"뇌졸중 case study"의 검색결과 입니다.

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뇌졸중 케이스 뇌졸중 case study 뇌경색 케이스 노인 뇌졸중 중대뇌동맥 경색 pontine infarction

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"뇌졸중 case study" 검색결과 1,121-1,140 / 1,780건

뇌경색 케이스스터디

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? p.02-161.문헌고찰1) 뇌경색의 정의2) 뇌경색의 증상3) 뇌경색의 위험인자4) 뇌경색의 진단 및 검사5) 뇌경색의 치료와 간호2.case study1) 개인력2 ... . 참고문헌I. 서론1. 연구의 필요성 및 목적뇌졸중은 동서양을 막론하고 3대 사망원인 안에 속하는 질병으로서 갑자기 의식, 운동, 감각장애를 가져올 수 있기 때문에 소리 없이 ... 찾아오는 저승사자로 불린다. 통계청 자료에 따르면 뇌졸중은 우리나라에서 사망원인 중 두 번째로 많은 원인을 차지하며, 매년 15만명 정도가 이 병으로 희생되고 있는 것으로 추산되고 있

리포트 | 19페이지 | 2,500원 | 등록일 2015.11.26

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성인간호학 실습(폐렴케이스스터디, A+, 간호진단 2개, 간호과정2개), 정말 자세하고 하나 빠뜨릴 것없이 완벽합니다! 에이쁠 받았고 교수님께서 칭찬해주셨어요!!,사고 나서 정말 후회안할겁니다!!

Case study(Pneumonia)과목명성인간호학담당 교수님실습 병원 및 병동실습기간2021년 4월 10일~4월 20일임상실습현장지도자제출일제출자목차1. 간호과정1) PBL ... 시나리오2) 간호진단 목록2. Self study(문헌고찰)3. 간호정보 수집양식4. 진단검사5. 간호진단6. 약물7. 출처1. 간호과정1) PBL 시나리오권00씨는 46세 남성 ... 해오고 있었다. 평소 일주일에 3-4번 소주 한병 반 정도를 마셨으며 25년 동안 1pack/day 흡연을 하였다. 고혈압, 당뇨, 뇌졸중, 심장 질환을 겪은 경험은 없다. 지난

리포트 | 34페이지 | 3,000원 | 등록일 2018.05.27 | 수정일 2022.04.21

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성인 간호- Spondylolysis case

case study-Spondylolisthesis1. 서론우리 몸의 기둥이라 불리는 척추는 인체의 중심에서 체중을 지지하는 역할을 한다.이러한 척추에 문제가 생기면 일상생활 ... (vertebral canal)이 되며, 이곳에는 척수(spinal cord)가 위치한다. 두 개의 척추뼈가 관절하면서 위와 아래의 추궁근에 의해 생기는 구멍을 척추사이구멍(추간공 ... 2개씩의 위관절돌기와 아래관절돌기가 있으며, 뒤가쪽으로는 2개의 가로돌기(transverse process)가, 두 개의 고리판이 만나는 곳에서는 뒤로 1개의 가시돌기(s

리포트 | 22페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.04.23 | 수정일 2019.05.29

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성인간호학 Case Study 폐렴 간호과정 2개 포함

Case study폐렴과 목성인간호학실습Ⅱ담당교수학 과간호학과학 년학 번성 명제 출 일2018년 12월 7일목 차Ⅰ. 서론 ... 하고300mg을 넘지 않는다.1일 2번경구로 복용11/27, 11/28급성 상기도 감염으로 인한 발열시 해열위장출혈, 심혈관계 혈전 반응, 심근경색증, 뇌졸중, 울혈성 심부전 등헤모론 ... WBC4.5 ~ 10.511/2611/2811/30증가: 세균성 감염, 백혈병, 다혈구혈증, 설사감소: 재생불량성 빈혈, 방사선 과다노출,약물중독(CM.sulfonamides

리포트 | 21페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.03.30 | 수정일 2022.06.18

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A+받은 당뇨 간호과정 입니다. 문헌고찰과 간호진단3개입니다.

Case study-Diabetes mellitus-담당 과목실습 기관명실습 부서명실습 기간지도교수학년/학번이 름제출일목 차Ⅰ. 문현고찰1.췌장의 구조와 당뇨병 정의 ------ ... --------------7P2.간호과정------------------------------------------------------------15P#1.진단명; 질병 관련 ... 된 비효과적 말초조직 관류의 위험---------15P#2. 진단명; 질병 관리와 관련된 지식부족-------------------------#3. 진단명; 대사 이상과 관련된 영양

리포트 | 27페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.04.22

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성인간호학 내과 중환자실(MICU)실습 Case Study 뇌경색 Cerebral Infarction

및 병태생리4. 증상5. 진단적 검사6. 치료 및 간호Ⅲ. 연구기간 및 방법Ⅳ. case study1. 대상자의 일반적인 사항, 간호사정2. 검사 및 치료과정1) 임상검사 및 ... weakness으로 내원하여내과중환자실에 입원 중인 OO 환자를 대상으로 건강사정, chart 을 통하여 자료수집 하였다.Ⅳ. case study1. 대상자 일반적 사항(1) 과거력담배 ... ? 조기경고 증상A. 경고증상은 실체 뇌졸중이 발생하기 몇 시간 또는 몇 일 전에 나타남.B. 혈전성 경고증상으로는 일시적 반신부전, 언어장애, 편측 감각 마비 등이며 이러한 증상

리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2015.09.16 | 수정일 2024.01.10

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우울증 Depressive disorder 간호진단 케이스-A+자료

정신간호학 실습Case study의학적 진단명 : 우울증 Depressive disorder남서울대학교 간호학과 3학년학 번 :14102197이 름 :실습병원 :마음애 병원실습 ... .( 수 있는 다른 질환에 대한 감별 진단이 우선시 되어야 한다.갑상선 기능 저하증 등의 내분비 질환과 같은 내과 질환에 대한 감별이 필요하고 뇌졸중과 같은 신경과적 문제에서도 우울 ... 념대인관계언어주의력사정도구낙상위험사정도구욕창위험사정도구벡 우울척도Ⅲ. 투여 약물Ⅳ. 간호과정#1 파킨슨과 관련된 활동 지속성장애#2 대인관계 장애와 관련된 사회적 고립Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 문헌

리포트 | 30페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.04.18 | 수정일 2023.07.01

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[성인간호학],[cerebral infarction(뇌경색)],case study,문헌고찰,약물,검사,진단,간호과정,소감 모두포함.A+자료,정말 자세하게 했습니다!

Case study-cerebral infarction(뇌경색)-과 목: 성인간호 Ⅱ(실습)병 동담당교수제출일자학 과학 번이 름- 목차 -Ⅰ. 서론1. 연구의 목적 및 필요성 .......................................................12. 문헌고찰 ....................................................................................1Ⅱ. 본론1. 간호사정.......................................................................................51)개인력2)현병력3)과거력4)가족력5)간호력6)진단검사7)치료2. 간호진단 우선순위 ................................................................173. 간호 진단에 따른 간호과정 적용 ...................................18Ⅲ. 결론1. 느낀점 ..........................................................................................19* 참고문헌-ⅰ-Ⅰ. 서론1. 연구의 목적 및 필요성심근경색(Myocardial infarction)은 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양공급이 급격하게 주어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 말한다. 심근경색이 속하는 허혈성 심장질환은(Coronary Artery Diesase,CAD) 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 영향을 받은 질환으로 관상동맥질환이라고 한다.최근 고혈압, 동맥경화증, 고지혈증 등 만성질환으로 인해 순환기계 질병인 심근경색 환자의 수가 늘어나고있다, 특히 심근경색은 남성, 그리고 고령으로 가면서 유병률이 증가되고 있을 뿐 아니라 현재 우리나라의 경우 STEMI보 NSTEMI가 더 많은 것으로 나타나고 있다, 심근점 심해져서 완전마비를 일으키거나 심지어는 생명을 잃는 경우도 있다. 전자의 경우 치료하지 않을 경우 일년 이내에 50%에서 재발되어 고정된 완전마비를 초래할 수 있으며, 후자의 경우에는 발병 초기에 전문적인 치료를 받지 않을 경우 치명적인 결과를 초래할 수 있기 때문에 어느 경우라도 발병 초기부터 전문적이고 적극적인 치료를 받아야 한다.? 갑작스러운 두통 및 구토? 반신마비 혹은 신체일부의 마비, 신체일부의 감각마비 혹은 소실? 언어장애(실어증 혹은 발음장애)? 안면신경장애? 운동실조(사지 및 신체의 움직임을 원활히 조절할 수 없는 상황)등'허혈성 뇌졸중'의 경우 초기에는 이러한 증상들이 경미하게 일시적으로 나타났다가 사라지는 경우가 많으며(일과성 뇌허혈 발작 : TIA), 방치할 경우 더 심한 영구적 장애를 남기는 뇌졸중이 조만간 나타날 가능성이 높으므로 주의한다.[뇌졸중이 발생할 가능성이 높은 경우는]뇌졸중의 증상은 갑자기 나타나게 되지만 뇌혈관의 이상은 갑자기 발생하는 것이 아니다. 뇌동맥류 혹은 뇌동정맥기형으로 인한 뇌출혈을 제외하고는, 혈관의 병이 진행하여 혈관이 견디지 못할 정도가 되면 터지거나 막히게 되어 증상이 나타나게 된다.아래의 사항은 뇌졸중의 위험성을 높이는 위험인자에 속한다.? 고혈압, 당뇨, 심장질환, 동맥경화증 등이 있는 경우? 이전에 뇌졸중의 경험이 있는 경우? 가족 중 뇌졸중 환자가 있는 경우? 폐경기 전의 여성은 남성보다 뇌졸중이 발생할 가능성이 낮으나 폐경기 이후에는 차이가 없습니다.? 혈액내 콜레스테롤이 높은 경우? 흡연 및 음주, 비만, 신체적 활동이 적은 경우 등(5)진단뇌경색이 의심되는 환자에서는 발병초기 뇌전산화단층촬영(CT)이나 뇌자기공명영상촬영(MRI)등을 시행하여 어렵지 않게 진단할 수 있으며 뇌경색으로 진단되면, 제반 전문적인 치료를 시행하면서 경동맥 초음파 검사, 뇌혈류량 검사, 유발전위검사 및 뇌혈관 조영술 등을 시행하여 뇌경색의 원인,정도 및 수술가능성 여부를 결정한다.? 특수검사-뇌혈류 도플러 초음파검사사(1)활력징후Vital Sign날짜B.P(mmHg)T( ℃ )P(회/분)R(회/분)SpO2(%)2月(PM12:00)2월 25일102/5836.3471298.52월 27일154/7336.57014973월 3일125/7436.5661698정상수치120/80 mmHg36.5 ℃60~100 회/min20~24 회/min95~98%(2)임상결과 검사검사명정상범위결과의미해석 및 간호관리2/252/273/3ABGApH7.35~7.457.357.357.36▲요도감염, 유문부 협착▼신장기능저하, 고단백식이PCO235~45 mmHg383536▲저환기, 호흡성산증이나 대사성 알칼리증의 보상▼과도환기에서 발생, 호흡성 알칼리증이나 대사성 산증의 보상PO280~100mmHg▲117.599.598.6HCO3-22~28 mM252625▲대사성 알칼리증이나 호흡성 산증의 보상▼대사성 산증이나 호흡성 알칼리증에 대한 보상Hemoglobin12~17.8g/dL15.314.015.2▲적혈구 증다증▼철결핍성빈혈, 영양결핍성빈혈O₂saturation95~98%▲98.59798▼저산소혈증검사명정상범위결과의미해석 및 간호관리2/252/273/3CBCWBC4.0-11.0×103/μL9.8▲11.67▲11.3▲백혈병,급성감염증▼재생불량성빈혈,과립구감소증,악성빈혈RBC4.5-6.0×106/μL▼4.26▼4.24▼4.30▲ 탈수,shock,부신부전증,심폐질환▼각종빌혈,수혈증HCTM; 42-52 %▼37.7▼37.7▼37.7▲적혈구다증▼빈혈Plt150~400×{ 10}^{3 }/μl359365370▲암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증, 류마티스관절염, 심장병, 만성췌장염, 경화증, 결핵▼감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 암화학요법중, 대형수술후MCVM ; 80-96 fLF ; 81-99 fL889089▲악성빈혈,거대적아구성빈혈,재생불량성빈혈▼철결핍성빈혈MCH27~31pg(μμg)302930▲적혈구1개에 포함된 hemoglobin양 多▼적혈구1개에 포함된 hemoglobin양 少MCHC33Diffusion(with) Brain2014-2-25[CONCLUSION]Diffusion restriction at left frontal lobe and basal ganglia→acute infartion?좌전두골과 기저핵의 확산제한→급성 경색(3)영상진단검사명검사일검사결과Chest PA(Pre CP)2014-2-25no active lung lesions?폐에 활동성 병변 없음7)치료(1)경구, 비경구적 투약 및 정맥주입 약물약품명투여량방법2/252/262/272/283/13/23/3VOLULYTE 6% INJ.500ml(bag)1PKG 1회 1일IV??????NALOXONE HCL AMP2MG/2ML1AMP 4회 1일q6hrIV????SMOF LIPID INJ.20% 500ml1BTL 1회 1일IV??Dexamethasone disodium phosphate1AMP 3회 1일q8hrIV??????MANNITOL INJ 15% 250ML125ML 6회 1일q4hrIV??????PANTOLINE VIAL 40MG1VIAL 1회 1일IV?????SPATAM AMP 300MG/3ML1AMP 2회IV??????Saline 0.9% 500ml1PKGIV??????????????????FLUMARIN INJ. 0.5g4VIAL 2회 1일IV??????ASTRIX CAP. 100mg1 CAP?????KEPPRA TAB.500mg1 TAB??????MYPOL CAP10MG?????MAGNESIUM OXIDE TAB.250mg1 TAB?????TAMIPOOL VIAL1VIAL 1회 1일IV??????SELINEW INJ2VIAL 1회 1일IV??????NASERON INJ.0.3mg1VIAL 1회 1일IV??????CEREBROLYSIN AMP2AMP 1회 1일IV?????PLAVIX TAB. 75mg1TAB 1회 1일IV?????GLAMIN INJ 500MLIV??FLUNIL AMP 0.5MG1AMP 1회 1일IV?(2)약물설명약품명효능 ? 효과용법 ? 용량부작용V륨 결핍, 염소 결핍), 주사제의 용해 희석제.20-1000mL, 피하?정주?점적정주.고나트륨혈증, 수분과다상태, 부종?복수 동반 간경화.PANTOLINE INJ십이지장궤양, 위궤양, 중등도 ∼ 중증의 역류식도염십이지장궤양, 위궤양, 중등도 ∼ 중증의 역류성 식도염1일 이 약 1바이알(판토프라졸로서 40 mg)을 정맥주사상복부통, 설사, 변비, 복부팽만감, 소화불량, 입안건조, 비염, 주사부위반응, 무과립구증, 체온상승, 말초부종SPATAM AMP 300MG/3ML진하고 점도높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서의 객담배출곤란 증상성인 1회 아세틸시스테인으로서 600~900mg을 1일 2~3회 주사 (주사액의 조제: 0.9% 생리식염수 또는 포도당액으로 1:1 희석하여 주사)구역, 구토, 식욕부진, 설사, 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 이명, 기관지경련FLUMARIN INJ. 0.5g패혈증, 감염성 심내막염, 외상 및 수술창 등의 표재성 2차감염, 인후두염, 편도염, 기관지염, 기관지확장증의 감염 시, 만성 호흡기 질환의 2차감염 시플로목세프로서 1～2g(역가)를 2회로 분할하여 정맥 또는 점적 정맥주사한다쇽, 아나필락시양 증상, 불쾌감, 구내이상감, 천명, 어지러움, 변의, 이명, 발한, 적혈구 감소, 과립구 감소, 호산구 증가, 헤모글로빈 감소, 헤마토크리트 감소, 혈소판 감소 또는 증가, 용혈성 빈혈ASTRIX CAP. 100mg1. 혈소판 응집억제 작용에 의한 불안정형 협심증 환자에 있어서 비치명적 심근경색 위험감소 및 일과성 허혈 발작 위험감소에 사용2. 최초 심근경색 후 재경색 예방3. 다음 경우의 혈전·색전 형성의 억제 - 뇌경색환자, 관상동맥 우회술(CABG) 또는 경피경관 관상동맥 성형술(PTCA)시행 후1. 불안정형 협심증 환자의 비치명적 심근경색 위험감소 : 1일 75-300mg2. 일과성 허혈 발작의 위험감소 : 1일 30-300mg3. 최초 심근경색 후 재경색 예방 : 1일 300mg쇽 및 아나필락시양 증상, 발진, 부종, 두드.

리포트 | 20페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.06.28 | 수정일 2016.07.26

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성인 유방암 케이스 A+받은 케이스로 꼼꼼한 문헌고찰, 진단검사, 약물 자료 있으며 간호진단 2개 있습니다

Ⅳ. 간호사례연구(양식)Case study과 목성인 간호학 실습실습병원/병동실습일자실습지도자Conference 담당 교수제 출 일제 출 자수간호사1. 서론보건복지부에 따른 한국인 ... (지속적인 배뇨 : 정상뇌졸중 경향 : 없음대변잠혈반응검사 : 정상이뇨제 사용 : 무⑤ 피부피부손상 ■무 □유탄력성 ■양호 □보통 □불량부 종 ■무 □유모세혈관 충만 : 정상 ... (+)현재 본원에서 항암 Tx 중18.04 본원에서 고지혈증 Dx, po, tx 중18.04.11 ~ 18.06.14 adjuvant AC #418.07.17 Docetaxel C

리포트 | 18페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.06.10 | 수정일 2019.06.13

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노인간호학 컨퍼런스(색전성 뇌결핵)

은 다시 뇌경색과 TIA로 나눌 수 있고, 뇌경색에는 혈전성과 색전성이 있다. 이번 case study에서는 허혈성 뇌졸중의 하나인 색전성 뇌경색에 대해 조사하였다.)2. 분류 및 ... 이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. (뇌졸중에는 크게 허혈성과 출혈성으로 나눌 수 있다. 허혈성 뇌졸중 ... 원인허혈성 뇌졸중은 발생하는 기전에 따라 대혈관 질환에 의한 뇌경색(cerebral infarction in large vessel disease), 심장탓 색전증에 의한 뇌경색

리포트 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2015.04.03

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성인간호학 케이스, cerebral infarction, 뇌경색, 뇌졸중, 케이스

attack)이라고 부르는데 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어임.?원인 및 임상적 증상원인뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 ... 되고 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있음.증상편마비, 반신부전, 실행증, 구음장애, 연하곤란, 치매, 정서적 불안정, 추상적 사고장애원인 ... MRI 부작용 사정.신경학적 상태 사정.V/S check.약물 부적용 사정.?참고문헌조경숙 외. (2014). 성인간호학 하권 (제6판). 서울 : 현문사【Ⅱ】Case Study 보고

리포트 | 13페이지 | 4,000원 | 등록일 2016.08.02 | 수정일 2024.07.03

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A+NICU-seizure case study(케이스 스터디)

에 입원한 중환아를 직접 관찰하고 경과를 살펴보면서 study를 할 것이다.Ⅲ. 문헌고찰1. 질병에 대한 문헌고찰1).정의신생아 경련이란, 신생아기(출생에서 생후 28일까지)에 일어나 ... mmHg▼:저산소혈증검사항목결과값12016.11.28결과값2216.11.30정상범위검사결과 해석Na141140138~148mEq/l▲: 고나트륨혈증, 요붕증, 뇌졸중, 설사▼: 저 ... . case 시작 시 신생아 사정3. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류4. 특수치료 및 검사소견 기록5. 진단적 검사 및 결과6. 투약 기록7. 대상자 간호과정 기록1) 간호

리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.03.02

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치매 환자 case study

어서 생계문제와 가족 간의 갈등으로 인하여 가족해체 위기도 초래될 수 있다. 최근에는 치매 유병율이 더욱 높아지고 있어 치매를 문헌고찰과 case study를 하며 알아 보도록 한다.Ⅱ ... 치매 환자의 case studyⅠ.서론우리나라는 2000년에 이르러 65세 이상 노인인구가 전체 인구의 7.2%에 도달함으로써 고령화 사회로 접어들었으며 2018년에는 노인인구 ... 등을 사용하고 뇌속에서 부족한 신경 전달 물질인 아세틸콜린을 보충하기 위해서 콜린이나 레시틴 등이 사용되고 있다.혈관성 치매는 조기에는 뇌졸중에 대한 예방 치료 즉, 항혈압

리포트 | 11페이지 | 1,500원 | 등록일 2015.10.29

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A+ case study 급성담낭염 간호진단3개 간호과정 3개

Case study목차I. 간호사정1. 대상자 정보2. 문헌고찰3. 대상자 사정4. 신체검진5. 진단적 검사결과6. 약물II. 간호과정Ⅲ. 참고문헌I. 간호사정성명 : 강 OO ... □궤양성 장염 □ crohn 씨 질환 □ 게실증 □경련성 장 □결장용종 □치질 □항문외상 □척수손상 □두부손상 □뇌졸증 □다발성 경화증 □기타* 2012.8.7~8.8 chest ... 와 방e with lipoma)(본원) => 완치(+)② 수술력 □무 ■유* 2012.8.7~8.8 chest pain -> CAG : Miling & slow flow(본원

리포트 | 25페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.11.03

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지역간호학 A+ 맞은 다문화가정 케이스 입니다.

Case study월화수목금근무부서실습지:담당교수:학번:이름:기간:Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성한때 우리는 ‘단일민족국가’임을 신화처럼 여겼다. 그러나 세계화, 국제화 시대가 되 ... ?■아니다 □그렇다□완치되어 치료받지 않고 있음 □완치되지 않았지만 치료받지 않고 있음□현재 치료받고 있음3. 뇌졸중을 의사에게 진단받으셨습니까?■아니다 □그렇다□완치되어 치료받 ... 는데, 본인은 이번 케이스를 통해 급증하는 다문화 가구에 대한 정책과 지원에 대한 비판적인 사고를 키우고 다문화 가정에 대한 간호과정을 세움으로써 간호사의 입장에서 현 문제를 바라보

리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.05.26 | 수정일 2020.10.29

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수술실 case study-AVR(인공판막치환술) 진단,과정 자세하고 수술과정 공부해서 자세하게 적어놓았습니다. 교수님께 칭찬받고 A+받은자료입니다. 도움이 되실거에요

AVR성인간호학 실습 Case study인공 판막 치환술CASE STUDY학교 :과목 :학번 :이름 :제출일 : 2017년 4월 12일목차Ⅰ.문헌고찰⑴진단명 ... )를 투여하는 것을 권장하며, 이는 인공판막 삽입으로 인한 혈전색전증 및 이와 관련된 질환(허혈성 뇌졸중, 뇌혈관 손상 등)의 발생의 감소를 위함이다.*혈액 응고 검사 중 하나인 ... 있는 합병증⑼마취제의 종류⑽-TIME OUT……………………………………………………………………………………16PⅡ.CASE-대상자 정보-주로 사용한 기계

리포트 | 35페이지 | 3,300원 | 등록일 2018.04.17 | 수정일 2018.10.06

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신경계 중환자실 실습 SAH, MCA aneurysm (지주막하출혈, 중대뇌동맥 동맥류) 간호과정 보고서, 간호진단 8개 과정 8개, 98페이지

) 중환자실 간호과정 사례보고서(Case study)(1) 간호력(Nursing History)? 이 름(Name)송OO? 성(Sex)여? 나 이 (Age)76세? 교육정도기록 찾 ... 필요가 있는 경우에는 이 약을 그대로 체중 1kg당 염산니카르디핀으로서 10 30㎍을 정맥 내 투여한다.투여되는 목적및 간호고혈압의 구급처치뇌출혈 급성기의 환자 및 뇌졸중 급성기 ... REP성모병원CASE STUDYORT목차(1)간호력-----------------------------------------------------------------------

리포트 | 98페이지 | 10,000원 | 등록일 2019.12.06 | 수정일 2020.06.26

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아동 pneumonia

TBL 과제아동간호학Pneumonia목 차Ⅰ. 문헌고찰1. 정의2. 분류3. 병태생리4. 발생빈도5. 원인6. 위험요인7. 증상8. 진단9. 치료Ⅱ. case study1. 환자 간호정보1-1. 환자 자료수집1-2. progress note1-3. V/S 변화2. 진단 검사 결과2-1. Lab 결과2-2. 방사선 결과3. 약물치료4. 약물 요법 기록지5. 간호과정 기록지5-1. 간호과정기록지 (1)5-2. 간호과정기록지 (2)5-3. 간호과정기록지 (3)Ⅲ. 참고문헌I. 문헌고찰 pneumonia1. 정의폐실질조직의 염증으로, 호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포의 미생물 감염에 의한 염증반응을 총칭2. 분류1) 발생부위에 따른 분류① 기관지 폐렴 : 폐 하엽의 세균 감염으로 세기관지염이 발생하면 다량의 삼출물이 분비되어 세기관지 내강을 협착하여 삼출물이 정체 → 가스교환장애가 발생, 세균 증식으로 인한 세균확산으로 세균이 확산됨② 대엽성 폐렴 : 엽의 모든 폐포가 영향을 받으며, 폐포간질막 모세혈관의 울혈, 폐포 내 중성구의 침윤, 섬유소 침착이 한 개의 엽 전체로 확산된다.③ 간질성 폐렴 : 폐포 간질에 국한되어 염증 세포가 침윤하고 섬유화로 진행, 흔히 폐섬유증 이라고도 함2) 원인요인에 따른 분류① 바이러스성 폐렴 : 세균성 폐렴보다 더 자주 발생하고 모든 연령층의 아동에게 나타나며, 바이러스성 상기도감염(URI)과 연관되기도 한다.② 원발성 비정형성 폐렴- 전통적으로 가장 일반적- 마이코플라스마 폐렴은 5세이상 아동의 원발성 비정형성 폐렴의 흔한 원인균- 가을과 겨울철, 인구밀집지역에서 잘 발생③ 세균성 폐렴 :- 아동과 어른 모두에게 나타남.- 폐렴 연쇄상구균이 원인균으로 가장 일반적임.3. 병태생리· 병원체가 기도점막을 침입 →폐포에서 번식→ 번식한 부위에 수분과 삼출물 고임, 감염증상발생 → 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어옴 → 이 액체 는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시 H. influenzae, M. pneumoniae, M. tuberculosis· 학령기 : M. pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, 결핵 및 호흡기 바이러스· 그 외 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, lgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전에 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생6. 위험요인· 지역사회 : 고령, 면역억제 상태(알코올 중독, 영양불량), 진단받지 않은 폐질환, 만성질환(만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 신질환), 흡연, 알코올 중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입, 장기간의 부동, 장관이나 비위관 영양, 영양실조, 밀집된 군중 사이에 있거나 주간보호센터 거주· 병원 : 면역저하 상태, 인공호흡기 치료, 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가, 두부외상, 경련, 마취, 약물과용, 뇌졸중, 기관내삽관, 기관절개술7. 증상· 발열,오한 : 항상 고열· 호흡- 기침- 객담 : 흰 가래가 있거나 없다, 녹슨 쇳빛 객담- 빈호흡(20회이상/분)- 호흡음 : 악설음crackles(폐간질강과 폐포에 수분이 있을 경우), 호흡음 감소, 소포음, 천명음(기도염 증과 삼출물로 인함)- 호흡곤란 : 심한 대상자는 누워 있는 자세에서 불편감을 느낌- 타진 시 둔탁음 감소- 폐렴부위 촉진시 진탕음fremitus 증가- 흉통- 견축- 비익 확장· 심박동수 100회이상/분· 창백, 청백증(중등도에 따라)· 흉부 방사선 검사 : 기관지 주위의 범발성이나 반점상 침윤· 행동 : 안절부절못함, 불안정, 권태감malaise, 기면, 불안 증가8. 진단1) 객담검사 : 객담을 심호흡, 기침, 흡인을 통해 받음 → 그람염색검사, 배양검사, 민감도 검사(민감도 검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성 확인) → 원인균의 50% 정도 확인2) 혈액검사 : 혈액 배양을 통해 혈류에 세균이 침입하였는지 확인- 전혈구 검사 → 백혈구액화를 위해 적절한 습도 제공· 늑막삼출이나 농흉이 동반되었을 때는 반드시 입원치료 필요· 원인균을 확인할 때까지 격리가 필요- 격리 아동에게 불안과 스트레스를 최소화하는 환경 제공Ⅱ. Case study1. 환자 간호정보1-1. 환자 자료수집환자명김00성별M나이1)3년8개월입원일14/11/7 AM12:50키100.7cm체중(2)13.4진료과호흡기내과진단명주)(3)pneumonia 부)Acute Respiratory Failure, Bronchitis간호사정현병력? 입원 4일전(11/03) intermittent cough있어 LMC visit, 목감기이야기 듣고 항생제 없이 mediction? 입원 3일전 fever onset(up to (4)39℃)함? 입원 2일전 fever persist하고 wet cough로 LMC(열린아동)admission, pneumonia imp하에 medication하였으나 밤새도록 wet cough, post-tussive vomiting 있었으며 audiblewheezing 있었다함? 입원당일 fever 및 wet cough persist 하고 청진상 bothlung field crackle 청진되어 본원 OPD 통해 Adm.? 원인균 : (5)mycoplasma? Ampicillin+sulbactam, clarithromycin, AMP? fever/chilling(+/-)? co/sp/rhi/na/ st(+/+/-/+) wh resp(+) : 어젯밤? an/na/vo/ (-/-/+:post tussive) condi (-/-) poor oral intake (±)? ear : otorrhea(-), EAC erythema(-) TM congetion(-)? Throat and tonsil : congested(±), enlarged(-), patch(-),ulceration(-)? lnitial SpO2 : 100%, RR : 32/min? lung : crackle(++), wheezing(-), stridor(-)주호4)poor oral intake- RR : 32/min- 가래 기침 간간히 관찰됨- (54)객담 배출 위해 수분섭취 격려함- 흉부물리요법 교육함- 기침, 심호흡 교육함- 미지근한 물수건으로 이마와 겨드랑이 밑 닦아줌- 수분섭취 권장함- 체온변화 모니터함- (15)해열제 tylenol or maxibupen PO투여- (16)보호자 “애가 자꾸 헐떡거려요”- (17)보호자 “애가 안절부절못해요”- 낙상 위험요인 평가 : 12점2014. 11.08- 가래 기침 간헐적으로 하며, 한 번할 때 몰아서함- 간헐적으로 기침 : mild- (18)콧물, 코막힘 관찰됨- 수분섭취, 심호흡, 기침, 흉부물리요법 교육함- SpO2감소됨 : 92~94%, (19)RR : 60회/min- SpO2모니터 이용하여 호흡, 심박수, 산소포화도 사정함- (20)SpO2 95% 미만시 nasal mask로 처방된 산소 3L/min apply- 호흡양상 : (21)얕고 빠른 호흡 - 흉부 견축 약하게 있음- 얼굴 청색증 사정함2014.11.09- Lung : crackle(++), (22)wheezing(±), Chest retraction(±)- 가래 기침 더 심해졌고, (23)컨디션도 좀 처져 보이며 자꾸 자려한다고 보호자가 말함- 콧물, 코막힘 관찰됨- 효과적인 객담 배출 못함- 흡입치료 시행함- (52)수분섭취, 심호흡, 기침, 흉부물리요법 교육함- (24)tepid massage 시행함- (25)SpO2 : 88%, 힘들게 호흡하는 모습보임- (53)position change 수시로 하도록 교육함- O2 3L nasal mask 적용함- (26)매우 기운없이 축 처져 있음- (27)구강섭취 전혀 없음- chest retraction 관찰됨2014.11.10- Lung : crackle(++), wheezing(±)- Chest retraction(±)- 가래 섞인 기침 연달아서 함- nasal stuffness 약하게 관찰됨- 흡입치료 시행하며 흉부물리요법 격려함- (28)흉골함n1-3. V/S 변화11/711/811/911/1011/1111/1211/13P10098(30)*************RR40603845362822BT(31)38.037.536.83737.136.836.7SpO₂959588919495962. 진단검사 결과2-1. 혈액검사 결과2-1-1. CBC&Diff구분임상결과임상적 의미정상범위WBC(32)12.1▲증가: 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병감소: 세균감염, 급성백혈병, 약의 부작용 (면역억제제, 항암제 등)3.5-11.0×103/㎕호중구(Neutrophil)(33)71.0▲증가(Neutrophilia): 염증질환, 염증 반응, 조직괴사, 기타 악성종양, 급성 스트레스 반응감소(neutropenia): 감염(바이러스, 세균, 진균, 기생충 등), 약물, 비장과다증, 자가면역질환, 골수부전 등50-60%단핵구(monocyte)(34)10.6▲증가(monocytosis): 심한감염(결핵, 말라리아), 단핵구성백혈병감소(monocytopenia): 약물치료, prednisone(스테로이드)1-7%림프구(Lymphocyte)(35)18.2▼증가 : 결핵의심감소 : 면역력 저하30-40%RBC4.42증가: 백혈병, 염증, 선천성심질환, dehydration감소: 빈혈, 관절염, 출혈3.8-5.2×106/㎕HGB12.3증가: 만성폐쇄성폐질환,다혈구혈증감소: 빈혈, 임신, 출혈, 간경화, 갑상선 기능 항진증12.0-16.0g/dlHCT(36)35.7▲증가: 탈수, 다혈구혈증감소: 빈혈, 급성중증출혈, 간경화, 갑상선 기능항진증34%MCV80.8증가 : 악성빈혈, 대적혈구빈혈, 엽산 또는 비타민 B12 결핍성 빈혈. 알코올중독, 간질환, 구리 결핍, 흡연, 다운증후군, COPD, 당뇨병에서삼투현상에 의해서 증가감소: 소적혈구 빈혈, 철겹핍성 빈혈, 혈색소감소성빈혈, 납중독, 카드뮴 중독, 알루미늄 중독80-100flMCH27.7증가 : 대적혈구 빈혈, 고지혈증, 백혈구증가증감소 : 소적혈구 빈혈, 혈색소 합 쇼크

리포트 | 26페이지 | 2,500원 | 등록일 2017.06.06 | 수정일 2021.04.27

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