"식품의약품안전처"의 검색결과 입니다.

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"식품의약품안전처" 검색결과 841-860 / 3,372건

임상시험용의약품의 치료목적 사용승인서 [식품의약품안전처 행정서식]

[별지 제29호서식]제 호임상시험용의약품의 치료목적 사용승인서신청인성명명칭소재지제품명(성분명)계획서의 제목「약사법」 제34조제4항 단서 및 「의약품 등의 안전에 관한 규칙」 제28조제3항에 따라 위와 같이 승인합니다.

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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의약품 조건부 제조판매품목 허가증 [식품의약품안전처 행정서식]

합니다.년 월 일식품의약품안전처장직인210㎜×297㎜(인쇄용지(특급) 180g/㎡)(뒤쪽)변경 및 처분사항 등연 월 일내 용 ... 단위저장방법 및 사용(유효)기간기준 및 시험방법등록대상 원료의약품 자료목록허가조건「약사법」 제35조 및 「의약품 등의 안전에 관한 규칙」 제13조제3항에 따라 위와 같이 허가 ... [별지 제15호서식](앞쪽)제 호의약품 조건부 제조판매품목 허가증업종업허가(신고)번호:제품명분류번호원료약품(원자재) 및 그 분량성상제조방법효능ㆍ효과용법ㆍ용량사용상의 주의사항포장

서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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의약품 도매상 허가증 [보건복지부,식품의약품안전처 행정서식]

■ 약사법 시행규칙 [별지 제18호서식](앞쪽)제 호의약품 도매상 허가증1. 허 가 번 호:2. 영 업 종 별:3. 영업소의 명칭:4. 수탁영업소의 명칭:5. 영업소의 소재지:6 ... . 창고의 소재지:7. 성 명:8. 생 년 월 일:「약사법」 제45조제1항 및 같은 법 시행규칙 제39조에 따라 위와 같이 의약품 도매상을 허가합니다.년 월 일시장ㆍ군수ㆍ구청장직인

서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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국가출하승인 신청서 [식품의약품안전처 행정서식]

[별지 제60호서식]국가출하승인 신청서접수번호접수일발급일처리기간식품의약품안전처장이 따로 정함신청인제조소 또는 영업소의 명칭전화번호제조소 또는 영업소의 소재지대표자신청내용제품명포장 ... 월 일신청인(서명 또는 인)담당자 성명담당자 전화번호식품의약품안전처장 귀하첨부서류식품의약품안전처장이 고시하는 제조ㆍ품질관리에 관한 자료 1부수수료식품의약품안전처장이 고시한 금액처리 절차신청서 작성?접수?검토ㆍ검정?기안ㆍ결재?국가출하승인서작성?발급신청인식품의약품안전처 ... 단위제조번호제조 연월일(수입 연월일)국가출하승인 신청 수량「약사법」 제53조제1항 및 「의약품 등의 안전에 관한 규칙」제64조제1항에 따라 위와 같이 국가출하승인을 신청합니다.년

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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이상약물반응 보고서 [식품의약품안전처 행정서식]

또는 인)담당자 성명담당자 전화번호식품의약품안전처장 귀하첨부서류별지 제76호서식의 이상약물반응 신속보고서수수료없음처리절차보고서 작성?접 수?검 토?필요시 조치보고자식품의약품안전처210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)] ... 기관명칭전화번호소재지이상약물반응 보고 내용「의약품 등의 안전에 관한 규칙」 제30조제1항제13호에 따라 위와 같이 임상시험 중 발생한 이상약물반응을 보고합니다.년 월 일장보고자(서명 ... [별지 제77호서식]이상약물반응 보고서접수번호접수일발급일처리기간보고자성명업허가번호제조(영업)소의 명칭제조(영업)소의 소재지대상의약품제품명일반명(코드명)허가번호허가일자임상시험실시

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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법인 설립허가 신청서 [식품의약품안전처 행정서식]

■ 식품의약품안전처 소관 비영리법인의 설립 및 감독에 관한 규칙 [별지 제1호서식]법인 설립허가 신청서접수번호접수일처리일처리기간20일신청인성명생년월일(외국인등록번호)주소전화번호법 ... 인명칭전화번호소재지대표자성명생년월일(외국인등록번호)주소전화번호「민법」 제32조 및 「식품의약품안전처 소관 비영리법인의 설립 및 감독에 관한 규칙」 제3조에 따라 위와 같이 법인 ... 설립허가를 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)식품의약품안전처장귀하신청인제출서류0. 설립발기인의 성명ㆍ주민등록번호ㆍ주소ㆍ약력을 적은 서류(설립발기인이 법인인 경우에는 그 명칭

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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포상금 지급신청서 [식품의약품안전처 행정서식]

■ 축산물 위생관리법 시행규칙 [별지 제37호서식] 포상금 지급신청서접수번호접수일자처리기간시ㆍ도 : 7일식품의약품안전처ㆍ농림축산검역본부 : 7일신청인성 명주민등록번호주 소전화번호 ... 합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)지방식품의약품안전청장ㆍ농림축산검역본부장귀하첨부서류없 음수수료없 음처리절차이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.신 청 인처 리 기 관처 리 기 관 ... 특별시ㆍ광역시ㆍ도지방식품의약품안전청ㆍ농림축산검역본부신 청 서▶접 수▼서류 검토▶접 수▼서류 검토▼결 재▼통보(시ㆍ도 경유)포상금 지급◀포상금 지급결정210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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자원조사집계표 제출 [식품의약품안전처 행정서식]

[별지 제2호서식]기관명(전화번호)분류기호 및 문서번호:시행일 . . .수신:참조:( 년)발신제목: 자원조사집계표 제출「식품의약품안전처 소관 비상대비자원 관리법 시행규칙」 제5

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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방역용살충제 시험의뢰서 [식품의약품안전처 행정서식]

( )외국어번역문 부「식품의약품안전처 시험의뢰 규칙」 제4조에 따라 위와 같이 시험을 의뢰함과 동시에 시험성적서 및 외국어번역문의 발급을 신청합니다.년 월 일의뢰인 (서명 또는 인 ... )식품의약품안전처장귀하구비서류: 뒤쪽 참조작성 시 주의사항1. 의뢰인 및 제조자가 법인인 경우에는 ①ㆍ④란에 법인의 명칭과 대표자의 성명을 적습니다.2. 대상해충(⑨번) 1종에 대한 ... . 자가시험성적서2. 성분함량성적서3. 살충성분에 대한 안전성자료4. 봉인된 시험검사대상물5. 안정성시험성적서방역용살충제의 잔류효과시험2981001. 자가시험성적서2. 성분함량

서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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축산물 수입신고서 [식품의약품안전처 행정서식]

에서 정하는 정밀검사대상 축산물로서 식품의약품안전처장이 인정하는 축산물 시험ㆍ검사기관 또는 식품의약품안전처장이 인정하는 국외 검사기관에서 정밀검사를 받은 경우만 해당한다)2. 축산물 ... 관리법」 제15조 및 같은 법 시행규칙 제21조제1항에 따라 위와 같이 신고합니다.년 월 일신고인(서명 또는 인)지방식품의약품안전청장 귀하210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 ... 번호입항일년 월 일선(기)명검사(반입)장소검사기관반입일년 월 일선적일시선적항국내도착항수입유통식별번호고열량ㆍ저영양 식품 해당 여부예[ ], 아니오[ ], 해당없음[ ]「축산물 위생

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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의료기기 등 시험의뢰서 [식품의약품안전처 행정서식]

번역문 부「식품의약품안전처 시험의뢰 규칙」 제4조에 따라 위와 같이 시험을 의뢰함과 동시에 시험성적서 및 외국어번역문의 발급을 신청합니다.년 월 일의뢰인 (서명 또는 인)식품의약품 ... 안전처장 귀하구비서류: 뒤쪽 참조작성 시 주의사항1. 의뢰인 및 제조자가 법인인 경우에는 ①ㆍ④란에 법인의 명칭과 대표자의 성명을 적습니다.2. 시험의뢰의 대수가 2대 이상인 경우

서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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조직은행설립 허가증 [식품의약품안전처 행정서식]

:허가기간 : 년 월 일부터 년 월 일까지「인체조직안전 및 관리 등에 관한 법률」 제13조제1항 및 「인체조직 안전에 관한 규칙」 제5조제3항에 따라 위와 같이 허가합니다.

서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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임상시험 종료 보고서 [식품의약품안전처 행정서식]

(임상시험 시작일)최종 시험대상자 관찰기간 종료일(임상시험 종료일)참여 시험대상자 수예측되지 아니한 중대한이상약물반응명세의 요약비 고「의약품 등의 안전에 관한 규칙」 제30조제1항제11호에 따라 위와 같이 임상시험의 종료를 보고합니다.

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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임상시험계획 승인서 [식품의약품안전처 행정서식]

사용(유효)기간기준 및 시험방법제조원붙임: 임상시험계획서「약사법」 제34조제1항 및 「의약품 등의 안전에 관한 규칙」 제24조제4항에 따라 위와 같이 승인합니다.

서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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우수동물실험시설 지정서 [식품의약품안전처 행정서식]

에 따라 위와 같이 우수동물실험시설로 지정합니다.년 월 일식품의약품안전처장직인210㎜×297㎜[보존용지(1종) 120g/㎡](변경사항)

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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동물실험시설 등록증 [식품의약품안전처 행정서식]

조에 따라 위와 같이 동물실험시설로 등록합니다.년 월 일식품의약품안전처장직인210㎜×297㎜[보존용지(1종) 120g/㎡](변경사항)(뒤쪽)연월일변경내용확인(서명 또는 인)(처분사항)연월일처분내용확인(서명 또는 인)

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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우수수입업소 등록대장 [식품의약품안전처 행정서식]

[별지 제13호서식]우수수입업소 등록대장등록번호등록 연월일수입회사(대표자)소재지연락처(전화, 팩스)제조회사(주소)제품명(식품의 유형)비고210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡]

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행정처분 및 청문대장 [식품의약품안전처 행정서식]

[별지 제64호서식]행정처분 및 청문대장번호문서번호(발송대장)업소명소재지대표자위반사항청문일자처벌기준처분내용및 기간297mm×210mm[보존용지(2종)70g/㎡]

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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우수수입업소 등록증 [식품의약품안전처 행정서식]

[별지 제14호서식] 제 호우수수입업소 등록증업 소 명대 표 자소 재 지등 록 품 목식품유형제품명「식품위생법」제20조 및 같은 법 시행규칙 제16조제2항에 따라 우수수입업소로 등록합니다.년 월 일식품의약품안전처장직인210㎜×297㎜[보존용지(1종) 120g/㎡]

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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행정처분사항 보고서 [식품의약품안전처 행정서식]

[별지 제65호서식] 기관명수신자(경유)제 목 행정처분사항 보고서업 소 명(업 종)영업허가(신고ㆍ등록)번호대 표 자(생년월일)소 재 지위반 내용행정처분내 용처분기간처분대상품 목끝.발신명의직인기안자 직위(직급) 서명검토자 직위(직급) 서명결재권자 직위(직급) 서명협조자시..

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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