"의사지시기록지"의 검색결과 입니다.

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약물오류 간호관리학 과제 간호사 판례 조현병 간호진단 간호과정 간호법규 판례 2001도3667 판결 유도분만 케이스

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"의사지시기록지" 검색결과 61-80 / 13,807건

안전한 처방-요양병원 규정집

한 경우3) OCS 시스템 장애로 처방 입력할 수 없는 경우다. 절차1) 간호사: 구두/전화 처방 시행 간호사는 구두/처방 내용을 간호기록지에 기록한 다.2) 의사: 구두/전화 지시 ... 처방 기록지에는 다음 사항을 포함한다.- 처방 일시, 환자이름, 병실, 진단명, 등록번호- 약품명, 용량(단위), 투약경로, 투여간격, 횟수- 구두/ 전화 처방 지시자- 구두/ 전화 ... 하며(Read back) 이를 확인(Confirmation)받고 수행한다.마. 기록지 폐기구두/전화 처방전은 의사가 전산 입력한 것을 확인 후 폐기한다.3. 필요시 처방 (p. r

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.09.21

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[간호관리학실습] 조정과 협력 보고서/조정 및 협력 보고서/A+ 받음

되지 않아 환자에게 제공되는 간호의 질이 저하될 우려가 있었다.· 부정적이고 감정적인 의사소통으로 서로 불쾌해졌다.[수행 후]- 지시대상을 언급하여 정확한 업무지시로 공익요원은 지시 사항을 정확하고 신속하게 수행하였다. ... 와 관련하여 언제까지, 누가, 무엇을 어떤 단계로 할지 명확히 지시한다.③ 간호사는 공익요원과의 의사소통 시 피드백을 통하여 지시 내용을 확인하면서 소통한다.④ 간호사는 공익요원 ... 하여 의사소통한다.⑥ 공익요원은 업무지시를 받은 후 지시 내용을 한 번 더 확인하여 정확하게 파악 후 수행한다.⑦ 공익요원은 지시 업무 수행 후 해당 간호사에게 수행했음을 알린다

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.30 | 수정일 2024.03.22

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기본간호학 1 투약오류사례(베큐로니움) 개별보고서

며 투약의 중요성과 간호과정의 중요성을 알아보고자 한다.Ⅱ) 본론1. 투약오류의 정의투약오류란 환자의 의무기록에 적힌 의사의 처방대로 투약되지 않은 경우로 의사의 처방이나 약물의 조제 ... 후 대상자 기록지에 투약 사실을 즉시 기록하되, 시간, 약물, 용량, 투여, 방법 및 기타 관련 자료를 포함하여 기록하고 약물 투여에 따른 치료적 효과와 부작용에 대해서도 기록 ... 의 효과를 대상자와 함께 사정하여 기록지에 기록한다.(2-3) 사례에 따른 간호과정 적용(1)진단▶수술절차와 관련된 기립수행장애▶수술 후 근이완제 사용과 관련된 회복 중 낙상위험▶피부

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.11.19

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간호관리학 과제(판결)

다가 20:15경 일반병실로 옮겨진 사실, 피해자의 진료를 담당한 일반외과 전공의 공소외인은 수술 전에 미리 활력징후 관련 지시(오더)를 컴퓨터에 입력해 놓았는데, 여기에는 ‘V/S ... 거나 160㎜Hg 이상인 경우 및 이완기 혈압이 60㎜Hg 이하이거나 100㎜Hg 이상인 경우에는 의사에게 알려 달라는 내용이 기재되어 있으며, 공소외인은 이 사건 수사과정에서 위 지시 중 ... 된 후 1시간 간격으로 4회 측정하라는 의사의 지시는 일반병실에서도 적용되는 것으로서 일반병실 간호사인 피고인들에게 명시적으로 전달되었고, 출혈의 초기단계에서는 활력징후 변화 이외

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.07.28

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간호관리학실습 전문직간 협력사례보고서

의 초기 진단을 담당하며 심장 초음파, 혈액 검사 등 여러 검사를 지시하였다. 간호사는 의사가 지시한 검사를 준비하고, 환자의 기본적인 건강 상태를 기록했다. 환자와 가족에게 검사 ... 지만, 아직 국내에서는 걸음마 단계이며, 커뮤니케이션 차원에서의 종합적 접근은 미진한 상황이다. 이처럼 현재 의료상황은 전문직 간 의사소통과 협력이 그 무엇보다 중요해지고 있다.환자중심 ... 절차와 필요성에 대해 설명하였다.· 치료 계획 수립 및 실행의사는 검사 결과를 바탕으로 대상자의 치료 계획을 수립했다. 간호사는 의사의 지시에 따라 환자에게 필요한 약물을 투여

리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.12.22

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[기본간호학 A+] 현문사 11장 요약정리

의 종류1. 정보중심기록source-oriented records- 서술기록은 정통적인 정보중심기록 방법- 의료인 또는 각 진료부서별로 각자 기록함 : 입원부서는 입원기록지, 의사 ... 는 의사처방지, 진료기록지, 경과기록지, 간호사는 간호기록지 작성, 부서별로 각각의 양식 구비- 사건의 연대적 순서로 기록하고, 최근의 것이 각 분야별로 기록의 가장 앞장에 위치 ... 스러운 의사지시나 치료에 대한 반응은 주의깊게 기록- 수행한 간호활동도 기록하지 않으면 수행하지 않는 것으로 가주됨- 대상자에 대한 편견이나 명예를 훼손시키는 기술은 피한다.- 중재

시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.14

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간호관리학실습A+ 리더십 분석보고서

현장 가까이서 직접 지도하였으며, 일방적인 의사소통과 파트장님 중심의 의사결정이 이루어졌다. 지원적인 행동은 낮고 지시적 행동이 높게 나타났으므로 지시적 리더로 진단된다. ... 발생하면 어쩌려고 그러지? 하”라고 파트장님께서 직접 지시하였다. 해당 사항에 대해 에 기록하여 전체 간호사에게 인계하도록 하였다. 이브닝 전체 인계 시, 파트장님께서 문제상황 ... 관계성수준지시적 행동지원적 행동S1: 지시적(elling) 리더부하에게 기준을 제시해주고 가까이서 지도하며 일방적인 의사소통과 리더 중심의 의사결정을 하는 유형↑↓↑↓S2: 설득

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.10.29 | 수정일 2024.10.31

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A+ [간호과정과 비판적사고] 연습문제 55문항

의 사례가 속하는 것은?① 창조적 사고 ② 공정한 사고 ③ 합리성과 방향 ④ 탐색하는 태도 ⑤ 자율성4. 다음 중 간호사정의 기록 양식으로 알맞은 것은?① 간호문제 기록지 ② 간호 ... 계획지 ③ 간호력 ④ 처방기록지 ⑤ 사정기록지5. 문제해결방법 중 목표달성을 위해 취해야 할 최선의 행동을 결정하는 비판적 사고과정은?① 간호과정 ② 시행착오 ③ 직관 ④ 과학적인 ... 는 단계는?① 간호중재 ② 간호사정 ③ 간호계획 ④ 간호진단 ⑤ 간호평가26. 간호계획의 주요 목적과 거리가 먼 것은?① 간호와 기록을 지시한다.② 건강관리요구에 대한 기록을 제공

시험자료 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.04.20

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1.1.1 의료진간 정확한 의사소통-요양병원 규정집

의 이름과진단명을 이용하여 환자를 확인한다.2받아 적기(Write-down)구두 지시를 받는 사람은 지시내용을‘구두처방 기록지‘에 받아 적는다.3되읽어 확인하기(Read-back ... 자는 지시를 받은 사람이 읽어 준 내용이 지시한 처방과 맞는지 확인한다.다. 구두 또는 전화처방 기록지는 다음을 포함할 수 있다.1) 정확한 내용 : 진단명, 처방 일시2) 약물일 경우 ... 으며 정규 명칭을 사용하여야 하고 약물의전체이름, 용량, 횟수, 투여경로, 간격을 명시한다.3) 약물 용량과 단위 등이 숫자인 경우 하나씩 정확하게 지시한다.4) 응급상황에서 기록

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.11.27 | 수정일 2021.09.02

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[A+ 인증O] 간호실무 법적, 윤리적 문제 - 투약 사고. 상세한 레포트입니다. 구매하시면 후회 않으실거예요!!

되어 있었고, 의사는 기관지 확장과 심장 박동수 증가 등에 사용하는 ‘에피네프린 5mg’을 네뷸라이저 방식으로 지시하였다. 그러나, 간호사는 해당 처방과 달리 IV를 통해 약물을 투약 ... 오후 9시 13분에는 의사 처방과 간호사 처치 기록 등 모두가 통째로 지워졌다. 영아의 응급처치 동안에도 해당 병동 간호사와 수간호사는 다른 이들에게 투약 사고에 대한 사실을 고지 ... 다.또한, 약물을 주입한 A 간호사와 담당 간호사 B씨의 증언에 따르면 수간호사가 기록 삭제를 지시하였으며, 간호사의 의무기록에서 투약 사고와 관련한 기록이 모두 수정되거나 삭제

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.05

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침투비파괴검사기사(PT)필기 및 필답형 완벽정리

, 현상방법-탐상제=침투액, 유화액, 세척액 및 현상제의 품명을 점검 앴을때 그방법과 결과를 기록-시험결과1)갈라짐의 유무2)침투지시모양 또는 결함의 기록3)시험 기술자● KS B ... 증가), 적절한전처리방법 으로 처리● 재시험하는 이유-시험 중간/종료후 아래 사항 해당시 처음부터 다시시작1)조작방법이 잘못이 있었을시2)침투지시모양이 흠또는의사지시인지 판단곤란 ... 시3)기타 필요 인정시● 침투 지시 모양의 분류-독립 침투 지시모양1)갈라짐에 의한 침투지시 모양=갈라져 있는 것확인된 결함 지시모양2)선상침투 지시모양=갈라짐이 침투 지시 모양

시험자료 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2020.11.08

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모성 통합시뮬레이션

해짐?의사에게 전화로 noti-전화처방 복창-받아적기-오더 받아 지시하기?오더 수행하기-옥시토신 20u iv mix-자궁저부마사지 시행(위치와 촉진결과기록)5분V/S 100/70-100-20-37 95%자궁수축 확인자궁저부 단단해짐오로양상을 이해함불안감 감소?재사정 ... (이름, 팔찌)?대상자 상태 확인-활력징후 확인-방광팽만 확인-출혈양상 확인-자궁 촉진?동료와 의사소통(사정내용기록)10분“주사맞으면 부작용은 없나요?”자궁저부마사지 시행후 단단

리포트 | 1페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.25

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설문지 조사의 장단점에 대하여 논하시오

다. 따라서 설문지는 사전에 작성된 설문지의 질문항목에 따라 응답자가 직접 기록하는 자료수집방법이다.설문지는 조사자와 조사대상 간 한 가지 이상의 이야기 주제에 관해 의사소통할 수 있 ... 정확한 정보를 얻을 수 있다.셋째, 불필요한 내용은 설문지에서 삭제할 수 있고, 응답자가 무기명으로 응답을 기록하는 경우 솔직한 응답이 가능하며 응답의 용이성과 정확성을 높일 수 ... 를 구분하기 위한 일련의 번호, 응답자의 이름, 조사자의 이름, 조사일시등이다. 이는 설문지의 첫 장에 나타낸다.셋째, 지시사항이다.우편조사의 경우 응답자가 혼자서 전체 설문지를 완성

리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.02.07

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간호관리학실습 협력과 조정 레포트

수행함.의사의 지시에 따라 투약과 검사 및 치료를 준비하고 시행 후 차트에 기록함.활력징후를 측정 및 입퇴원 처리 등 환자와 관련사항을 기록하고 문제점을 발견함.2) 협력의 필요 ... 하고 유지함.시행된 간호와 진료를 포함한 환자에 대한 기록을 점검하고 유지함.- 병동 간호사환자의 상태를 관찰하고 문제를 수집하여 간호계획을 세워 수행함.의사의 지시에 따라 투약과 검사 ... 및 치료를 준비하고 시행 후 차트에 기록함.활력징후를 측정 및 입퇴원 처리 등 환자와 관련사항을 기록하고 문제점을 발견함.3. 갈등상황을 통한 간호관리 진단과도한 업무량과 관련된 불충분한 질적 간호 과도한 업무량과 관련된 비효과적 의사소통

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.02.06

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간호관리학 간호진단 1개, 간호과정 1개, 실습소감

- 입원 시 자가 복용 약은 성분을 확인한 후 의사처방에 따라 투여 여부를 결정함환자관리- 입원 시 환자정보조사, 낙상위험도평가 욕창위험도평가, 통증평가, 영양기록지를 작성하고, 입원 ... 에 명확하게 정해진 업무 지시서가 없다.- 병원의 인수인계 방침인 구두 인수인계가 이루어지지 않고 있다.- 병동 내의 업무와 관련된 정확한 의사소통 매뉴얼이 없다.사례 1 : 비효과 ... 적 의사소통(2) 관리진단 결정우선순위간호관리 문제관련 요인1비효과적 의사소통명확하지 않은 업무지시과정, 병동 구성원들간의 원활하지 않은 의사소통, 부적절한 인수인계3) 3단계

리포트 | 15페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.03.22

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A+ 간호정보학 의료 분야 정보시스템에 대한 설명, 장단점 분석 보고서

등으로 표현된 모든 종류의 자료를 말한다. 이러한 정보교환은 기록, 보고, 지시, 협의, 의뢰로 구분할 수 있는데, 이 중 기록은 대상자의 건강상태, 제공된 치료나 간호행위 등 ... 의 보건의료 서비스, 대상자의 반응 등을 자료화한 것을 통칭한다.의료에서 정보의 기록은 다양한 목적으로 사용되는 데, 일차적인 목적은 보건의료인 간의 의사소통이다. 보건의료인 간 ... 의 의사소통으로 대상자 간호에 대한 정확한 정보를 교환함으로써 통합적이고 연속성을 지닌 보건의료를 제공하게 되며, 간호의 질을 향상할 수 있다. 또한, 기록은 대상자를 사정하는 데

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.27

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요양보호사 업무인수인계일지 작성방법 매뉴얼

, 영양팀등 ) 5. 요양보호서비스의 내용과 방법에 대한 지도 및 관리에 도움이 된다 .요양보호 기록 목적 6. 가족과 정보공유 를 통해 의사소통을 원활하게 한다 . 7. 요양 ... 로 닦아드림 .요양보호 기록 원칙 4. 기록을 미루지 않고 , 그때그때 신속하게 작성한다 . 기록은 가능한 한 빠른 시간 내에 작성한다 . 시간이 경과되면 기억이 희미해져 사실 ... 해야 한다 . 어르신에게 생기는 작은 변화도 놓치지 않고 기록하고 보고하면 더 나은 서비스를 제공 할 수 있다 .업무보고의 중요성 2. 다른팀과 업무협조 및 의사소통을 원활하게 할 수

서식 | 33페이지 | 500원 | 등록일 2024.03.06

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사회복지행정의 과정에 대해서 설명하시오

도록 조직 내 구성원 간의 개방적인 의사소통을 유지하고 갈등을 해소해야 한다.4. 지시지시(directing)는 행정관리자가 기관을 효과적으로 운영하기 위해 하위 구성원들에게 업무 ... 사회복지행정의 과정에 대해서 설명하시오.목차사회복지행정의 과정에 대해서 설명하시오.1. 기획2. 조직3. 인사4. 지시5. 조정6. 보고7. 재정8. 평가* 참고문헌사회복지행정 ... 의 과정에 대해서 설명하시오.사회복지 행정의 전개과정은 기획, 조직, 인사, 지시, 조정, 보고, 재정, 평가 순으로 이루어지고 있다.1. 기획기획(Planning)은 행정가

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.12

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2025년 은평성모병원 간호사 직무 합격 자소서

습니다. 특히 임상실습 중에는 정해진 매뉴얼뿐 아니라 현장의 세밀한 지시와 환자 특성을 모두 기억하고 기록하여, 선생님들께 신뢰받는 학생으로 인정받았습니다. 이러한 성실한 자세는 앞 ... 한 간호 영역을 직접 경험했습니다.내과병동 실습에서는 복합 질환을 가진 고령 환자를 중심으로 간호사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 과정을 실제 간호기록지를 통해 작성하며 체계적인 ... 생활신조를 제시하고 이를 지키기위해, 귀하가 실천했던 구체적 사례를 작성하여 주십시오.3. 조직 내에서 다양한 사람의 의견을 조율하는 본인만의 의사소통 방법이나 갈등을 해결

자기소개서 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.15

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요양병원3주기인증규정점검표

1.1 의료진간 정확한 의사소통- 의료진의 정확한 의사소통을 위한 규정1. prn항목(혼동주의 포함)위원회승인 자료2. 구두 처방 기록지3.인식밴드(또는 원무과 접수증)4 ... . prn사용 신청서1. prn항목(병동, 진료실)2. 혼동주의 약물목록 (병동, 진료실, 약국, 외래)1.prn지시시 환자상태(적응증 포함), 1회용량 확인2. 구두지시의 적절성확인3 ... .부정확한 처방 없는지 확인prn이거나 구두오더인 경우 간호기록에 기록1.2 낙상 예방활동- 낙상 예방을 위한 규정- 낙상 예방활동에 대한 성과관리 관련 자료1. 낙상 분기별 지표

리포트 | 23페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.12.25

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