간·신장애, 심한 심기능부전, 심한 고혈압, 본제 성분에 과민증자, 기관지 천식 또는 기왕력자, 아스피린이나 타NSAIDs에 대하여 천식·두드러기·알러지 반응 기왕력자, 관상동맥 우회로술 전후 발생하는 통증 치료.Ventolinrespirator soln 2ml/bt중증 급성천식(천식 지속상태의 치료), 통상요법에 효과 없는 만성 기관지 경련의 처치1일 4회까지. 생리식염수로 희석하여 흡입투여. 12세 이하 소아: 0.5ml(2.5mg), 최대1ml (5mg).본제 과민증자, 교감신경흥분성 아민류에 과민증 기왕력자, 비후성 심근병증, 절박유산pulmicort respule 2ml/ea유소아 급성 후두 기관 기관지염, 기관지천식.흡입투여시작:소아 1회 0.5-1mg(1-2병)을 1일 2회.유지용량: 소아 1회 0.25-0.5mg(1/2-1병)을 1일 2회.부데소니드에 과민증자ⅲ. 발달단계Erickson영아기(0-1세): 신뢰 대 불신/ 모자관계가 좋아 서로가 심리적 반응을 적절히 할 때 아이는 어머니를 믿음으로써 신뢰감이 발달하게 된다. 이 시기는 일관성이 있고 예측 가능하며, 신뢰성 있는 어머니의 태도가 중요하다. 기본 신뢰감을 경험하지 못한 사람은 남을 믿지 못하는 성격, 즉 불신감을 지니게 될 확률이 높다.Piaget감각운동기(0-2세): 대상 연속성의 개있다.

리포트 | 14페이지 | 3,500원 | 등록일 2016.12.07 | 수정일 2016.12.09

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[노인장기요양보험] 노인장기요양보험의 개념, 도입과정, 적용대상, 요양급여, 재정

를 통하여 시설 입소인원 또는 연간 운영비용을 기준으로 정액 지급(사후정산)하는 반면에 노인장기요양보험은 시설급여 및 계가급여 제공자는 비용을 수가산정방식을 적용하여 국민건강보험공단 ... 은 장기요양보호를 "신체적 ? 지적 ? 정신적 질병이나 장애로 인해 적어도 6개월 이상의 수발을 필요로 하는 사람에게 제공되는 서비스"라고 규정하고 있다.한편 독일이나 일본에서 요양 ... 을 감안 7월부터는 1차 시범사업이 실시되었는데, 대상지역은 광주 남구, 수원, 강릉, 안동, 부여, 북제주군 등 6개 시 ? 군 ? 구였다. 2006년 4월부터는 2차 시범사업이 실시

리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2012.06.02

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