"성인간호기록지"의 검색결과 입니다.

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"성인간호기록지" 검색결과 121-140 / 19,863건

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활동 불내성과 관련된 피로, 피부감각 저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험성 간호진단 (간호과정 2개, 간호계획 18개, 간호수행 18개 포함)

15점에서 17점으로 상승하며 위험도가 낮아졌다.Norton 척도는 욕창 위험 사정을 표준화한다. (황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.256)치료적4.2시간마다 체위 ... 0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단: 활동 불내성과 관련된 피로 &피부감각 저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험성실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일 ... , 성인간호학, 현문사, 2020, p.150)진단적2.피로 정도를 NRS로 매일 2회 사정한다.오전, 오후 NRS 측정 결과, 활동 후 피로 NRS가 7점에서 5점으로 감소되었다.피로

리포트 | 7페이지 | 3,000원 (15%↓) 2550원 | 등록일 2025.08.14

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아동실습_NICU_법윤리 쟁점_보고서_소아청소년 불가항 의료사고에 대하여

하도록 노력해야 한다.제3장 간호 대상자에 대한 윤리제11조(의무 기록 관리 책임)① 간호사는 의무 기록, 전자 의무 기록 및 건강 기록부 등 간호 대상자에 대한 기록을 신중하고 엄격 ... 하게 관리해야 한다.② 간호사는 간호 수행 직후 사실에 근거하여 진실하고 성실하게 의무 기록을 작성해야 하며, 고의로 위조, 변조, 누락, 추가 등을 해서는 안 된다.③ 간호사 ... 는 의무 기록 등에 대해 사실과 다른 허위 기록 및 수정을 요구받으면 이를 거부해야 한다.④ 간호사는 적법한 의무 기록 규정을 준수해야 한다.제4장 전문직으로서의 윤리제20조(간호

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.08.12

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중환자실 낙상 위험성 & 지남력 장애 간호과정(2개) 간호계획 18개,간호수행 18개 포함, 낙상예방,인지재활 간호 완전 정리

0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단: 근력 저하 및 인지기능 저하와 관련된 낙상 위험성 &인지기능 저하와 관련된 지남력 장애실습병원실습부서실습기간지도교수 ... /70으로 감소하였고, 대상자는 “어지럽다.”라고 말했다.기립성 저혈압은 낙상의 주요 원인이다. (성인간호학, 현문사, 2023, p.210)진단적3.침상 주변 환경(난간, 조명 ... 하여 안전하게 마쳤다.이동 시 직접적인 보조는 낙상 발생률을 낮춘다. (성인간호학, 현문사, 2023, p.213)치료적6.침상 내에서 가능한 다리 들어올리기, 발목 펌프 운동을 하루

리포트 | 7페이지 | 3,200원 (15%↓) 2720원 | 등록일 2025.09.14

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A+ 받은 하루 수분섭취량과 배설량(Intake Output) 측정 보고서

량과 배설량을 계산해 대상자 섭취량과 배설량기록지에 옮겨 적는다.13. 밤번 간호사는 전체의 섭취량과 배설량을 합하여 24시간 동안의 섭취량과 배설량을 의무기록지에 기록한다.14 ... . 사정한 자료를 간호기록지에 기록한다.1. 건강팀 요원은 물론 대상자를 주지시키기 위함이다.2. 미생물의 전파를 방지한다.7. 정맥주입, 투약, 유치도뇨 등의 섭취량과 배설량 ... 침상가에 “섭취량/배설량 측정”이라고 표시를 붙인다.7. 대상자의 상태를 사정한다.8. 대상자의 지식 정도를 사정한다.9. 대상자의 침대 곁에 섭취량과 배설량기록지를 갖다 놓

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.04

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체액불균형의 위험성과 관련된 간호진단 1개 + 간호계획,수행 9개 정리 (수분섭취, 탈수 예방 중재 포함)

적으로 판단하는 데 유용하다. (송경애 외, 기본간호학 하권, 수문사, 2020, p.233) 진단적 3.수분섭취량과 배설량을 8시간 단위로 측정하고 24시간 총량을 I/O 기록지 ... /dL (정상보다 상승) - 수분 섭취량: 하루 800mL 미만으로 기록됨 (필요섭취량보다 부족) 간호 목표 단기목표 대상자는 3일 이내에 하루 총 수분 섭취량이 1,200mL 이상 ... 된다. 간호계획 간호수행 이론적 근거 진단적 1.활력징후(혈압, 맥박수, 호흡수, 체온, 산소포화도)를 4시간마다 측정하고 기록한다. 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하였다. 1일

리포트 | 7페이지 | 2,500원 (15%↓) 2125원 | 등록일 2025.05.04

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체액, 전해질 불균형 위험성 간호과정 (간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:수분 및 전해질 불균형 위험요인과 관련된 체액·전해질 불균형의 위험성실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 ... 가 관찰되었다.- 소변량이 0.4 mL/kg/hr 수준으로 감소 추세가 기록되었다.- 이뇨제 복용력(Thiazide)과 미열(37.8℃)로 체액 손실 위험이 확인되었다.간호목표단기목표 ... 한다.간호계획간호수행이론적 근거진단적1.섭취량과 배설량을 매 시간 기록한다.U-meter로 시간당 소변량을 확인한 결과, 0.42에서 0.55 mL/kg/hr로 증가되었다.시간

리포트 | 5페이지 | 2,500원 (15%↓) 2125원 | 등록일 2025.09.06

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체위유지 장애 간호과정 (간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

한 결과, 3등급(중력은 이기지만 저항에는 불가능)으로 측정되었다. 이를 간호기록지에 기록하였다.근력 사정은 체위 유지 능력과 간호중재의 효과를 평가하는 기준이 된다. (송경애 외 ... 0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:근력 저하와 관련된 체위유지 장애실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정2-1 ... 였다.체위 유지 중 나타나는 불편감은 근력 저하의 정도와 활동 지속 가능성을 파악하는 지표이다. (황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.423)진단적3.대상자의 일상생활

리포트 | 5페이지 | 2,000원 (15%↓) 1700원 | 등록일 2025.08.23

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영양불균형 간호과정 (간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

하였다.체계적 기록은 원인 파악과 맞춤형 영양중재 설계에 필수적이다. (황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.150-151)진단적2.매일 같은 시간·조건으로 활력징후와 체중 ... 0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:신체요구량보다 적은 섭취와 관련된 영양불균형실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호 ... .26)교육적7.‘하루 목표섭취 체크리스트’ 사용법을 교육한다.기록지 작성법을 교육하였고 대상자는 스스로 식전·식후 체크를 수행하여 간식 보충 필요성을 피드백하였다.자기기록은 섭취

리포트 | 5페이지 | 2,500원 (15%↓) 2125원 | 등록일 2025.09.06

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심박출량 감소의 위험 간호과정 1개 (간호계획 9개, 간호수행 9개 포함) 수술 후 빈맥,저혈압 대상자 적용

0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:수술 후 통증·활동 제한 및 빈맥과 관련된 심박출량 감소의 위험실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1 ... 간호학』, 현문사, 2020, p.420)진단적2.4시간마다 CRT, 피부색·체온, 소변량 측정 기록.CRT 4초에서 12:00 재측정 시 2초로 개선되었고, 피부색이 창백→홍조 ... 다.”라고 보고하였다. HR은 118→108로 감소되었다.체위 상승은 횡격막 하강으로 환기량을 늘리고 정맥환류 부담을 줄인다. (황옥남 외, 『성인간호학』, 현문사, 2020, p

리포트 | 5페이지 | 2,500원 (15%↓) 2125원 | 등록일 2025.09.14

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[체액 소실 가능성 + 영양불균형 위험 간호과정] 간호과정 2개, 간호계획 18개, 간호수행 18개 포함

는 전형적인 신체 징후로, 객관적 사정을 통해 체액 소실의 정도를 판단할 수 있다. (김금순 외, 성인간호학, 수문사, 2022, p.240)진단적3.I&O를 정확히 기록하고 수분 ... 기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)2-2. 객관적 자료 (Objective Data)3. 간호목표3-1 ... 하는 기본 지표이다. (황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.176)치료적4.필요시 수액 요법(NS 또는 RL)을 통해 수분을 보충한다.처방에 따라 RL 1000mL 8시간

리포트 | 7페이지 | 3,200원 (15%↓) 2720원 | 등록일 2025.08.07

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[성인간호학실습] 위장염(위염, 대장염) 간호과정 A+ 케이스 자료, 간호진단 3개(급성통증, 설사, 영양불균형)

는 침상에서안정을 취한다. (윤은자 외, 성인간호학Ⅰ 9판, 2021, 수문사, p.459)진단적? 매 듀티마다 섭취량과 배설량을 정확하게 기록한다.-보호자에게 섭취량과 배설량 ... , 성인간호학Ⅰ 9판, 2021, 수문사, p.401)? day, evening마다 Bristol stool scale을 사용하여 배변양상을 관찰하고기록한다.-대상자가 배변을 하면 물을감 ... POWER ISTJ 학과수석이 말아주는성인간호학 CASE위장염급성통증설사영양불균형: 신체 요구량 보다 적음목차Ⅰ서론3Ⅱ문헌고찰: 위장염31. 정의32. 원인 및 분류43. 증상

리포트 | 53페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.03.11

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체액부족 간호과정 1개 (간호계획 9개, 간호수행 9개 포함) 구토, 섭취량 감소 대상자 적용

불편감을 완화하고 감염을 예방한다. (황옥남 외, 『성인간호학』, 현문사, 2020, p.185)교육적7.하루 1,500~2,000mL 수분섭취 목표를 설명하고 기록법을 교육 ... 0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:구토·발한·섭취량 감소와 관련된 체액부족실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정 ... 는 양상을 확인하였다.체액 상태는 V/S와 I/O에서 가장 직접적으로 반영된다. (황옥남 외, 『성인간호학』, 현문사, 2020, p.182)진단적2.피부 긴장도, 점막 건조 여부

리포트 | 5페이지 | 2,000원 (15%↓) 1700원 | 등록일 2025.09.14

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기관절개관 관리

• 기관절개관 관리 절차 상 유의점 • 기관절개관 관리 간호기록지• 기관절개술( tracheostomy ) 기도확보를 위해 기관을 외과적으로 절개하여 개구부를 만드는 것으로 2 ... 포, Ambu bag , 가위, 고정끈 , 일회용 장갑, 간호기록지• 절차 상 유의점  대상자는 기관절개관을 하고 있으므로 이름을 말할 수 없으니, 입원팔찌를 반드시 확인 ... 정도의 공간을 남기고 목끈을 고정한다.  사용한 내관이 담겨있는 종지에 과산화수소수와 생리식염수를 1:1로 따라 소독 및 세척한다.• 간호기록지  날짜와 시간  기관절개

리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.11 | 수정일 2024.06.09

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비효율적 체온조절 간호과정 (간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:감염과 관련된 비효율적 체온조절실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정2-1 ... ℃)를 유지하며, 감염 징후 없이 안정된 활력징후를 보일 것이다.간호계획간호수행이론적 근거진단적1.활력징후와 체온 변화를 4시간마다 측정하고 기록한다.대상자의 V/S를 4시간마다 측정 ... 하다. (황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.295)진단적2.대상자의 오한·발한 여부를 매일 사정한다.대상자가 “밤새 이불을 여러 번 덮었다 벗었다 했다.”라고 보고하

리포트 | 5페이지 | 2,000원 (15%↓) 1700원 | 등록일 2025.08.23

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영양섭취 부족과 관련된 영양불균형 간호과정(간호진단 1개, 간호계획 및 수행 12항목 수록)

지와 간호기록지를 활용하여 파악한다. 간호기록지 및 식이기록지를 통해 대상자의 3일간 섭취량과 종류를 확인하였다. 1일차: 미음 반 공기, 죽 1/4공기, 총 섭취량 약 450 ... 섭취량이 500kcal 미만으로 기록됨. 간호 목표 단기목표 대상자는 3일 이내에 1일 총 섭취량이 1,200kcal 이상이 되도록 유지할 수 있다. 대상자는 3일 이내에 알부민 ... 단백질 섭취 부족을 시사하므로 정기적인 확인이 필요하다. (전시자 외, 성인간호학 상권, 현문사, 2021, p.282) 치료적 5.필요 시 대상자에게 정맥수액(IV fluid

리포트 | 9페이지 | 3,000원 (15%↓) 2550원 | 등록일 2025.05.05

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자가간호결핍 간호과정, 활동지속성 장애 간호과정 (간호과정 2개, 간호계획 18개, 간호수행 18개 포함)

성 장애실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)2-2. 객관적 자료 (Objective ... (ADL) 수준을 사정한다.대상자의 세면, 옷 갈아입기, 양치, 배변 시 독립 수행 여부를 직접 관찰하고 기록하였다.ADL 사정은 자가간호 능력의 기초 자료로 활용된다. (조결자 외 ... 으로 인해 상지 움직임이 제한되어 있었다.통증은 자가간호 능력 저하의 주요 원인이며 통증 강도 파악은 효과적인 중재 설계를 돕는다. (성인간호학, 김금순 외, 수문사, 2021, p

리포트 | 7페이지 | 3,500원 (15%↓) 2975원 | 등록일 2025.07.30

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A+ 심금병증(cardiomyopathy) 성인간호학실습 응급실 실습 케이스스터디 간호진단 5개, 간호과정 2개

성인간호학1 실습심근병증 환자문헌고찰진단검사약물NANDA간호진단5개, 간호과정 2개간호진단 5개(주관적, 객관적 자료)1. 심장 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상2. 심장 ... 문헌: 참고문헌: 윤은자, 김숙영, &서연옥. (n.d.).?성인간호학2 ?(pp. 773). n.p.: 수문사.※ 그림 출처: 서울아산병원 “확장성 심근증” https://www ... , 김숙영, &서연옥. (n.d.).?성인간호학2 ?(pp. 728-742, 776-782). n.p.: 수문사.서울대학교병원 N 의학정보. “확장성 심근병증” https

리포트 | 39페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.06.28 | 수정일 2025.08.12

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[비효율적 말초 조직관류 + 피부통합성 장애 간호과정] 간호과정 2개, 간호계획 18개, 간호수행 18개 포함

성 장애실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)2-2. 객관적 자료 (Objective ... 적으로 사정하여 변화에 신속히 대응하기 위함이다. (황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.212)진단적2.하루 2회 피부색, 온도, 발등동맥 맥박을 비교 사정한다.피부색 ... 은 창백에서 붉은빛으로 회복되었으며, 온도는 양측 동일해졌고 맥박도 좌우 유사해졌다.말초조직관류를 객관적으로 비교하는 데 필수적인 항목이다. (김금순 외, 기본간호학, 수문사

리포트 | 7페이지 | 3,000원 (15%↓) 2550원 | 등록일 2025.08.04

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성인간호학 케이스 양식

Ⅳ. 성인간호학실습(1) 실습 후 학습 내용성인간호학실습(1) 소화기계,호흡기계 임상실습가이드북 (학생용)1. 사례연구보고서 양식◎ 문헌고찰 : 질환명, 정의, 원인, 증상 ... , 치료, 간호질환명문헌조사사례대상자정의일반적사항원인증상진단검사치료간호예후 및 합병증참고문헌▣ 간호사정1. 일반정보성명:성별:연령:입원일입원방법: 외래( ) 응급실( ) 기타( )입원경 ... 로: 도보( ) 휠체어( ) 눕는차( )2. 일반적 사항주 진단명:주 증상:결혼상태:종교:직업:음주:신체계측: 키 cm 체중: kg (BMI: )흡연:3. 가족병력 : 고혈압

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 6페이지 | 500원 | 등록일 2021.02.08

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수술 부위 통증과 관련된 급성 통증 간호과정(간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

함을 기록하였다.주기적인 통증 사정은 통증 양상을 파악하고 중재의 효과를 평가하는 데 필요하다. (황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.150)진단적2.통증 양상, 위치, 유발 ... 0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:수술 부위 통증과 관련된 급성 통증실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정2-1 ... 은 원인 규명과 적절한 통증 조절 방법 선택에 중요하다. (김금순 외, 성인간호학, 수문사, 2021, p.210)진단적3.진통제 투여 전·후 통증 강도를 비교 사정한다.케토롤락

리포트 | 5페이지 | 2,000원 (15%↓) 1700원 | 등록일 2025.08.15

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