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심사평가원 역할 심평원 자소서 보험심사관리사 심기역 간호사 업무조정
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"건강보험심사평가원의기능과역할" 검색결과 81-100 / 1,480건

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    지역사회간호학(서론,보건행정,간호과정,가족간호) 파트1~4 요점정리
    평가원1. 가입자 및 피부양자의 자격관리2. 보험료와 그 밖에 이 법에 따른 징수금 부과·징수3. 보험급여의 관리4. 가입자 및 피부양자의 질병 조기발견·예방 및 건강관리를 위하 ... 밖에 이 법 또는 다른 법령에 따라 위탁받은 업무13. 그 밖에 건강보험과 관련하여 보건복지부장관이 필요하다고 인정한 업무1. 요양급여비용의 심사2. 요양급여의 적정성 평가3 ... 포함), 소득-급여내용현물 : 요양급여, 건강검진현금 : 요양비, 장제비, 본인부담금보상금, 장애인보장구, 본인부담환급금 등의료급여, 요양비, 건강검진 등국민건강보험공단건강보험심사
    시험자료 | 18페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.01.12 | 수정일 2022.05.09
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    코로나 사태, 지구온난화 등에 대비한 정부의 환경재난지출 확대에 대한 자신의 견해를 서술하시오
    하으로 드러났다. 건강보험 예산은 1조 5,640억 원 증가한 것에 따라 건강보험 총 예산의 순 증가분이 반영된 국고지원금 증가분과 연동된 예산 반영임을 알 수 있다. 결론 ... 적으로 2023년 또한 건강보험 국고지원이 법정 지원금에 미치지 못하는 수준으로 편성됨에 따라 법정지원금 20%에 달하는 17조 2,857억 원과 비교해 4조 8,573억 원 부족 ... 로 이뤄져있다. 각 예산연도는 3년 순환주기로써 의회가 예산심의와 결산과정에 참여해 재정민주주의를 실현하고자 하고 행정부에 대한 견제의 기능을 수행한다. 여기서 의회의 역할은 심의
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.07.26
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    보험심사관리사 합격자의 보험심사 요약본 (기본편으로 이것은 무조건 외워야해요! 여기서 다 나와요!!)
    의 기능보험급여의 관리, 노인장기요양보험, 급여사후관리, 보험료부과징수, 자격관리, 보험급여 비용의 지급*보험심사평가원의 기능요양급여비용의 심사, 심사평가 기준의 개발, 현지조사, 조사 ... 보험청구 심사자의 주요 업무 및 역할, 비전*건강보험국민의 질병부상에 대한 예방,진단,치료,재활과 출산,사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상 ... (환자부담 금액)+공단부담금(심평원 청구 금액) = 요양급여 총액*보험심사청구자의 주요 업무진료비 심사청구, 심사기준관리 및 교육, 외부기관 협조(공단,심평원), 수가관리, 민원처리
    리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.27
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    2022년 하반기 건강보험심사평가원 심사직 서류합격 자기소개서
    은 심사평가원에 입사하여 진료비 지급이 관련 법령의 제정 의도에 따라 이뤄지게 하는 데 역할을 할 수 있다는 확신을 갖게 되었습니다. 법령에 근거한 규정과 당시 진료 상황을 반영 ... 한 합리적인 심사로 건강보험 재정이 형평성 있게 운용되는 데 기여하고 싶어 지원합니다.*탁월한 성과를 내기 위해 꾸준히 노력한 경험과 이를 통해 발전시킨 본인만의 차별화된 강점을 구체 ... *우리원 직무와 관련된 본인의 경험을 기술하시고, 해당 경험이 우리원 지원동기에 영향을 준 부분을 구체적으로 서술해 주십시오.[5년 차 원내 심사 근무 및 수가제도에 대한 이해
    자기소개서 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.09.08
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    사회복지법 중에서 1개 선택해서
    의 자 중에서 노인성 질환을 가진 자이다. 여기서 노인성 질환은 치매나 뇌혈관성 질환 등을 말하며, 심사평가원과 의사협회, 한의사협회의 의견을 수렴해 선정한다. 노인장기요양보험에는 전 ... 다. 노인장기요양보험의 급여를 수급하기 위해서는 우선 요양등급 판정 심사를 받아야 하는데, 이는 국민건강보험공단의 공무원이 직접 방문하여 상태를 파악한 뒤 판정이 이루어지도록 정하 ... 하는 제도이다. 따라서 노인복지와 관련된 다양한 역할주체가 나누어져 있으며, 이에 따라 다양한 특징이 나타나게 된다. 첫 번째, 건강보험제도와 별도로 운영된다는 점이다. 우리나라
    리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.02.29
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    [간호관리학] 예산과 의료비 지불제도[재무관리(의의, 기능, 목표, 재무제표), 예산(예산편성의 장점, 전제조건), 예산수립 방법(점진적예산제, 영기준예산제), 예산유형, 의료비 지불제도(건강보험수가체계, 행위별수가제, 상대가치수가제, 포괄수가제, 간호수가, 간호관리료, 간호간병통합서비스)] [자료조사, 레포트, 개념정리, 관리과정, 기획기능과 간호 적용]
    )병원은 남은 5만원을 국가에 청구하고 심사평가원에서건강보험공단으로 보내면 국가에서 병원으로 5만원 지급(제3자 지불자 제도)- [진료의 대가로 의료공급자 (병원)에게 지급되는 방식 ... 의료보험이 시행된 1989년부터 제3자인 건강보험자가 진료비를 지불]? 국민이 국가에 건강보험료를 납부 중 병원에서진료를 보고 10만원이 나왔는데 5만원만 내고 가라고 함(일부부담 ... 적으로 강조- [1978년 건강보험제도가 도입]되면서 ? 사람들이 [병원의료환경에 적응하기 좋아짐]· 나라로부터 제한, 들어오는 수입 감소? ★ [병원도 이윤을 추구하기 시작]
    리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.08.05 | 수정일 2023.08.09
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    보건정책과행정_우리나라 국민건강보험은 짧은 기간에 건강보장제도로서 기틀을 다졌다고 평가된다. 그렇지만 여전히 해결해야 할 과제가 적지 않다. 국민건강보험 제도를 위협하는 도전 과제를 열거하고 해결방향에 대해 서술하시오.
    을 할 수 있게 하려면 건강보험공단은 중앙기금 역할을 하면서 재정을 조달하고 중앙기금에는 건강보험심사평가원 기능을 흡수하는 것을 검토할 필요가 있다. 그리고 중앙기금 산하 수많 ... 이 충분히 보상되어야 한다. 7) 관리운영 변화 건강보험제도 관리운영상 현재 보험자의 역할은 의료기관이 청구한 의료비를 심사해 지불하는 기능을 중심으로 하고 있다. 이러한 수동적인 위치 ... 보건정책과행정 우리나라 국민건강보험은 짧은 기간에 건강보장제도로서 기틀을 다졌다고 평가된다. 그렇지만 여전히 해결해야 할 과제가 적지 않다. 국민건강보험 제도를 위협하는 도전
    리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.02.04
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    간호사의 활동분야(활동영역) 및 내가 하고싶은 분야(영역)와 그 이유
    접종 등 전염병 관리, 만성퇴행성지로한자 관리, 노인건강관리, 정신보건, 정기건강평가, 구강보건 및 영양 개선 등이 주된 업무이다. 보건 진료원은 농어촌지역에 설치된 보건진료소 ... 들이 대학원 과정의 석사 및 박사학위과정을 이수하고 있다. 보험심사간호사는 의료기관에서 근무하며 진료내역의 적정성 여부를 심사·평가하고 진료비 청구 및 심사 관리를 하며 의료의 질 향상 ... 공무원이 있다. 보건간호사는 건강문제와, 건강요구를 가진 지역주민에게 직접 간호를 제공하여 신체적, 정신적, 사회적, 정서적, 영적 안위를 도모하고, 이들을 보호하기 위하여 상담
    리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.04.29
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    우리나라 장기요양보험의 적용대상에 대해 기술하고, 장기요양 서비스를 받기 위해서는 어떤 절차를 거쳐야 하는지 서술하시오.
    , 국민건강보험공단에서는 장기요양인정조사를 실시한다. 이 조사는 신청인의 집을 방문하여 이루어지며, 조사원이 신청인의 일상생활 수행 능력과 건강 상태를 평가한다. 평가 항목 ... 에서 겪는 신체적, 정신적, 경제적 부담을 줄여주는 역할도 한다. 장기요양보험 제도는 국민건강보험공단에서 운영하며, 노인들이 필요로 하는 다양한 서비스를 제공한다. 여기에는 방문 ... 의 혜택을 받기 위해서는 일정한 절차를 거쳐야 한다. 먼저, 국민건강보험공단에 장기요양인정 신청을 해야 한다. 신청 후 공단에서는 노인의 건강 상태와 일상생활 능력을 평가하여 장기
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.16
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    사회보험법 중 노인장기요양보험에 대해 자세히 기술하고, 혹시 문제점이 있다면 무엇이며, 그 대처방안에 대해 본인의 생각으로 설명해 보시오.
    를 받기 위해서는 국민건강보험공단의 장기요양등급판정위원회에서 신청자의 신체적·정신적 상태를 평가하여 장기요양 등급(1~5등급, 인지 지원 등급)을 부여받아야 한다. 1등급이 가장 중증 ... 있다.4) 관리 및 감독국민건강보험공단은 서비스 제공 기관의 질 관리를 위해 정기적인 평가를 하며, 부정 수급 방지를 위한 모니터링시스템을 운영한다.3. 노인장기요양보험의 주요 ... 게 진입하고 있으며, 이에 따라 노인의 건강 문제와 일상생활 유지에 대한 사회적 관심이 높아지고 있다. 특히 고령에 따른 신체적?인지적 기능 저하로 인해 일상생활에서 타인의 도움이 필요
    리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.08.01
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    ((추천자료)) 한국의 사회보장과 국민건강보험 제도와 노인장기요양보험 제도 이해 - 성공과 과제
    정책결정과 사업전반에 대한 관리·감독을 담당한다. 건보공단은 단일 보험자로서 건강보험사업의 운영책임을 맡고 있다. 건강보험심사평가원은 요양기관(의료기관과 약국 등)이 청구하는 요양 ... 급여비용을 심사하고 심사결과를 건강보험공단에 통보하는 역할을 담당하고 있다. 의료서비스는 제3자인 요양기관을 통하여 제공되고 요양기관의 94.1%가 민간에 의해서 운영된다. 의료 ... 공급자와 각 의약단체, 노동조합, 시민단체와 같은 단체들이 있으며, 이들 단체들은 건강보험 정책 결정에 중요한 역할을 한다.5. 재원조달5.1 보험재원 구성국민건강보험제도 운영
    리포트 | 17페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.01.15
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    사회복지법제와실천 과제 개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오.
    차 권리구제 이의신청은 건보공단과 심사평가원에서 한다. 2차 권리구제 심사청구는 건강보험분쟁조정위원회에서 한다.공공부조법인 국민기초생활보장법 1차 권리구제는 이의신청은 시, 도지사 ... 구제 재심사청구는 고용보험심사위원회에서 한다.노인장기요양보험은 1차 권리구제 심사청구는 장기요양심사위원회, 2차 권리구제 재심사청구는 장기요양재심사위원회에서 한다.국민건강보험법은 1 ... 과 같이 규정하고 있다. “사회보험”이라 함은 국민에게 발생하는 사회적 위험을 보험방식에 의하여 대처함으로써 국민건강과 소득을 보장하는 제도라고 규정하고 있다.그렇다면 공공부조법
    리포트 | 5페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.07.17
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    간호사의 활동영역과 내가 미래에 되고 싶은 간호전문 직종 기술
    시키기 위해 연구하는 간호사②국가연구기관&준국가기관에서의 연구원한국보건사회연구원, 한국보건사업진흥원, 건강보험심사평가원 등에서 연구업무 담당5. 창업가①조산사임산부의 분만을 돕 ... 으로 진료소를 설치해 지역의 보건의료 담당③산업체 간호사각산업체에 따라 발생할 수 있는 건강 상황을 파악 후 개선 노력④그 외정신병원, 특수시설간호, 국민건강보험공단, 건강보험심사 ... 평가원 등에서의 간호활동1. 간호사의 다양한 활동 영역간호는 초반엔 단지 환자를 돌보는 일이었지만, 시간이 흐르면서 이제는 다양한 역할을 부여받으며 전문성이 점점 증가하고 있
    리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.05.18
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    우리사회에서 정신질환에 대한 편견을 해소하기 위한 방안은 무엇이 있는지 학습자의 견해를 제시
    보험심사평가원이 연구한 ‘2022년 기준 보건의료 질 통계’에 따르면, 2022년 기준 우리나라 조현병 환자 초과사망비는 4.91로 집계된다. 이는 일반인보다 사망률이 4.91배 높 ... 다는 의미이다. 이 보고서는 OECD가 각 회원국에 제출을 요청한 9개 영역, 84개 지표 중 우리나라가 제출한 38개 지표를 토대로 심사평가원이 주요 지표를 산출해 작성 ... 을 건강하게 다룰 수 있는 능력이다.인지적 기능현실을 정확하게 인지함에 있어서 합리적으로 사고하면서 문제를 해결하는 능력이다.사회적 관계가족, 친구, 동료 등과 긍정적인 관계를 유지
    리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.08.03
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    간호관리학 보건의료팀협력보고서
    역할을 하고 있다.3. 보험심사간호사- 보험과 관련된 다양한 분야에서 환자에게 제공된 의료서비스 내용의 적정성에 대한 심사를 통한 의료비 관리와 각종 적정성 평가 등에 효율 ... 빌딩이란?- 팀(team)이란, 상호보완적 기능을 가진 소수의 전문가가 공동의 목표달성을 위해 함께 일하는 사람으로 구성된 조직- 팀 빌딩(team building)이란, 조직구성원 ... 이나 조언을 충분히 고려한다.- 팀 동료의 도움을 받을 수 있고 동료에게 필요한 정보를 준다.- 제때에 자금을 쓸 수 있다.- 다른 팀 구성원의 역할을 이해하고 있다.- 팀 구성원
    리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.04.04 | 수정일 2021.04.11
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    A+노인 장기요양보험제도의 장단점을 서술하고 개선방안을 제시하시오
    이 필요한 만큼 노인 장기요양사업을 관리하는 기관인 국민건강보험공단에 현장조사권을 부여할 필요가 있습니다. 노인 장기요양보험은 지방자치단체가 운영하고 건강보험공단은 임금 지급, 심사, 평가 등의 업무를 담당합니다. ... 공식 지원'이라는 의미로 활용합니다. 상당한 기능능력을 상실한 사람에게 지속적으로 제공하는 대인보호서비스, 건강보호서비스, 사회봉사라고 할 수 있을 것입니다. OECD의 정의는 요양 ... 어르신들을 위한 장기 사회서비스와 의료지원을 의미합니다. 고령자가 장기요양보험 서비스를 필요로 하는 이유는 특정 질병이나 상태라기보다는 기능 활동 장애상태에 있습니다. 기능 활동 능력
    리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.08.17
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    지역사회간호학 국내외 의료보장제도 비교 보고서 (A+자료)
    기 보험공단: 건강보험의 보험자로서 가입자 자격관리, 보험료의 부과/징수 및 보험급여비용 지금 등의 업무 수행.- 건강보험심사평가원: 요양기관으로부터 청구된 요양급여비용을 심사 ... 하고 요양급여의 적정성 평가.③ 재원조달체계사회보험방식에 의해 운영되고 있는 우리나라 건강보험은 가입자 및 사용자로부터 징수한 보험료와 국고 및 건강증진기금 등 정부지원금을 그 재원 ... 를 받을 때 여전히 낙후된 ‘사후청구’ 제도와 ‘프로그램에 따라 비용을 지불하는’ 제도를 사용하고 있기 때문에, 건강보험의 서비스 구매시스템이 기능을 발휘하지 못하고 있다. 반면에 한
    리포트 | 16페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.09.24 | 수정일 2022.09.26
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    간호학개론 정리
    로서의 역할보험심사간호사- 의료기관에서 근무하여 효율적인 진료비 청구 및 심사관리, 의료서비스의 적절성 평가업무를 함, 보험관련 공기업(건강보험심사평가원, 국민건강보험공단..)1-7 ... 연구원석사이상의 학위 필요, 한국보건사회연구원, 한국보건산업진흥원, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원, 의료기관인증평가원 등을 종사하면서 보건정책관련 연구 수행1-8 간호장교국군 경우. ... 에 적용할 수 있는 직업을 의미- 사회구조적으로 기능적 필요에 의해 전문직 발생-> 기능과 역할 중시(제각기 나타나는 사회현상 설명할 수 없음)구조기능접근법에서 전문직의 주요 속성1
    리포트 | 30페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.11.21
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    장기요양제도에 대해서
    주제: 장기요양제도에 대해서- 목 차 -Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 장기요양보험제도의 개념2. 장기요양보험제도의 역할1) 국민건강보험공단2) 지방자치단체3. 노인장기요양보험 적용4 ... 과 관련된 중요 사항은 주로 국민건강보험공단을 포함하여 지방자치단체인 시ㆍ군ㆍ구가 담당하고 있는데 각각의 역할은 다음과 같다.1) 국민건강보험공단첫 번째로 노인장기요양보험의 보험자가 되 ... 을 수행하기 어려운 노인 등을 대상으로 제공하는 신체활동 또는 가사활동지원 등의 장기요양급여와 관련된 사항을 규정해서 노후의 건강증진과 생활안정을 도모할 수 있도록 하고 그 가족의
    리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.08.12
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    간호연구-전문병원지정 논문 요약(APA형식)
    병원 포함)과 비교해도 진료비 절감효과가 있는 것으로 나타났다. 참고로 건강보험심사평가원의 2차 시범사업에 참여한 상급종합병원과 전문병원의 일당 진료비 비교분석 결과 진료과별 편차 ... 전반적 만족도는 8.59점, 타인추천의향도는 8.68점으로 나타났고, 순수 추천지수의 경우 42.8%로 평균에 비해 높은 충성도를 보이는 것으로 확인되었다(건강보험심사평가원, 201다. ... 적으로 낮은 수준으로 건강보험재정의 절감효과를 나타났다. 셋째, 전문병원은 1, 2, 3차 의료전달체계 개선에 순기능적인 효과가 있는 것으로 나타났다. 이밖에 상급종합병원에 대한 특정
    리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.09.19
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2025년 08월 12일 화요일
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