"기도개방유지불능"의 검색결과 입니다.

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"기도개방유지불능" 검색결과 561-580 / 1,977건

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폐암 케이스스터디 A+, 진단3개, 간호과정 3개

피부 손상, 조직 손상구강점막 손상기도개방 유지불능2) 피부피부손상 : 무 ?유 ?손상부위 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿손상종류 : 찰과상 ?발진 ?욕창 ?화상 ?열상 ?점상출형 ... 위험성면역상태 향상 가능성체온유지능력 저하 위험성비정상적 체온변화고체온,저체온12. 안위(Comfort)통증/불편감무 ?유 ?급성 통증 ?만성 통증 ?시작시기

리포트 | 23페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.10.30 | 수정일 2018.11.04

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아동간호학 요약 (호흡기계, 고위험 신생아, 심혈관계, 혈액계)

된 기도 개방 유지 불능① 흡인, 배액 촉진- 영아는 구상흡인기로 코 분비물을 흡인- 분무기(가습기) 사용 : 습도를 높여 분비물을 액화시켜 배액을 촉진②비점적제 투여 시 아동 ... 을 눕히고 머리를 뒤로 젖힌 상태에서 1~2방울을 비강하부에 떨어뜨리고, 그 자세로 1분 정도 유지

리포트 | 10페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.06.26

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A+아동간호학 케이스 기관지염(bronchitis)

(bronchitis)은 큰 기도(기관, 기관지)의 감염으로 전염성 질병에 저항력이없는 유아에서 자주 발생하며, 상부 호흡기나 하부 호흡기의 상태와 관련이 있다.마른 기침과 삼출액이 없 ... .항생제의 사용은 병의 경과나 합병증을 예방하는 데 영향을 주지 않는다.급성 기관지염이 반복되는 경우 호흡기 기형, 기도 내 이물, 기관지 확장증, 면역결핍증, 결핵, 알레르기 ... 증, 불안정이나타나면 즉시 보고하여 기관내 삽관과 보조 환기가 이루어질 수 있도록 한다.아동의 체위는 침대 머리 부분을 30~40도 정도 올려서 편안한 자세를 유지해 준다.머리

리포트 | 13페이지 | 4,500원 | 등록일 2018.10.28

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ICH간호과정(3개)

< ICH 간호과정 >(1) 간호진단 목록 (우선순위 별)우선순위간호진단 목록이론적 근거1의식변화와 관련된 기도개방 유지불능의식이 저하되면 후두개와 혀가 이완되고, 구토반사 ... 아 intubation을 시행해 95% 이상으로 유지하였다.#1 의식변화와 관련된 기도개방 유지불능#2 뇌압 상승과 관련된 뇌 조직 관류 변화간호사정주관적 자료객관적 자료CT와 MRI결과상 오른쪽 ... 나 기침반사가 상실되거나 억제되기 때문에 분비물이 기도로 흡인될 위험성이 높으며, 이로 인한 기도폐색이 될 수 있다. 또한 매슬로우의 욕구 1단계인 생리적 욕구에 해당하는 사항으로 우선

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.04.01

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COPD (만성폐쇄성폐질환) 케이스

된 기도개방 유지불능3. 호흡곤란과 관련된 영양부족4. 호흡곤란 및 질식에 대한 공포와 관련된 불안5. 금연과 관련된 의사결정 갈등건강문제1호흡곤란자료수집주관적자료“숨을 쉬지 못해서 ... ├──│──│──│──│식욕부진 0 1 2 3 4기진맥진 0 1 2 3 4질식감 0 1 2 3 4울혈감 0 1 2 3 4공황장애/불안 0 1 2 3 4간호진단과잉 분비물과 관련된 기도개방 유지불능 ... 간호목표단기 목표 : 대상자는 24시간 이내에 적절한 분비물 배출을 효과적으로 배출한다.장기 목표 : 대상자는 퇴원 전까지 적절한 분비물 배출로 기도개방을 유지한다.간호계획 및중재

리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.02.15 | 수정일 2020.02.20

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[성인간호학] 후두절제술 대상자를 위한 간호과정

후두절제술 대상자를 위한 간호과정1. 후두절제술 대상자의 간호과정간호진단간호목표간호계획 및 수행이론적 근거상기도와 후두절개관의 분비물과 관련된 기도개방유지불능ㆍ호흡이 조용 ... 고, 산소흡입이 감소하면 맥박과 호흡이 증가하며, 산화가 감소되면 불안정해진다.ㆍ습기는 분비물이 쉽게 제거되도록 분비물을 묽게 유지하고 점액마개 형성을 방지한다.ㆍ심호흡은 하엽 ... 하여 절상을 깨끗하게 한다.ㆍ배액기구의 개방 여부를 사정하고, 수시로 관을 훑어준다.ㆍ상처의 상태를 확인하고 변화가 있으면 즉시 보고한다.ㆍ절상은 치유를 증진하기 위해 깨끗

리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2013.02.15

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성인간호학 케이스 COPD 간호과정

는지 확인하면서 투여하였다.2. 과다한 분비물과 비효율적인 기침과 관련된 기도개방 유지불능간호사정주관적 자료“목에.. 가래가 많아..”“컥컹컹”(가래 굴러가는 소리)객관적 자료- 잦 ... 진단과다한 분비물과 비효율적인 기침과 관련된 기도개방 유지불능간호계획이론적 근거간호수행1. 기침 전후로 폐음을 청진한다.큰 기도에서 수포음이 들리면, 기도개방의 손상을 의미한다.간호 ... 라면 깊은 기도까지의 흡인이 필요하다.간호사는 80-120mmHg의 압력으로 15초를 초과하지 않으며 대상자에게 구강을 통한 흡인간호를 실시하였다.5. 산소포화도 90% 이상

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.04.04 | 수정일 2019.04.15

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수술실 실습 Bipolar hemiarthroplasty, hip 케이스

과 관련된 지식부족 수술전 외과적 처치와 관련된 감염위험성 장시간 수술과 관련된 상해의 위험 수술 중 저체온의 위험 수술중 마취와 관련된 기도개방 유지 불능 수술과 관련된 급성통증 ... 적 자료 객관적 자료 General A.( endotracheal tube 사용 ) 회복실 입실 시 회복상태평가 8 점 간호진단 마취와 관련된 기도개방 유지 불능 간호목표 수술 ... 15 분 이내에 기침과 심호흡을 실시 할 수 있다 . Sp0 ₂ 98-100% 을 유지한다 . 간호계획 무기폐를 예방하기 위해 심호흡과 기침의 중요성을 교육하고 격려한다 . 기도

리포트 | 16페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.03.28

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A+ 아동간호실습CASE SMA 1형(영아척수성 근위축, I형[베르드니히-호프만]), ITP(특발성 혈소판 감소성 자반증)

와 관련된 비효과적 기도청결: 기도개방을 유지하기 위해 호흡기 분비물이나 호흡기를 폐쇄시키는 것을 깨끗이 할 수 없는 상태.간호사정None-진단명 : 영아 척수성 근위축증 1형(이 ... Nebulizer 치료중이다.장기 목표: 대상자는 입원기간동안 기도개방이 유지될 것이다.단기목표 1. 대상자는 2일 이내에 가래가 그르렁거리는 소리가 감소할 것이다.단기목표 2. 대상자는 3 ... 징후 및 SPO2를 Patient monitor를 통해 지속적으로 측정한다.기도개방 유지불능으로 인해 호흡수가 증가하였는지, 산소포화도가 감소하였는지, 중재 후에 변화가 있는지 확인

리포트 | 5페이지 | 3,500원 | 등록일 2020.08.01

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아동간호학실습 CASE STUDY [크룹, 급성 후두기관기관지염]

양상기도개방 유지불능⑭전반적인 상태 : IV site swelling.감염 위험성통증⑮전반적인 상태 : 땀을 흘려 옷이 젖음고체온?코 : 무색의 콧물비효율적 호흡양상기도개방 유지 ... 비효율적 호흡 양상기도개방 유지불능?호흡곤란 : 콧물로 인한 코막힘으로 숨쉬기 조금 불편함.비효율적 호흡 양상기도개방 유지불능?비정상 호흡음 : barking cough, lung ... stridor비효율적 호흡 양상기도개방 유지불능?injected throat통증?설사 #3 봤다 함.피부손상 위험성위장관운동기능장애?청진상 가래소리 들림비효율적 호흡 양상기도개방

리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.08.12

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subarachnoid hemorrhage(지주막하출혈). 신경외과 케이스, 간호진단 3개

짜번호진단11/30#1기도 내 객담과 관련된 기도개방유지불능12/1#2연하장애로 인한 기도 흡인과 관련된 고체온12/1#3신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애#1. 기도 내 객담 ... 과 관련된 기도개방유지불능(11/30)▶주관적 자료: ①“suction을 해줘도 가래가 너무 심해요. 간호사님이 좀 해주세요.”(11/30, 보호자)▶객관적 자료: ①숨을 쉴 때 ... 함.(11/30)⑥O₂ 5L/min을 tip으로 적용 중임.(11/30)▶목표: 대상자의 기도개방성이 증진되어 충분한 환기를 유지한다.▶평가기준: 12월 3일까지 대상자의 객담

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.10.22 | 수정일 2022.04.04

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Pneumonia case study (진단, 과정 5개)

호흡기계 염증으로 인한 다량의 객담과 관련된 기도개방유지불능간호사정간호목표간호계획 및 중재이론적 근거평가 계획- “숨이 차고 답답해”- 3년전 Aspiration ... 처방에 따라 nebulizer를 사용한다.1. 기관절개관 환자 간호에서는 기도 개방 유지가 가장 중요하다. 호흡양상과 SpO2수치는 기도 개방 유무의 지표가 될 수 있다.2 ... 를 만운동이 효과적이다.4. 기침은 기도의 개방성을 유지시키고 호기성 늑간근육의 강한 수축을 유발한다.5. 물은 최고의 거담제이다. 적절한 수분 섭취를 통하여 객담배출을 용이하게 한다

리포트 | 9페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.07.16

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폐렴 환자 간호진단 간호과정(5개)

폐렴환자와 관련된 간호진단#1 호흡기 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡 양상#2 호흡기 분비물로 인한 기도 개방유지 불능# 3 호흡기 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결#4 ... 를 투여한다.-편안한 자세를 유지할 수 있도록 격려한다.? 교육적 계획-통증이 심해지면은 간호사에게 알릴 것을 교육한다.평가5/2일-통증양상정도를 파악하고, 이를 담당의사에게 보고하 ... 다고 말하였다.# 3. 호흡기 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결사정S. "입맛도 없고 몸도 축 가라앉고 힘이 없다.", "쌀밥은 넘어가지도 않고, 죽 겨우 반 조금 넘게 먹는다."O

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.07.25 | 수정일 2022.02.06

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COPD (pneumonia, asthma, allergic rhinitis) Case Study -기관지 폐쇄와 관련된 비효율적 호흡 양상, 질병과 관련된 고체온

? 저산소혈증? 비효율적 호흡 양상? 지식 부족? 낙상 위험성? 사회적 고립? 피로? 외로움 위험성? 역할수행 장애? 관계장애 위험성? 감염위험성? 기도개방 유지불능? 기도흡인 위험 ... )? 구강, 비강, 기관지의 분비물을 제거하여 기도개방을 유지한다.? 정맥주입로 확보와 응급 삽관을 위한 준비를 한다.(상태가 호전되지 않으면, 폐성심, 기흉, 심정지나 호흡정지 등 ... 기관지 분비물의 양상이 정상이다.? 대상자는 정상적인 활력징후 범위를 유지한다.(RR 16~20(회/분), SpO2 95~100(%))? 대상자의 폐음 청진 시 천명음이 감소

리포트 | 4페이지 | 3,500원 | 등록일 2020.07.11 | 수정일 2020.07.13

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A+A+A+아동건강간호학 아동간호학 임상실습일지 실습일지 10일치

, ASO(세균감염 시↑), 시진(얼굴이 홍조를 띔)주관적 자료 : 보호자 “열나요, 따끈따끈해요”② 기도분비물증가와 관련된 기도개방유지불능=감염으로 인한 기도분비물증가와 관련 ... 된 기도개방유지불능객관적 자료 : 쌕쌕거림, 감염지표, 빈호흡, 호흡곤란 양상③ 인지발달수준과 관련된 낙상위험성객관적 자료 : 나이, side rail, 대상자의 성향2. 퀴즈시험 ... 이 향하게 한다.)· 약물을 천천히 주입하고 아동이 삼킬 시간을 충분히 준다.관찰내용폐렴 진단을 받은 아동의 알약을 선생님께서 갈아서 드리는 모습을 관찰하였다.그 아동은 기도에 가래

리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.01.03 | 수정일 2020.06.03

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성인 간호학 실습 폐렴 케이스

점막 손상 기도개방 유지불능 영 역 진단명 2) 피부 피부손상 : 무 ▣유 □손상부위 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 손상종류 : 찰과상 □발진 □욕창▣화상 □열상 □ 점상출형 □기타 ... 상태 사정 suction 수동관절운동(ROM X X X * OP date는 외과계 입원환자가 수술한 경우 기록 1. 과다한 객담과 관련된 기도개방 유지불능 2. 신체적 부동과 관련 ... 된 피부손상 3. 인지장애와 관련된 낙상위험성 -결론 폐렴환자는 호흡곤란, 객담, 기침이 주 호소임을 확인 할 수 있었고, 비효율적인 호흡양상과 기도개방 유지불능에 대한 사례 이외

리포트 | 22페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.06.10 | 수정일 2019.06.13

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아동 폐렴 간호진단

이 높은 60~71개월 아동들과 PCV7을 이전에 한 번 혹은 그 이상 접종받은 아동들에게 추천한다.5) 간호과정#1. 감염으로 인한 과도한 분비물과 관련된 기도개방유지불능#2. 구토 ... 으로 인한 과도한 분비물과 관련된 기도개방유지불능간호사정주관적자료? “애가 숨 쉬는 게 힘들어 보여요.” - 보호자? “기침을 할 때 가래 낀 소리가 많이 나요.” - 보호자객관 ... 의 징후에 대해관찰한다.- SP02 및 청색증, 호흡곤란의 징후를 관찰했다.6. 기도개방 유지불능 징후를 관찰하여 이상이 있을 시 즉시 간호 중재를 실시한다.간호 평가? 10월 8일

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.02.13

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성인 - 천식 간호진단

의 끈끈한 가래㉣같은 질문을 반복한다.㉤욕창에 의해 skin이 3cm 가량 벗겨져 있다(위치: coccyx)①②㉠㉡㉢기도개방 유지 불능1. 다량의 분비물과 관련된 기도개방유지 불능 ... 1. 다량의 분비물과 관련된 기도개방유지 불능③④㉣불안2. 오래된 질병과 관련된 불안2. 오래된 질병과 관련된 불안⑤㉤피부 통합성장애3. 욕창과 관련된 피부 통합성 장애3. 욕창 ... 위험성6. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성2) 간호문제 해결 과정간호진단다량의 분비물과 관련된 기도개방 유지 불능간호목표(간호결과)1. 대상자는 3시간 이내 객담이 묽어질 것이

리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2018.05.06

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통합실습 성인-신경외과 대상자 간호분석지

(Nursing Dx)#1 다량의 객담과 관련된 기도개방 유지불능#2 방광 팽만과 관련된 급성 통증#3 왼쪽 팔다리의 편마비 증상과 관련된 운동장애영역/시간간호중재 ... 포화도 측정 및 폐음을 청진하여 기도개방 유지불능을 사정하고, 기관 내 흡인을 실시하였다. 그 결과 spo2가 88%에서 95%까지 증가하였고 대상자는 가래가 제거되어 호흡하기 ... 각종 모니터링을 시행한다.#2 기관 내 흡인시행하기1. 기도의 개방성을 유지시키고 가스교환 또한 용이하게 하기 위해 흡인을 시행하러 왔다고 설명하며 흡인을 시행한다.2. 흡인

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.04.11 | 수정일 2020.04.20

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케이스스터디(case study) 간호과정 모음집 A++

9. 감염위험성10. 낙상위험성11. 영양불균형위험성12. 치료불이행13. 기도개방유지불능14. 가스교환 장애15. 보행장애16. 지식부족17. 배뇨장애18. 불안19. 대인관계 ... 의 rale (+), 가래 섞인 기침 양상ㆍ가슴을 치는 모습을 자주 보임 (0-10점 중 갑갑함 7점)진단기관지 분비물 증가와 비효과적인 기침과 관련된 기도개방 유지 불능계획목표 ... 게 한다.④ 흉벽을 경타하면 객담을 뱉어내기 쉽다.⑤ 기관지 확장제는 기관지 평활근을 쉬게 하고 공기의 흐름을 촉진시킨다.⑥ 기도의 개방성을 유지하기 위하여 수분 섭취를 증가

리포트 | 44페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.10.07 | 수정일 2021.05.02

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