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보험심사평가사 1995년 정신보건법 인하대 중간 심평원 형사소송법 권리구제 사례 보험심사간호사 특허법 중간고사 지식재산개론

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"심사청구제도" 검색결과 21-40 / 7,319건

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2023년 건강보험심사평가원의 기능과 역할 요약, (이거 정리 후 암기, 합격했습니다)

, 상단열외군으로 환자를 나누어 요양급여비용을 산정하며 청구 건은 사전심사를 실시하여 지급한 후 진단코딩 오류 등에 대하여는 사후 심사합니다.3) 요양병원 수가제도- 요양병원 장기 ... 하고, 정산심사내역서를 요양기관 및 공단에 송부합니다.- 각하: 기간 지났거나 추가청구, 보완청구 이의신청건.2) 심판청구- 심판청구는 이의신청결정에 불복이 있는 자가 법령에서 정한 사항을 제도 ... , 진료비 청구 심사 등의 관리업무가 복잡, 이로인한 비용, 수가 구조가 복잡하여 청구오류, 부당청구의 위험성2) 포괄수가제 : 질병마다 미리 진료비 총액을 책정하고 지불하는 방식

자기소개서 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.09.08

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건강보험심사평가원 심사직 자소서

지 못할 수도 있었지만, 환자의 퇴원 이후 건강보험 심사자료에 영향을 미칠 수 있다는 점이 머릿속을 떠나지 않았습니다. 환자의 진료기록이 명확하지 않으면 부당청구로 이어질 가능성이 있 ... 전산 청구가 이루어졌고, 해당 사례는 이후 심사간호사 예비교육 시 실례로 공유되었습니다. 이후 병원 내에서도 유사 사례가 발생하지 않도록 관련 상황을 근무 인수인계서에 명시하는 절차 ... 건강보험심사평가원 심사직 간호사 자기소개서 심평원 심사직 간호사 자소서 건강보험심사평가원 심사직 간호사 자기소개서 심평원 심사직 간호사 자소서 건강보험심사평가원 심사직 간호사

자기소개서 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.05.05

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2025년 하반기 국민건강보험공단 요양직 자소서

장기요양급여 심사, 대상자 상담, 서비스 품질 관리 등에서 제도적 신뢰를 쌓아야 하기에, 저는 앞으로도 세부까지 책임지는 태도로 임하겠습니다. 3. 이전과 다른 접근을 통해 기존 ... 와 관련된 본인의 강?약점을 강화 및 보완한 경험에 대하여 객관적 지표 를 포함하여 구체적으로 기술해 주시기 바랍니다. [데이터 해석과 제도 이해의 균형] 저의 강점은 청구 데이터 ... 분석력과 장기요양보험 제도 이해를 결합해 문제를 해결하는 능력입니다. 요양급여 심사 실습 중 수가 산정 오류를 발견·수정하여 제출 건 승인률을 92%까지 끌어올린 경험이 있

자기소개서 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.08.08

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건강보험심사평가원 자소서

했습니다.▣ ‘기준을 이해시키는 심사자’라는 핵심 관점을 중심으로, 요양기관과 국민을 잇는 소통자이자 제도 해석자로서의 자세를 담았습니다.▣ 의료비용 효율화, 데이터 기반 심사체계 강화 ... 에서 어떤 기여를 할 수 있을지 기술하여 주십시오.[신뢰를 설계하는 데이터 기반 심사 전략]의료기관에서 간호사로 근무하며 가장 많이 들었던 말은 “왜 청구가 삭감되었는지 모르 ... 겠다”는 하소연이었습니다. 진료의 필요성과 청구의 타당성 사이의 간극은, 결국 국민과 의료진 모두의 신뢰를 흔들 수 있음을 실감했습니다. 저는 이 경험을 바탕으로 건강보험심사평가원이 신뢰받

자기소개서 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.03.23

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심평원 면접준비 심기역 기출정리

자율점검제도 P.442자율점검제도 개념과 목적 / 요양기관 인센티브개념과 목적요양기관이 요양급여를 부당청구 할 수 있기 때문에 해당 요양기관에 그 사실을 통보하면 요양기관이 자체 ... 적으로 점검한 후 자율적으로 시정할 수 있도록 도와주는 제도입니다.이는 부당청구의 사전예방이 가능하며 건전한 요양급여비용 청구 문화를 만들고 보험재정의 누수를 방지할 수 있 ... 반영 이러한 제도로 건전한 요양급여비용 청구 문화가 조성되었으면 좋겠습니다.요양급여적정성평가 P. 459개념/목적/가감지급 사업 예시/ 대상기관별 가감지급 항목/ 적정성 평가 계획

자기소개서 | 20페이지 | 8,000원 | 등록일 2023.06.19 | 수정일 2024.11.17

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2024년 하반기 건강보험심사평가원 심사직 직무 합격 자소서

로 희귀질환 관련 진료비 청구 사례를 심사하는 과제를 수행했습니다. 기존 기준에는 명확한 판단 기준이 부족했지만, 저는 사례 유사도를 바탕으로 국내외 기준을 비교해보고, 의료자문 ... 여부가 큰 관심사입니다. 하지만 비대면 진료의 특성상 청구비용의 적정성 판단이 어렵고, 과잉진료나 중복청구 가능성도 존재하기 때문에, 이를 정확히 심사하는 체계 마련이 시급 ... [2024년]하반기 건강보험심사평가원 심사직직무 합격 자기소개서[목차]1. 건강보험심사평가원의 역할과 책임은 무엇이며, 우리원의 비전 달성을 위해 취해야 하는 전략을 지원자

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.05.03

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건강보험심사평가원 자소서

적정성 심사 직무입니다. 임상에서 단순 간호 수행을 넘어 진료비 청구와 수가 산정 과정을 접할 기회가 많았습니다. 이 과정에서 부당청구 유형인 업코딩, 언번들링, 중복산정 등 ... 에서 요구하는 ‘심사기준의 정확한 적용’과 ‘국민의 보험재정 보호’라는 목표에 적합하게 발휘될 수 있습니다. 저는 단순한 심사 수행자가 아니라, 정확성과 공정성을 통해 의료제도 ... 현장에서 환자와 보호자들이 청구 내역을 확인하며 “이 금액이 정말 필요한 진료였는가”를 의아해하는 장면을 종종 목격한 바 있습니다. 그 경험을 통해, 심사평가원의 역할은 단순히

자기소개서 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.08.29

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방문요양 지정심사 발표자료 2025년 07월 심사 통과한 자료

방문요양기관 지정심사 목 차 설립 목적 및 운영 이념 사업 목표 센터 현황 윤영 계획 및 사업 관리 운영 위원회 지역사회 자원 활용 및 연계 직원 및 이용자 ( 보호자 ) 교육 ...  접수는 익명 포함 다양한 방법으로 가능  처리 결과는 명확히 통보되고 재발 방지를 위한 제도 개선 수반 가능  모든 고충 처리 과정은 기록·보관되며 개인정보 보호를 철저히 ... 제도를 도입 함 - 확정급여형 퇴직연금제도 (DB: Defind Benefits Retirement Penstion) - 확정기여형 퇴직연금제도 (DC: Defind

ppt테마 | 13페이지 | 50,000원 | 등록일 2025.08.26

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2025년 건강보험심사평가원 행정직 직무 합격 자기소개서

하였습니다. 특히 졸업논문에서는 ‘건강보험 청구 자료의 구조 및 데이터 정합성 개선 방안’을 주제로 분석하여, 실제 청구 및 심사 데이터의 정확성 확보가 정책 신뢰도에 어떤 영향 ... 를 항상 견지하고자 합니다. 과거 대학병원 실습을 통해 원무과와 심사과의 업무 흐름을 직접 경험한 적이 있습니다. 당시 진료비 청구 과정에서 환자의 민원을 응대하고, 의료진과 소통 ... [2025년] 건강보험심사평가원 행정직 직무 합격 자기소개서 [목차] 1. 건강보험심사평가원이 신뢰받는 심사 기관으로서의 역할을 다하기 위해 필요한 전략은 무엇이며, 이와 관련

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.05.01 | 수정일 2025.05.07

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[a+취득자료] 사회복지법상의 권리구제제도의 필요성을 언급하고 이에 해당하는 사례를 제시하시오.

을 거치게 한다면 행정 사건에 대한 분쟁을 비교적 빨리 해결할 수 있어 행정 능률에 기여한다고 볼 수 있다.2.2. 권리구제제도의 사례권리구제제도의 유형은 심사 및 재심사 청구, 법 ... 심사로서의 성격을 지닌 심사위원회와 같은 기구를 통해 이의 시정을 구함으로써 수급권자의 권익을 보호하며 복지를 증진시키는 데 목적이 있다. 본론에서는 이 권리 구제제도의 필요 ... 성과 사례에 대해 이야기해 보도록 하겠다.2. 본론2.1. 권리구제제도의 필요성사회복지법에서 이의 신청과 재심사 등의 구제 장치를 마련하는 권리 구제제도의 필요성은 첫 번째로 급여

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.02

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2025년 건강보험심사평가원 심사직 직무 합격 자소서

와 연관하여 기술하여 주십시오.건강보험심사평가원은 국민 건강보험제도의 심사 및 평가를 통해 국민 의료서비스의 질을 높이고, 의료비 지출의 효율성을 확보하는 공공기관으로서 매우 중요 ... 적으로 학습하며 심사 기준을 정확히 이해하고자 노력했습니다.더불어, 엑셀과 파이썬을 활용해 의료 데이터 분석 프로젝트를 수행하는 과정에서 실제 심사 데이터 내 부정 청구 의심 패턴 ... 성과 효율성을 높이고, 국민과 의료기관 모두가 만족하는 건강보험 제도 발전에 이바지하고자 합니다. 이처럼 저는 심사직의 전문성을 키우는 동시에 국민 건강과 재정 건전성이라는 두 가지

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.06.20

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체포구속 적부심사제도에 관한 소고

체포·구속 적부심사제도에 관한 소고Ⅰ. 서론체포·구속적부심사제도란 피구속자 또는 관계인의 청구가 있을 때에 법관은 즉시 본인과 변호인이 출석한 공개법정에서 구속의 이유(주거부정 ... 보호제도는 많을수록 좋은 것이라는 관점에서 다시 부활시켜 현재에 이르고 있다. 1995년의 개정 형사소송법은 체포제도를 도입하면서 체포의 경우에도 적부심사를 청구할 수 있게 하 ... 였고, 체포·구속적부심사를 청구한 경우에 법원은 보증금의 납입을 조건으로 피의자의 석방을 명할 수 있게 하여, 피의자에 대한 보석도 인정하였다.2. 체포·구속적부심사제도의 절차가. 체포

리포트 | 11페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.11.08

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건강보험심사평가원 2021상반기 최합 PT면접자료

, 요양기관 등이 청구하면 심평원이나 공단이 자신의 처분에 대하여 재심사하는 절차를 말합니다. 이의신청은 처분에 불복하여 처분의 취소나 변경을 신청하는 것으로 처분이 있음을 안 날 ... 습니다. 심판청구서는 요양기관의 권리구제 강화를 위해 원처분기관과 분쟁조정위원회 중 선택할 수 있습니다.* 이의신청 위원회는 이의신청에 대한 처분 업무를 효율적으로 수행하기 위해 심사평가원 ... 보험 거짓청구 요양기관 명단공표란?현지조사, 공익신고 등 다양한 제도 시행에도 불구하고 일부 기관에서 거짓청구 행위가 지속적으로 발생하는 거짓청구금액이 천오백만원 이상 또는 거짓청구

자기소개서 | 21페이지 | 6,000원 | 등록일 2021.08.24 | 수정일 2022.01.25

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심평원 행정직 자소서

을 쌓아왔습니다. 대학 시절 건강보험 및 의료급여 제도를 연구하며, 한국의 의료비 심사 구조가 국민과 의료기관 모두에게 신뢰받기 위해 필요한 보완점을 분석한 경험이 있습니다. 특히 ... , 의료비 청구 심사 과정에서 발생하는 불필요한 행정 절차를 줄이고, 명확한 기준을 제시하는 것이 중요하다는 점을 깨달았습니다. 이를 바탕으로 보건의료 데이터를 활용한 정책 분석 ... ] 국내 보건의료 제도를 깊이 있게 이해하기 위해 건강보험 및 의료급여 제도 관련 논문과 보고서를 분석하였고, 건강보험심사평가원의 심사 기준 변화를 연구하며 실무 적용 가능성을 탐색

자기소개서 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.03.18

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2025년 KB손해사정 의료심사 간호사 직무 합격 자소서

정보의 관리, 보험제도의 이해가 환자의 권익 보호에 핵심적인 역할을 한다는 사실을 깨달았습니다. 그중에서도 의료심사 간호사는 의학적 판단을 기반으로 보험 청구의 타당성을 평가 ... 준비해왔습니다. 졸업 후에는 보험심사관리사 자격증 취득을 목표로 건강보험 청구, 진단서 기재 기준, 심사 삭감 사례 등을 학습했고, 특히 KCD 분류체계와 요양급여 기준에 대한 ... 실습과 청구 명세서 작성 연습을 병행 중입니다.KB손해사정은 업계 내 최고의 신뢰도를 가진 기업으로, 정확한 심사와 고객 중심 서비스를 동시에 추구하는 조직 문화에 깊은 인상

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.04

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행정과 권리구제(행정학) ) 자신이 경험한 행정법 사례를 구체적으로 적고, 행정상 권리 구제의 어느 부분과 관련되는지, 구체적으로 어떻게 처리나 해 결이

을 청구한 당사자와 가족들이 받을 수 있는 산업재해보상보험법상의 산업재해보상보험 심사제도를 알아보고 제도상의 혜택과 문제점 해결방안을 연구하고자 한다.2. 본론1) 한국의 산재 심사제도 ... 급여, 휴업급여, 유족급여, 간호 급여, 직업 재활 급여 등이 있다. 이때 이의가 있다면 산재보험 심사제도를 통해 심사청구와 재심사청구를 진행할 수 있다.일반적으로 행정기관 내부 ... 다는 문제가 이 씨기에 운영에 신중해야 할 것이다.3. 결론이처럼 심사청구와 재심사청구는 바탕으로 하는 산재 심사제도는 근로자의 권리구제의 좋은 방안 중 하나이다. 또한 제도 활성화

리포트 | 5페이지 | 3,000원 (50%↓) 1500원 | 등록일 2024.08.16

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보험 심사 청구직 간호사 자기소개서

보험심사청구직간호사자기소개서▣ 성장과정▣ 성격 및 생활신조▣ 경력사항▣ 지원동기 및 포부▣ 성장과정아버지께서는 “성실하게 노력하는 습관을 기르자”라며 이루고자 하는 목표를 실현 ... “계속적인 발전을 위해 노력하고 성장하는 사람이 되자.”저의 생활신조입니다. 보험심사 청구직에 장기적인 목표달성을 위해 지속적인 열정을 갖고 노력하면서 이루어 내도록 하겠습니다.0 ... 동맥 조영술 시술을 받았습니다. 이런 위기 상황에서의 문제 해결 능력과 팀워크의 중요성을 깨닫았습니다. 보험 심사 청구직에 입사해서도 의료 질 향상 활동 및 동료 간의 협력

자기소개서 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.05.04

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심평원 필기 예상문제&답안 정리본 51페이지 구성

[심평원 관련]1.다음 중 핵심 가치와 전략 과제가 잘못 연결된 것은?1)공정과 균형-ICT 기반 심사 평가 효율화2)열린 전문성-합리적인 수가 제도 개선3)안전 최우선-안전 ... 년 2)2년 3)3년 4)4년5.의약품 관리 절차에서 보험적용 및 가격 결정을 위해 ( 약제급여평가위원회) 를 통해 검토를 진행한다. 6.진료비 심사처리 절차로 옳은 것은?1)청구 ... 명세서 접수-전산점검-인공지능 전산심사-전문심사-심사 사후 관리2)청구명세서 접수-인공지능 전산심사-전문심사-심사 사후 관리-전산점검3)청구명세서 접수-전산점검-전문심사-인공지능

자기소개서 | 51페이지 | 3,600원 | 등록일 2021.11.27

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당연히 급여를 받아야 함에도 그렇지 못하는 클라이언트에게 즉, 사회복지수급권의 침해가 있을 경우에 우리의 사회복지법 체계에서는 어떤 제도가 있는지를 작성하고, 그 제도가 있는 이유를 구체적으로 제시하시오.

에 소요되는 재정적, 시간적 여유를 가지지 못하는 현실을 반영함에 있어서 권리구제의 장치를 통해서 인간다운 생활을 보장하려는 것으로 풀이할 수 있다.심사청구제도를 두는 근본적인 ... 하고, 그 제도가 있는 이유를 구체적으로 제시하여 본 과제를 완성해보겠습니다.II. 본론1. 권리구제 개념 설명오늘날 사회복지법에서 이의신청이나 재심사 등의 권리구제 장치를 마련 ... 다고 한다.현재 권리구제와 관련되는 전심절차는 보통 이의신청과 심사청구, 심사청구와 재심사청구, 두 번에 걸친 이의신청 등의 2중으로 만들어져 있다고 한다. 이러한 경우 최초의 심사는 이

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.01.15

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[2025년] 심평원 심사직(간호사) 직무 합격 자소서

십시오. (500자 이내) 전문성을 키우기 위해 ? 간호학 심화 스터디 참여 ? 보험심사관리사 및 간호행정 관련 자격증 준비 ? 의료정책 세미나 참석 ? 건강보험 심사청구 실습과정 수강 ... 등을 지속해왔습니다. 가장 효과적이었던 노력은 보험심사관리사 자격증 공부입니다. 단순 이론 학습을 넘어 실제 심사 사례를 다루며 청구 심사의 흐름과 근거 마련의 중요성을 체득 ... 할 수 있었습니다. 이를 통해 의료기관이 청구하는 과정에서 발생할 수 있는 오류를 사전에 인지하고, 올바른 심사 기준을 적용하는 훈련이 되었습니다. 이러한 경험을 바탕으로 심평원 심사

자기소개서 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.04.28 | 수정일 2025.05.07

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