"보험심사평가"의 검색결과 입니다.

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보험심사 심사평가원 급여제공결과평가 보험심사간호사 자궁근종 국민건강보험법

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"보험심사평가" 검색결과 481-500 / 9,284건

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[간호관리학 실습 A+] 진료비 심사팀, QI, 보험심사간호사 하는 일, 느낌, 견학보고서

, 이의신청, 심판청구, 진료적정성 평가관리, 급여적정성 지표관리, 입금, 미수 관리, 수가관리, 신고(인력, 장비, 시설)② 보험심사 간호사의 역할- 전문간호사로서 적정진료관리자 ... 이용에 대한 심사 및 평가관리를 주 업무를 한다. 보험 심사 간호사가 되기 위해서는, 임상경력을 갖고 필기시험에 응해야 한다. 과목은 보건의료관계법규, 보험심사관리학개론, 보험심사 ... [간호관리학 실습 A+] 진료비 심사팀, QI, 보험심사간호사 하는 일, 느낌, 견학보고서1. 진료비 심사팀① 부서의 조직 및 업무● 심사, 청구업무 의무신청● 수가관리 및 신고

리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.01.26 | 수정일 2022.09.05

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사업장에서 산업재해가 발생했을 때 몇몇 기업들은 산업재해보상보험의 혜택을 주지 않기 위해 다양한 편법들을 사용하는 경우가 있다. 이러한 사례들을 조사하고 산업재해보상보험이 실효성을 가지기 위해서 어떠한 대안들이 있을 수 있는지 조사하여 의견을 제시하시오

의 부정행위 외에도 여러 가지가 존재한다. 첫째, 보험 심사의 기준이 명확하지 않아 기업이 이를 해석하여 혜택을 회피할 수 있는 여지가 크다. 예를 들어, '업무 관련성'의 판단 기준 ... 이 높아진다. 복잡한 서류 제출과 긴 심사 과정을 통해 기업은 보험 혜택을 받기 어렵게 만들 수 있으며, 이는 근로자에게 불이익을 초래한다.셋째, 산업재해보상보험의 법적 제재가 약해 ... 보험의 개선 방안산업재해보상보험의 실효성을 높이기 위해서는 여러 가지 개선 방안이 필요하다. 첫째, 보험 심사 기준을 명확히 하고, 업무 관련성 판단에 대한 객관적인 지표를 마련

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.10.06

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2025년 보험심사 간호사 직무 합격 자소서

[2025년]보험심사 간호사직무 합격 자기소개서[목차]1. 지원동기2. 성격의 장단점3. 성장과정4. 생활신조 및 가치관5. 입사 후 포부 및 직무수행 계획◆ 자기소개서 첨삭 ... 하게 평가되고 적절히 보험 적용이 되어야만 국민 건강과 의료 재정 모두가 균형을 이룰 수 있다는 사실에 큰 책임감을 느꼈습니다.저는 이러한 책임감을 바탕으로 의료 현장뿐 아니라 의료 ... 보험 심사 분야에서도 성실하고 체계적인 역할을 수행하고자 합니다. 보험심사간호사는 단순한 서류 검토를 넘어 임상적 전문성을 바탕으로 의료 행위의 타당성과 적합성을 판단해야 하기

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.04

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개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오.

을 안날로부터 90일 이내에 할 수 있다. 심판청구서는 공단, 건강보험심사평가원 또는 건강보험분쟁조정위원회에 직접 방문 또는 우편을 통해 신청할 수 있다. 또한, 보건복지부 건강보험 ... 분쟁조정위원회 도는 건강보험심사평가원에 온라인으로 신청할 수도 있다. 건강보험분쟁조정위원회의 위원장은 심판청구를 결정하였을 때에는 결정서에 서명하여 즉시 청구인에게 결정서 정본 ... 심사청구를 하고, 산업재해보상보험심사위원회에 대한 재심사청구를 하는 이심제도를 택하고 있다.1.2 건강보험매달 재산요건에 따라 일정금액을 납부하는 건강보험은 국민이 저렴한 비용

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.04.07 | 수정일 2022.04.08

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개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오.

에 대한 결정이 이루어집니다.권리구제절차는 각 개별 사회보험법에 따라 상이할 수 있으며, 신청자격, 신청방법, 심사절차 등은 해당 법률에 자세히 규정되어 있습니다. 따라서 실제 권리 ... 겠습니다.청문의 개념청문은 특정한 사회보험 혜택을 신청한 사람이 해당 혜택을 받을 자격이 있는지 여부를 판단하기 위해 실시되는 절차입니다. 청문은 대개 정부 기관이나 공공기관에서 진행되며, 신청자의 자격 및 요건을 평가하여 혜택을 부여할 수 있는지 결정합니다. ... 개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오.1. 서론개별 사회보험법과 공공부조법은 국민들이 안정적인 생활을 유지할 수 있

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.08

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의료사회복지와 관련된 사회보장 제도와 의료사회복지를 실천하는데 근거가 되는 법을 정리하고, 건강보험제도의 장점과 단점에 대해서 학습자의 의견을 포함하여 서술하시오.

공단, 건강보험심사평가원, 의료기관, 그리고 가입자 네 부분으로 나누어 볼 수 있으며, 이들 각 구성 요소의 역할과 기능을 분석함으로써 이 제도의 전체적인 작동 원리와 효과성을 평가 ... 의 인증을 받고 건강보험공단과 계약을 맺음으로써, 가입자들에게 품질이 보장된 의료 서비스를 제공하게 된다. 의료기관은 의료비 청구와 건강보험심사평가원의 심사 및 결정에 따라 의료 서비스 ... 서비스의 질을 유지하고 개선하는 데 중요한 역할을 한다. 건강보험공단은 보험제도의 효율적 운영을 통해 국민 건강보험제도의 지속 가능성을 보장하는 데 기여한다.둘째, 건강보험심사

리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.19

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ISO9001(2015) 및 API Q1 10th 기준으로 작성된 2023년 경영검토 보고서

약 5% 인상 ) 동일 직급별 임금격차의 감소 근로자 최저 임금 보장 급여테이블 최저임금 미달 여부 점검 필요 건강보험료율 변경 ▶ 건강보험료율 : 6.99%  7.09 ... % (23 년은 22 년 대비 약 1.4% 인상 ) 장기요양보험료율은 건강보험료의 12.27% 에서 12.81% 로 인상 건강보험료율 대장 및 급여명세서에 수정 반영 산업규격의 변경 ... 2023.11.24 3 건 완료 관찰사항 3 건 10 2023.12.19 0 건 완료 Finding 없음 TOTAL 총 심사 10 건 / 지적사항 합계 : 13 건 ( 부적합 8

ppt테마 | 30페이지 | 10,000원 | 등록일 2024.05.30

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2025년 보험심사 간호사 직무 합격 자소서

[2025년]보험심사 간호사직무 합격 자기소개서[목차]1. 지원동기2. 성격의 장단점3. 성장과정4. 생활신조 및 가치관5. 입사 후 포부 및 직무수행 계획◆ 자기소개서 첨삭 ... 들의 치료 과정을 직접 경험하면서 저는 의료 서비스가 단순히 치료에만 국한되는 것이 아니라, 의료비용 관리와 보험 심사를 통해 의료체계 전반에 영향을 미친다는 점을 깨달 ... 에 도전하는 것을 즐기며, 그 중 보험심사간호사라는 직무에 큰 관심을 갖게 되었습니다. 임상에서 환자의 상태를 관찰하고 진료 기록을 분석하는 능력을 바탕으로, 의료 행위가 보험기준

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.04

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의료법규(국민건강보험법, 호스피스 완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법 문제 및 해설)

진료비, 장제비, 상병 수당, 그 밖의 급여를 실시할 수 있다.7. 건강보험심사평가원의 업무에 해당하지 않는 것은?① 심사기준 개발② 보험급여의 관리③ 요양급여비용의 심사④ 요양급여 ... 의 적정성 평가⑤ 심사와 관련된 국제협력답: ② 보험급여의 관리풀이국민건강보험법 제63조(업무 등): ① 심사평가원은 다음 각 호의 업무를 관장한다- 요양급여비용의 심사- 요양급여 ... 은 업무- 건강보험과 관련하여 보건복지부장관이 필요하다고 인정한 업무- 비용의 심사와 보험급여의 적정성 평가와 관련하여 대통령령으로 정하는 업무8. 국민건강보험료를 경감할 수 있

리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.01

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[의료법규 A+] 문제직접출제/문제풀이/국가고시대비/국민건강보험법/호스피스 완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법/16문제

의 임원을 포함한다)으로서 공무원 및 교직원을 제외한 사람2. 건강보험의 보험자는?① 국민② 보건복지부③ 국민건강보험공단④ 건강보험심사평가원⑤ 사업장 또는 세대주풀이제13조(보험자 ... 의 급여를 실시할 수 있다.7. 건강보험심사평가원의 업무에 해당하지 않는 것은?① 심사기준 개발② 보험급여의 관리③ 요양급여비용의 심사④ 요양급여의 적정성 평가⑤ 심사와 관련된 국제 ... 에 따른 업무와 관련된 조사연구 및 국제협력- 급여비용의 심사 또는 의료의 적정성 평가에 관한여 위탁받은 업무- 건강보험과 관련하여 보건복지부장관이 필요하다고 인정한 업무- 비용

리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.06

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2025년 하반기 국민건강보험공단 요양직 자소서

시기 바랍니다. [세부 관찰로 쌓은 정책 신뢰의 기반] 요양병원 근무 시, 장기요양보험 수급자 중 반복적으로 심사 보류 판정을 받는 사례를 담당하게 되었습니다. 원인을 파악하기 위해 진료기록 ... 이 단순 검토에 머물렀다면, 저는 기준·수가·기록을 동시에 보는 삼중 검증 구조를 도입해 재발 가능성을 줄였습니다. 이는 요양직 간호사로서 심사·평가 업무 수행 시, 불필요한 행정 ... 분석력과 장기요양보험 제도 이해를 결합해 문제를 해결하는 능력입니다. 요양급여 심사 실습 중 수가 산정 오류를 발견·수정하여 제출 건 승인률을 92%까지 끌어올린 경험이 있

자기소개서 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.08.08

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소아청소년기 비만과 동반한 질병 연관성 분석 (Using Association Analysis to Find Diseases Related to Childhood Obesity)

한국정보과학회 김슬람, 이경희, 조완섭

논문 | 9페이지 | 무료 | 등록일 2025.07.08 | 수정일 2025.07.11

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간호관리학 팀워크 향상 개선활동(수술의 예방적 항생제 적정성 향상)

를 예방하기 위한 것으로 지난 2007년부터 건강보험심사평가원에서 평가대상 수술을 정하여 지표관리를 하고 있다.안동병원에서는 2007년 평가 이후 건강보험심사평가원의 가이드라인 ... 도 평가- 팀의 운영2) 성과가 우수한 결과를 만들기 위한 방안? 건강보험심사평가원의 ‘수술의 예방적 항생제 사용 평가’ 결과를 바탕으로 사용 지침 개발- 예방적 항생제의 최초 ... 계획(1) 건강보험심사평가원의 ‘수술의 예방적 항생제 사용 평가’ 결과를 바탕으로 사용 지침 개발? 팀구성- 팀장: 진료부원장- 팀원: 감염내과, 외과, 정형외과, 산부인과, 흉부

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.01.20

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사회복지수급권의 권리구제 사례 조사 및 분석

다. 이의신청은 국민건강보험공단 또는 건강보험심사평가원에 신청할 수 있고, 이의신청에 대한 결정에 불복하는 경우에는 이를 건강보험분쟁조정위원회에 심판청구할 수 있다. 만약 이러 ... 으며, 이에 불복하는 경우 국민연금재심사위원회에 재심사를 청구할 수 있다. 만약 이에 대해서도 불복하는 경우 행정소송을 제기할 수 있다. 고용보험법에서도 심사 및 재심사청구 절차를 두 ... 고 있다. 고용보험심사관에게 심사청구를 할 수 있으며, 이에 불복하는 경우 고용보험심사위원회에 재심사를 청구할 수 있다. 마찬가지로 불복하는 경우 행정소송을 제기할 수 있다. 산업

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.06.23

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삼성전자 GSAT 5급 기출문제 + <정답 및 해설 포함>

라이팅(Underwriting)의 주된 목적은?① 불법계약 방지 ② 위험선택과 분류 ③ 보험료 할인 ④ 계약자 교육10. 클레임(Claim) 업무에 해당하지 않는 것은?① 보험금 심사 ... 등록33. 보험청약 시 요구되는 필수 서류가 아닌 것은?① 청약서② 건강진단서(필요 시)③ 주민등록등본④ 보험금 수령 확인서34. 언더라이팅의 최종 단계는?① 위험 평가② 보험 ... 순서로 옳은 것은?① 보험 인수결정 → 위험평가 → 청약② 청약 → 위험평가 → 인수결정③ 위험평가 → 청약 → 인수결정④ 청약 → 인수결정 → 위험평가58. 보험계약 체결 시

시험자료 | 19페이지 | 3,800원 | 등록일 2025.09.16

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원무관리_병원행정사 및 전문보험심사청구사의 역할 및 필요성에 대해 작성하여 제출하시오.

원무관리병원행정사 및 전문보험심사청구사의 역할 및 필요성에 대해 작성하여 제출하시오.차 례1.서론2.본론(1) 병원행정사(2) 심사청구담당자3.결론1. 서론정보기술이 발전 ... 는 병원을 어떠한 방향으로 운영할지 나아가는 방향을 잡는데 중요한 부분이라고 생각한다. 다음 본론에서는 병원행정사 및 전문보험심사 청구사"의 역할 및 필요성에 대해서 알아보고자 한다 ... ·교육행정·연구행정과 같은 다양한 일을 한다.(2) 심사청구담당자1) 정의보험자 측에서 간호사를 포함한 의료인이 진료내역에 대해서 심사를 통하여 과잉진료라는 명목으로 진료비 삭감

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.25

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5대 사회보험에 있는 각각의 권리구제를 비교하여 설명하고 논하시오.

, 심판청구이의 신청에 대해 불복한 자는 이의신청결정이 있었던 날로부터 90일 이내에 건강보험분쟁조정위원회에 심판청구를 할 수 있습니다.3단계, 행정소송공단 혹은 심사평가원의 처분 ... 에 속한다고 할 수 있습니다.1단계, 심사청구가입자의 자격이나 기준소득월액, 연금보혐료, 그 밖에 이 법에 따른 징수금과 급여에 관한 공단 또는 건강보험공단의 처분에 이의가 있는 사람 ... 은 그 처분을 한 공단이나 건강보험공단에 심사청구를 할 수 있습니다. 이에 따른 심사청구는 그 처분이 있음을 안 날로부터 90일 이내에 문서로 해야하며 처분이 있었던 날로부터 180

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.19 | 수정일 2023.02.10

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한국의 건강보험 거버넌스 체계에 대한 규범적 고찰 (A Normative Study on Health Security Governance System in Korea)

한국의료법학회 권오탁

논문 | 22페이지 | 무료 | 등록일 2025.03.15 | 수정일 2025.03.28

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사회복지수급권의 침해가 있을 경우 권리구제

로부터 90일이내 신청→←심사청구를 받은 날로부터 60일이내 결정심사청구 결정을 안날로부터 90일이내 청구국민건강보험법국민건강보험공단국민건강보험공단,건강보험심사평가원보건복지부(건강 ... 가 있다.1) 권리구제 기관 및 절차구 분원처분(피신청인)1차(심사청구)2차(재심사청구)산업재해보상보험법근로복지공단근로복지공단고용노동부(산업재해보상보험심사위원회)처분결정을 안 날 ... 보험분쟁조정위원회)처분결정을 안 날로부터 90일이내 신청결정통지를 받은 날로부터 90일이내 청구국민연금법국민연금관리공단국민연금관리공단보건복지부(국민연금심사위원회)처분결정을 안 날

리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.09.18

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당연히 급여를 받아야 함에도 그렇지 못하는 클라이언트에게 즉, 사회복지수

는 이의신청으로서 성격을, 그리고 재심사는 행정심판으로서의 성격을 갖는다고 볼 수 있다. 실제 국민연금법, 산재보험법 및 고용보험법 등은 이를 명시하여 심사위원회의 심사는 행정심판 ... 위원회에서 관할을 한다. ③국민건강보험법 국민건강보헙법의 권리구제는 이의신청 및 심사청구로 이루어지는데, 이의신청은 국민건강관리공단 심사평가원에서 관할하며, 심사청구는 보건복지부 ... 에 설치된 건강보험분쟁조정위원회에서 관할한다. 또한, 심사청구 등에 불복하는 자는 행정소송법에 정해진 바에 따라 행정소송을 제기할 수 있다. ④산업재해보상보험법 산재보험법의 권리구제

리포트 | 4페이지 | 2,000원 (5%↓) 1900원 | 등록일 2024.01.08

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