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"건강보험관리공단" 검색결과 3,941-3,960 / 10,610건

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[건강보험공단] 요양직 면접 최종합격 스크립트(10장)

Q. 자기소개v1 (1분 버전) 안녕하십니까 요양직 지원자 1번입니다. 5년 동안 상급종합병원과 혈액관련기관에서 근무하면서 쌓은 저의 강점을 말씀드리겠습니다. 우선, 암질병과 만성질환에 대한 깊은 간호지식을 갖췄습니다. 암병동에서 근무하면서 환자 한분, 한분마다의 상태..

자기소개서 | 10페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.09.17 | 수정일 2024.09.20

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협심증 case study

순환기내과병동 CASE STUDY[안정형 협심증 Stable angina]※ 과제물은 내용의 논리성, 이해능력, 충실성(분량포함), 제출기한 준수등을 종합적으로 평가할 계획입니다Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 본론1. 문헌고찰2. 간호사정1) 전반적인 건강상태 사정2) 심맥관계 장애와 관련된 자료수집3) 진단적 검사결과4) 약물5) 간호진단 목록6) 간호과정Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적심장질환은 2014년 통계청에서 발표한 한국인 사망 원인 중 2위를 차지하면서 심장질환에 의한 사망자 수가 증가하는 추세를 보이고 있다. 국민건강보험공단에 따르면 최근 5년간 협심증 질환자 수가 연평균 4.1% 증가한 것으로 나타났다. 협심증 환자가 점차로 증가하는 이유로는 식단이 서구화됨에 따라 고혈압, 당뇨병 등과 같은 만성질환이 증가하게 되어 운동부족, 비만, 과도한 스트레스 등과 같은 동맥경화증의 위험인자가 되는 질환이 증가하게 되고, 최근 의학적인 발전으로 평균 수명이 연장됨에 따라 고령인구가 늘어나게 되고, 합병증인 동맥경화증의 증가에 따른 것으로 보고 있다. 협심증은 적절한 치료가 얼마나 빨리 이루어지는지가 질환의 예후에 중요한 영향을 미치므로 보다 세심한 주의와 관심이 필요하다. 이에 따라 심장질환을 예방하고 효율적으로 관리해야할 필요성이 높아졌다. 특히 주요 심장질환 중 하나인 협심증은 환자의 생명과 직결되는 심장이라는 기관에 문제가 생긴 것이기 때문에 질환의 예방 및 치료가 매우 중요하다. 따라서 협심증에 대한 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대해 연구함으로써 질환을 예방하고 대상자에게 양질의 치료와 효과적인 간호를 알아보기 위하여 본 연구를 시도하였다.Ⅱ. 본론1. 문헌고찰1) 심장의 구조와 기능심장은 혈액을 순화시키는 원동력이 되는 순환계의 중추기관으로 주기적인 수축과 이완을 되풀이함으로써 혈액을 온 몸에공급하는 펌프역할을 한다.?심장위치: 좌측 제3~6늑골 사이의 종격동에 있는 근육기관으로서 신도 통증을 일으킬 수 있다.(1) 양상협심통은 예고 없이 나타나는 발작성 흉통으로 환자에 따라서 그 정도와 표현이 다르다. 막연한 답답함으로부터 질식감, 목을 죄는 듯한, 고춧가루를 뿌린 듯 화끈거리는, 으깨지는 듯한 심한 분쇄통 등 다양하고 불쾌한 느낌들을 호소한다. 간혹 모호한 감각, 이상한 느낌이나 압박감을 호소하기도 하며 소화 불량, 더부룩한 느낌만 있는 경우도 있고 아무런 증상이 없는 경우도 있다. 이런 경우는 심장 감각신경이 둔해져 심장의 통증을 제대로 느끼지 못하는 당뇨환자에서 볼 수 있다. 그러나 하루 종일 가슴이 답답하다든지 날카롭거나 콕콕 쑤시는 통증은 협심통이 아니며 협심통은 체위나 호흡에 의해 변하지 않는다(2) 부위환자가 경험하는 대부분의 흉통과 불편감은 가슴 한 가운데인 흉골 중앙하부에서 시작되고 좌측 어깨와 촤측 팔의 안쪽을 따라 방사되는 경우가 전형적이다. 왼쪽 팔꿈치와 손목 및 4, 5번째 손가락에 통증을 느끼기도 한다. 때로는 우측 어깨와 목, 턱, 상복부로 방사되기도 하며 통증이 팔, 목, 턱에서만 나타나는 경우도 있다.(3) 지속시간전형적인 협심통은 대부분 2~3분 내의 짧은 시간 지속된다. 과식, 과음, 극도의 흥분상태에서는 10~15분가량 계속되기도 한다. 그러나 흔히 15분 이상 지속되는 통증은 불안정형 협심증이나 심근경색일 가능성이 높아진다.(4) 유발인자와 완화인자안정형 협심증의 통증은 신체활동이나 운동, 과식, 추운날씨나 습한 기후에 노출될 때, 정서적인 흥분, 심한 스트레스 등에 의해서 유발된다. 완화인자는 휴식을 취하거나 니트로글리세린을 복용하면 2~3분 내에 씻은 듯이 사라진다. 신체활동→흉통유발→휴식→흉통완화가 전형적인 안정형 협심통이다.6) 진단검사(1) 건강력 사정관상동매길환을 나타내는 병력과 특징적인 증상을 사정하는 것이 진단에 가장 중요하다. 흉부 X-선 촬영 검사에서 심장 확대와 심장의 석회화, 폐울혈 등의 여부를 확인한다. 흉통을 사정할 때는 통증의 양상, 부위, 지속시간, 유발 및 완화인자 등을 사라진다. 패치는 1일 1회 심장부근에 부착하며 약효가 24시간 지속된다.? β-교감신경차단제교감신경과 카테콜라민의 작용을 차단해서 심박수를 느리게하고 심근의 수축력을 감소시키며, 혈압을 낮추고 심근의 산소요구를 감소시킨다. 흔히 사용되는 약제로 propranolol, metoprolol, atenol 등이 있다. 이 약은 심장의 수축력을 저하시키므로 심부전 환자에게는 특히 조심해서 사용해야 한다. 부작용으로는 오심, 구토, 정신적 억압, 피로, 설사 등의 부작용이 환자의 2% 미만에서 나타나며 질산염과 같이 사용하면 효과가 훨씬 높다.? 칼슘통로 차단제칼슘통로차단제는 심근세포막을 통과하는 칼슘이온 전류를 차단해서 심근의 수축력 억제와 평활근 이완을 일으켜 심근산소 수요량을 감소시킨다. 질산염제제와는 달리 정맥혈관에는 효과가 없다. Verapamil은 동방결절과 방실결절에 작용해서 자극 전도를 지연시켜 심박수를 느리게 하기 때문에 부정맥 치료제로도 사용되며 사실상 부정맥이 동반된 협심증 환자에게 투여한다. diltiazem은 부작용이 적기 때문에 협심증에 자주 사용된다.⑤ Thrombin 억제제헤파린은 불안정형 협심증 환자에게서 흔히 사용되며, 그 기전은 antithrombin Ⅲ와 결합하여 활성화시킴으로써 thrombin은 물론이고 다른 활성화된 응고인자를 억제한다. 헤파린을 정맥으로 일회주사한 후 4~6시간 마다 연속적으로 정맥주입 혹은 일회주사 한다. 정맥주사 하는 동안 혈압저하, 심박동수 상승, 혈청 혈색소와 헤마토크리트의 감소 등 출혈 경향을 관찰하고 예방해야한다.(2) 외과적 치료외과적 수술은 허혈성 심근조직에 혈류량을 증가시켜 증상을 완화하고 심근경색증을 예방하기 위해 시행된다. 수술 전 고려할 사항은 대상자의 연령을 비롯하여 심리적 상태, 일반건강상태, 관상동맥의 협착 및 폐쇄범위 , 영향 받은 관상동맥의 수, 수술후의 예후등이다. 수술 방법으로는 심근 재혈관화 수술이 있으며 수술을 하지 않고 경피적 관상동맥성형술의 방법을 사용하기도 한다.? ■ 무 □ 유정도 - 활동수준 -기타 -⑦ 기침 ■ 무 □ 유양상 - 빈도 -발생시기 - 기타 -⑧ 오한, 발한, 식은땀 ■ 무 □ 유빈도 - 발생시기 -동반된 다른 증상 -기타 -⑨ 구토 객혈 ■ 무 □ 유정도 - 발생시기 -빈도 - 기타 -E. 개인의 성격이나 습관① 식습관짜게 먹는 편이다 ■ 그렇다 □ 그렇지 않다 □ 기타달게 먹는 편이다 □ 그렇다 ■ 그렇지 않다 □ 기타고기를 좋아한다 ■ 그렇다 □ 그렇지 않다 □ 기타칼로리 섭취량이 많은 편이다 ■ 그렇다 □ 그렇지 않다 □ 기타과식하는 편이다 □ 그렇다 ■ 그렇지 않다 □ 기타② 체중□ 이상 체중 □ 비만 ■ 보통 □ 야위다③ 스트레스 (일상생활 중)■ 잘 받는 편이다 □ 그렇지 않다 □ 기타④ 성격□ 조급하다 □ 느긋하다 ■ 기타 (보통)⑤ 신체적 활동 정도□ 과다 ■ 보통 □ 적다⑥ 흡연 ■ 무 □ 유 (10년전 금연)어느 정도언제 담배를 주로 피우나?그때의 상태는⑦ 음주 ■무 □ 유어느 정도어느 때 술을 마시나?그때의 상태는⑧ 카페인(섭취 정도)(커피, 콜라, 홍차) □ 무 ■ 유어느 정도 하루에 3~4잔 종류 믹스커피어느 때 커피, 콜라, 홍차를 마시게 되나? 식후, 식전그때의 상태는⑨ 수분섭취량어느 정도 1.8L /1일음료수의 종류 물⑩ 평소 수면상태 ■ 잘 자는 편이다 □ 그렇지 못하다수면 시간 □ 6시간 이하 ■ 7~8시간 □ 9시간 이상F. 순환기 신체검진① 맥박의 양상a. 측정부위 ■ 요골 □ 경동맥 □ 상완 □ 척골□ 대퇴 □ 슬와 □ 족배 □ 후경골b. 회수 77회/minc. 리듬 normald. 맥박결손 ■ 무 □ 유② 심잡음 ■ 무 □ 유③ 혈압오른손 - 왼손 143/83□ 누워서 ■ 앉아서 □ 일어서서④ 경정맥 울혈 ■ 무 □ 유⑤ 인공심박동기 ■ 무 □ 유기능상태고정해 놓은 속도□ 일시적 □ 영구적⑥ 사진관찰Homan's 징후 ■ 무 □ 유고상지두 ■ 무 □ 유청색증 ■ 무 □ 유부종 ■ 무 □ 유⑦ 호흡횟수 22 회/분리듬 □ 규칙적 ■ 불규칙적깊이 □ 깊다 ■ 얕다 □-진전, 경련금기증-중독한 출혈 또는 쇽 상태의 환자-(경막외마취)주사부위 또는 그 주위에 염증 환자-(경막외마취)패혈증 환자4/12 80mg1회1일Astrix cap. 100mg용법용량-불안정형 협심증 환자의 비치명적 심근경색 위험감소 : 1일 75-300mg-뇌경색환자 : 1일 1회 100mg, 증상에 따라 300mg까지 증가 가능-관상동맥 우회술(CABG) 또는 경피경관 관상동맥 성형술(PTCA)시행 후 1일 1회 100mg, 증상에 따라 300mg까지 증가 가능효능효과-혈소판 응집억제 작용에 의한 불안정형 협심증 환자에 있어서 비치명적 심근경색 위험감소 및 일과성 허혈 발작 위험감소에 사용-최초 심근경색 후 재경색 예방-다음 경우의 혈전·색전 형성의 억제 - 뇌경색환자, 관상동맥 우회술(CABG) 또는 경피경관 관상동맥성형술(PTCA)시행 후부작용-쇽 및 아나필락시양 증상(호흡곤란, 전신조홍, 혈관부종, 두드러기)-홍반, 간지러움, 코막힘, 심장-호흡기 장애-식욕부진, 가슴쓰림, 위통, 구역, 구토금기증-소화성궤양 환자-혈우병 환자-출혈 경향이 있는 환자-임신 3기에 해당하는 임부4/12~141C 1회 1일Heparin Inj 25000IU/5mL용법용량-정맥 내 점적주사: 1,000～3,000 IU를 5% 포도당 주사액, 생리식염 주사액, 또는 링겔액 1,000mL에 용해하여 분당 30방울 전후의 속도로 주사하고, 전혈응고시간이 투여전의 2～3배가 되면 분당 20방울 전후의 속도로 점적주사효능효과-혈전증의 예방-수술후 혈전증 및 폐색전증의 예방 및 치료-색전성 심방세동의 예방 및 치료-혈관 및 심장수술시 혈액응고 예방-뇌일혈로 인한 뇌 혈전증의 예방부작용-소화관출혈 등의 출혈- γ-GTP, LDH, AST, ALT의 상승-가려움증, 두드러기, 오한, 발열금기증-전혈응고시간(Lee-White 법) 또는 APTT등 혈액응고검사 결과 응고간격이 적당하지 않는 환자-출혈 환자-출혈 가능성이 있는 환자 : 내장종양, 소화관 게실염, 대장염, 아급성 세균성 심내제

리포트 | 31페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.03.25

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사회복지 소식지 서식

월의 센터 소식♣ 공 지 사 항♣ 주간보호 안내☞ 이용시간:☞ 이용대상자: 건강보험공단에서장기요양인정등급을 받으신 분(1~5등급 및 인지지원등급)

서식 | 2페이지 | 500원 | 등록일 2024.03.10

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지역사회간호학 노인구강보건사업기획안(고퀄리티,A+,출처명확) SWOT분석,BPRS,PEARL,전략 및 세부계획,실행계획표 0,평가계획표0

지역사회간호학 실습보건사업기획안양천구 보건소‘ 노인 구강보건 사업 ’제 출 날 짜학 년 / 반학 번이 름Ⅰ. 자료수집1. 일반현황- 면적은 17.41㎢로 서울시의 약2.9%를 차지하고, 주거지역의 비율이 12.5㎢(71.8%)으로 매우 높음- 인구는 2017년 말 기준으로 471,154명으로, 우리나라 인구(51,778,544명)의 0.91%,서울시 인구 (9,857,426명)의 4.78%를 차지함(서울시 중 7위) → 인구밀도 서울시 중 1위2. 재정현황- 2018년 예산규모는 568,577백만원이고 보건분야는 12,715백만원(2.23%)으로 편성되어 있음3. 인구현황- 양천구 인구피라미드는 20대 이하가 전체 인구의 20%, 30~50대가 62%, 60대 이상이 18%로 종형구조- 지난 10여년 간 영유아 인구는 감소하고 노인인구는 증가함에 2017년 전체 인구대비 노인인구와 영유아 인구 비율이 약 3배 차이로 벌어져 고령화 사회를 넘어 2020년에는 고령사회로 진입할 것으로 예상- 총인구는 감소하는 반면 기초생활수급자, 차상위계층, 독거노인, 등록장애인과 같은 취약계층 인구는꾸준히 증가추세로 복지정책과 연계한 통합적 보건복지서비스 필요성 대두. 또한 기존 취약계층 뿐만아니라 50대 독거남 등과 같은 복지사각지대에 놓여있는 대상자도 적극 발굴하고 민과 관의 협력을통한 복지 및 보건서비스 제공으로 건강한 양천 만들기에 기여→ 취약계층에 대한 촘촘한 건강서비스 구축, 지역사회 기반 장애인 재활 촉진 및 사회참여 증진 도모- 기초생활수급자, 독거노인, 등록장애인 등 저소득층 취약계층이 높은 신월권역은 다른 권역에 비해 지역박탈지수, 흡연율, 음주율, 비만율 등이 높고 권장건강 신체활동 수행률은 낮음. 또한 고혈압, 당뇨병 등만성질환의 의료기관의 이용율은 높게 나타나 신월보건지소를 거점으로 주민참여 맞춤형 건강관리서비 스를 활성화하여 지역 간 건강격차 해소에 도모→ 보건지소 중심 건강취약지역 맞춤형 건강관리서비스 강화1) 생애주기별 인구- 양천구의 15~64세 양천구 의료자원으로는 의료기관 624개소 2,757병상, 응급의료기관 2개소(이대목동병원, 홍익병원)가있으며, 인구 천명당 의료기관 종사 의사 수 2.92명으로 서울시보다 낮음- 인구수에 비해 대형병원이 부족하고 양천구 내에서도 권역별로는 목동권역, 신정권역에 의료기관이밀집되어 있어 열악한 신월권역에 시립병원 유치 등으로 보건의료기관을 확충하고 공공보건기관, 민간병 의원, 약국, 의료인력 등 보건의료자원과 지역사회의 다양한 부문 간 협력체계를 구축하고 건강생활실천 에 대한 주민의 자발적 참여 통해 지역건강문제 해결→ 보건-복지-의료-마을을 연계한 주민참여 돌봄체계 강화,건강정책의 주체로서 구민참여 거버넌스 기반 조성Ⅱ. 자료분석1. SWOT 분석내부강점(Strength)약점(Weakness)- 기관장의 관심과 지원, 높은 사업추진 의지- 권역별(신정, 신월, 목동) 균형 있는 보건기관 구축으로 공공보건서비스 접근 용이- 신규장비 설치, 환경개선으로 보건시설 확충- 보건지소, 정신건강복지센터, 치매안심센터,대사증후군관리센터, 전동 방문간호사 등전문 인력 확보- 사업의 질적 수준 향상을 위한 지속적인모니터링 체계구축과 사업실무자전문역량강화를 위한 교육실시- 구민 건강관리 등 삶의 질에 대한 관심 증가- 지역별 소득, 주거환경, 문화 격차로 양극화- 노인인구와 건강 취약계층 증가로사회적 부담이 지속적으로 증가- 복지예산 대비 저조한 보건예산- 공공의료 및 건강관리서비스 질에 대한낮은 신뢰도- 3대 교육특구로 높은 교육열에 따른아동, 청소년의 신체활동 제한- 지역 내 어르신 사회복지시설 부족- 장애인에 대한 인식 부족 및 편의시설 부재및 장애인의 접근·이용 가능한 의료기관 부족외부기회(Opportunity)위협(Threats)- 지속적인 기관장과 기초의원의 관심과 지지- 평균 수명 증가로 건강관리 등 삶의 질에대한 관심 증가- 보건소 내 다양한 전문사업 및 센터 등의운영으로 연계 및 대상자 관리 용이- 아동인구 비중이 높은 편으로 다양한아동건강사업 추진 시 효과성 높회 건강통계2020년 서울시 결과와 비교개선필요동일양호2019년양천구결과와비교개선필요- 65세 이상저작불편 호소율- 심근경색증조기증상 인지율- 걷기 실천율- 건강생활 실천율- 스트레스 인지율- 중등도 이상 신체활동 실천율- 30세 이상 당뇨병 진단 경험률- 뇌졸중(중풍) 조기증상 인지율동일- 혈압수치 인지율- 운전자석 안전벨트 착용률- 연간 체중조절 시도율양호- 월간 음주율- 자동차 또는오토바이 운전자의연간 음주운전경험률- 우울증상 유병률- 혈당수치 인지율- 30세 이상 당뇨성안질환 합병증 검사수진율- 동승차량 뒷자석안전벨트 착용률- 주관적 구강건강이나쁜 인구의 비율- 30세 이상 고혈압진단 경험자의 치료율- 당뇨성 신장질환 합병증- 외출 후 손 씻기 실천율- 현재 흡연율- 남자 현재 흡연율- 현재 흡연자의 금연 시도율- 현재 비흡연자의 직장 실내 간접흡연 노출률- 연간 음주자의 고위험 음주율- 아침 결식 예방인구비율- 영양표시 활용률- 어제 점심식사 후 칫솔질 실천율- 우울감 경험률- 연간 인플루엔자 예방 접종률- 30세 이상 고혈압 진단 경험률- 당뇨병 진단 경험자의 치료율- 연간 미충족 의료율- 연간 사고 및 중독 경험률- 주관적 건강수준 인지율Ⅳ. 목표설정 ? 사업명: 씹고 뜯고 맛보고 즐기고 ~! (노인 구강 보건사업)1. 인과관계 목표설정내용근거자료원과정목표노인 불소도포 수혜자수(명)가 6000명을 도달하도록 한다.‘19 양천구청 구강관리사업실적: 4,702명 (117.6% 달성)* 제7기 지역보건의료계획(양천구 자체통계)영향목표노인의 자연치아수가 20개를 도달하도록 한다.노인의 20개 이상 치아보유율이 60%를 도달하도록 한다.* 구강건강지표 비교- 전국: 15.5개- 서울: 17.3개- 2020: 20개* 국민구강 건강실태조사, 국민건강 영양조사결과목표노인의 저작불편 호소율이 26%로 감소하도록 한다.* 구강건강지표 비교- 양천구: 36.2%% - 서울: 26.7%* 구강보건사업 세부·시행계획 운영현황 사업보고서(2018-2020): 21년 예측 대상자를 월 1명 이상 선정하여 의치보철을 지급한다.? 취약계층에 대한 구강건강 추후관리를 지속적으로 실시한다.3) 결과 목표? 노인저작불편 호소율이 26%로 감소한다.- 노인 불소도포 수혜자수(명)가 6000명을 도달하도록 한다.- 노인의 자연치아수가 20개를 도달하도록 한다.- 노인의 20개 이상 치아보유율이 60%를 도달하도록 한다.Ⅴ. 전략 및 세부계획 수립1. 보건사업의 전략 수립1) 개인 차원의 전략- 구강보건교육을 실시하여 관련된 정보를 제공한다.- 구강보건교육과 검진 프로그램 등을 홍보하여 정보를 제공한다.- 방문구강건강사업, 치과 주치의 사업 등을 통해 추후관리와 검진 및 치료를 제공한다.- 구강보건 프로그램 수행 시 올바른 잇솔질 키트 등 구강보건과 관련된 물품을 제공한다.2) 대인 간 차원의 전략- 대학생 구강보건 서포터즈 활동을 주최한다.- 공공기관 뿐만 아니라 경로당과 같은 민간복지센터와 연계한다.- 구강건강 캠페인 홍보대사를 선정한다.→ 구강건강 지도자가 되어 멘토-멘티로 활동한다.- 방문간호사, 치매담당 선생님들과 연계하여 보건 네트워크를 강화한다.3) 조직 차원의 전략- 보건소, 경로당, 복지센터 등을 중심으로 집단 프로그램을 진행한다.4) 지역사회 차원의 전략- 구강보건센터를 설립하여 지역 구강보건 환경을 개선한다.- 캠페인을 실시하여 구강건강을 중요시하고 관리하는 지역사회 분위기를 조성한다.- 지역사회 의료기관을 연계하여 구강보건 네트워크를 강화하고 직접적이고 즉각적인 서비스를 제공할 수 있도록 한다.- 대상자가 요청 시 공공기관에서 교육자료와 구강보건 물품을 제공할 수 있는 환경을 마련한다.- ‘ 잇몸의 날 ’ 지역행사를 주최한다.5) 정책전략- 치과 주치의 사업 인증 의원제를 실시한다.- 구강보건 정책 지원비를 제공한다.- 구강보건을 중점적으로 다루는 전담부서를 신설한다.(구강정책과 신설 예정)2. 실행계획의 수립사업명씹고 뜯고 맛보고 즐기고 ~ ! : 노인 구강 보건사업사업목적및사업배경‘ 인구 고령화에 따른 구강건강관리 의 날 행사(3/24)●●●●●●●●●●지원노인 불소도포와 스케일링●●●●●●●●●●●●의치(틀니) 사업●●●●●●추후관리취약계층 구강건강추후관리●●●●●●●●●●사업내용검진1) 치아사랑방 운영(구강검진 및 상담)- 구강건강관리방법 안내- 구강검진 및 상담 실시- 구강상태를 직접 보며 닦아보는 잇솔질 교실 운영- 필요시, 잇몸질환 관리를 위한 스케일링 또는 전문가 잇솔질 실시2) 치과 주치의 사업- 치과 주치의가 관내 경로당에 연 2회 주기적으로 방문하여 구강검진 및 상담, 구강위생 관리법 교육 실시(치아우식증 상태, 치주질환 상태, 치아마모증 상태, 구강암, 틀니 관리 등보건소보건소치과의사보건소사업홍보, 대상자 접수?상담기록지 작성,동의서 징구?구강검진 및처치 처방?구강관리 시행- 사업 동의서 징구, 상담기록지 작성- 치과의사 구강검진 후 구강질환 예방서비스 처방예방및홍보1) 구강건강리더보건소 내/외부 자원 확보지역사회 자원봉사자 활동보건소 내부 건강증진사업 연계? 취약경로당 집중 구강 건강관리- 올바른 칫솔질교육- 구취축정/입체조- 틀니관리법 교육- 치아모형 만들기? 보건소 내부 방문 치매 사업 담당자회의? 올바른 틀니관리법 O/X 퀴즈 매체 개발? 방문·치매사업 대상자 구강보건교육?지역사회자원 연계협력을 통한 구강보건사업 추진(1) 경로당 구강건강 지킴이- 지역사회 연계·협력으로 보건소 내부 담당자 회의를 거쳐 유관기관(4개 대학, 국민건강보험공단 등)을 대상으로 간담회 실시- 관내 경로당 어르신 요구도 조사를 실시- 서포터즈 발대식 개최 및 향후 활동 방안 등 논의- 구강보건사업은 지정 대학 치위생학과 학생 18명으로 대학생 서포터즈단을 구성하고 구강관리가 취약한 2개소 경로당을 선정- 구강교육(1차~6차)1차2차3차4차5차6차클레이로 치아모형 만들기?치면착색제를활용한올바른칫솔질 교육?구취측정?입체조?큐레이캠활용한치아관찰?올바른 틀니관리, 정기적인 구강검진의 중요성(2) 방문 치매사업 연계 구강보건교육- 목적: 구강건강리더 양성 및 자원봉사인력 확보로 도포

리포트 | 13페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.07.25

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A+지역사회 노인보건사업(우리나라와 일본 비교

소속 ‘장기요양위원회’의 심의를 거쳐 대통령령으로 정하고 있다.(2) 국가의 부담(「노인장기요양보험법」제58조)① 노인장기요양보험제도를 관리·운영하는 주체는 국민건강보험공단이

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국내외 의료보장제도 필요성, 유형(사회보험,국가보건서비스,민간보험방식), 비교, 문제점, 향후 우리나라 의료보장제도의 개선점

다. 우리나라 의료보장제도▶ 국민건강보험제도국민들이 평소에 지불한 보험료를 국민건강보험공단에서 관리·운영하여, 필요시 보험급여를 제공하는 사회보장제도이다. 국민의 질병 및 부상

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제왕절개 case study자료

간호2.간호 기록3.간호문제 목록4.간호 과정5.퇴원 요약지Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성‘국민건강보험공단(2000.7)`이 1999년도 하반기 공무원·교직원 및 지역

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지역사회간호학 사례보고서<간호진단 4개, 간호과정3개>(A+받음)

보다 높음[국민건강보험공단, 2020 지역별의료이용통계연보][통계청, 인구총조사]4) 감염병군법정감염병발생(명)사망(명)제1군감염병콜레라--장티푸스2-파라티푸스1-세균성이질--장출혈

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Kawasaki (A+)

목차Ⅰ. 서론------------------------------P.1Ⅱ. 문헌고찰----------------------------P.1~5Ⅲ. 간호과정-------------------------P.5~13Ⅳ. 결론----------------------------P.14Ⅴ. 참고문헌-------------------------P.14Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적국민건강보험공단 자료에 의하면, 가와사키병으로 인해 진료를 받은 10세 미만의 환자수는 2008년 8,774명에서 2010년에 1만명을 넘어서, 2013년에는 1만 2,495명으로 증가했다. 가와사키병은 병의 원인도 명확하지 않고 그 예방법 또한 모호하며, 심근경색 또는 협심증 등 합병증 발생의 우려가 높은 질환이다. 그렇지만 뚜렷한 임상적 증상이 있으므로 초기 발견하여 치료하는 것이 중요하다. 그러므로 초기 발견을 위해 가와사키병의 특징적인 증상과 간호에 대해 알아보고자 선정하였다.Ⅱ. 문헌고찰1. Kawasaki disease1) 정의원인 불명의 급성 열성 혈관염으로 1967년 일본에서 처음 보고된 후로 높은 발생 빈도를 보이는 극동아시아 인을 포함하여 전 세계적인 분포를 보이고 있다. 이 질환은 최근 들어 소아연령에서 가장 흔한 후천 심질환으로 부각되고 있으며, 치료하지 않으면 동맥류를 포함한 관상동맥 합병증이 약 20%에서 발생하며, 이는 심근 경색증 또는 급사의 원인이 되기도 한다.2) 원인원인은 아직 밝혀지지 않았으며 최근 국내의 역학 조사에 의하면 주로 5세 미만의 영유아가 90%를 차지하였으며, 주로 7개월~1세의 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보였다. 계절별로 보면 주로 여름(6월~7월)과 겨울(12월)에 많았고 남녀 비는 1.47:1이었으며 형제자매 간 발생률은 0.17%, 재발률은 2.2%였다. 특정 연령층에 이환되고 지역적 및 계절적인 호발 현상이 있어서 어떤 감염과 관련이 있을 것으로 생각되지만 특정한 병원체는 아직 발견되지 않았으며, 지금은 유전적 소인이 있는 소 뇌수막염, 무균 농뇨, 경한 간염, 관절염을 동반하기도 한다. 급성기의 심침범으로 심근염, 가벼운 심장막삼출, 판막역류 등이 드물지 않게 관찰된다.(2) 아급성기(2~6주)열을 비롯한 급성기의 증상들은 거의 사라지는데, 이 시기에는 특징적으로 손.·발가락 끝, 항문 주위의 막양 낙설(desquamation)을 보이고, 혈소판 수가 증가한다. 관상동맥류(coronary artery aneurysm)는 발병 1~2주부터 나타나기 시작하여 4~8주에 최대로 된다.(3) 회복기(발병 후 6-8주)모든 임상증상이 사라지지만, 검사소견은 정상으로 돌아오지 않는다. 혈액검사소견이 정상이 되었을 때 회복기는 종료된다. 회복기 말에 아동은 자신의 평소 기질과 에너지 그리고 식욕을 되찾는다.5) 진단진단은 대부분 임상증상과 검사 결과를 근거로 진단이 내려진다. 그러나 5가지가 다 나타나지 않은 불완전형 가와사키병도 드물지 않다. 불완전형 가와사키병도 관상동맥 합병증을 일으킨다. 특이적인 검사 소견은 없지만 흔히 나타나는 것으로는 백혈구의 증가, 혈침속도항진, CRP양성, 단백뇨, 농뇨, 경도의 AST, ALT상승이 있고, 아급성기에는 혈소판 수가 증가한다. 성홍열, Epstein-Barr virus감염, Yersinia 감염, Stevens-Johnson증후군, toxic shock 증후군과 감별을 해야 한다.* 진단기준: 항생제에 반응하지 않는 5일 이상 지속되는 발열과 함께 다음의 임상기준 5가지 중 4가지이상의 증상이 발견되면 가아사키로 진단한다. (관상동맥의 변화가 나타날 때에는 임상기준이 적을 때도 진단 가능)- 화농이 없는 양측성 결막 충혈- 입술, 입안의 변화 : 입술의 홍조 및 균열, 딸기 혀, 구강 발적- 부정형 발진(BCG 접종 부위 발적)- 비화농 경부 림프절 비대(1.5cm 이상)- 손발의 변화 : 급성기의 손발의 경성 부종과 홍조, 아급성기의 손발톱주위의 막양낙설A: 양측성 비삼출성 결막 충혈/ B: 딸기 모양의 혀, 부풀어 오른 입술의 홍조 및 균열/ 인자 억제제인 infliximab을 사용하기도 한다.관상동맥의 상태를 파악하기 위하여 심초음파 검사를 진단 시, 발병 후 2~3주 및 발병 후 6~8주에 실시해야 하고, 발병 1년 후의 심초음파 추적 검사를 권고한다. 관상동맥 합병증이 없는 경우에는 아급성기에 접어들면서 저용량 아스피린 (3~5mg/kg/day)으로 항혈소판 효과를 기대하여 6~8주간 적혈구 침전 속도가 정상이 될 때까지 투여한다. 운동제한은 필요 없으며, 관상동맥류가 있으면 소실 시까지 사용하고 혈전 예방을 위하여 디피리다몰이나 clopidogrel을 추가로 사용한다.관산동맥류가 지속될 경우에는 장기적인 저용량 아스피린, 또는 항응고 요법이 필요한데, 이때 아스피린에 의한 라이증후군의 위험을 감소시키기 위해 수두와 독감 백신을 접종한다. 고용량의 면역글로불린으로 치료한 경우에 생백신(MMR, 수두)의 접종은 11개월 후로 연기하는데, 그 이유는 면역글로불린에 함유된 특히 항바이러스 항체가 면역 반응을 방해한다고 추정하고 있기 때문이다.7) 간호(1) 증상의 완화① 피부의 불편감 감소?시원한 옷감, 부드럽고 헐렁한 복장?자극적이지 않은 로션② 구강간호?급성기 동안에 점막의 염증시 입술에 윤활제?맑음 유동식을 제공③ 발열?해열제 적용.?매 2시간 마다 체온을 측정?열로 인한 탈수 증상 관찰 : I/O & body weight check, 소변량 감소(2)약물 투여?aspirin 및 globulin 투여(3) 심장 상태 관찰?심전도, 심장 초음파, 심장 모니터 실시?울혈성 심부전 징후 사정 : 소변량의 감소, gallop rhythm, 빈맥, 호흡곤란 등(4) 정서적지지? 충분히 휴식을 취할 수 있도록 조용한 환경을 조성? 부모는 잠시 아동으로부터 떨어져 있는 시간이 필요할 수도 있으며, 이때 간호사는 가 족을 대신하여 간호를 제공?가와사키병 주요 특징이 불안정이기 때문에 자녀의 행동으로 당황하거나 죄책감을 느 낄 필요가 없다고 설명(5) 퇴원 교육?퇴원시 심전도와 심장초음파검사를 위한 외래방문습진, 천식, 약물, 음식물, 동물, 식물) 없음예방 접종력-BCG - 1회-B형 간염- 3회-DPT-4회-소아마비-3회-MMR-1회현재 복용하는 약 및 복용이유 :항생제가 포함된 경구약. 콧물, 기침, 가래, 무른 변 증 상 때문에 복용 중임.성장 발달력체중: 10.2kg (10 백분위수) 신장: 80cm ( 10 백분위수)ⅲ. 현병력▷주호소 : Fever, Coughing with sputum, Diarrhea, Rhinorrhea▷진단명 : mucocutaneous lymph node syndrome(Kawasaki disease)▷현병력 : 18.05.04~05.10에 폐렴으로 입원하였으나 퇴원 후에도 CC증장이 지속되어 외래 Tx했으나 발열 조절이 되지 않아 재입원함.ⅳ. 전반적 건강상태영양상태식이종류 : 모유 우유 고형식 밥먹는 방법 : 우유병 컵 숟가락 ? 혼자 먹는다.도움필요 ?배설상태배뇨와 배변 습관 : 기저귀 ? 아기용 변기 화장실항상 기저귀 착용 ? 수면 시에만 착용 소변 가림 대변가림1일 배뇨 횟수 6회 - moderate배변 습관 2회 ? loose feces놀이습관놀이 : 좋아하는 놀이(핸드폰으로 동영상 시청), 좋아하는 장난감(콩순이인형)활동 및 수면습관활동정도: 약하다 조용하다. 씩씩하다. ? 기타수면: 잠자리에 드는 시각: 10시pm 깨는 시각: 7~8시am수면습관: 혼자 누구와 함께 ?젖병 인공 젖꼭지 손가락 장난감 이불업거나 안아줌 ? 기타개인위생목욕 : 입원 전 3회/7일자가 간호 능력 : 손 씻기 ? 이 닦기 옷 입기 목욕하기대변가리기 소변가리기 식사ⅴ. 가족사항1) 가계도폐암고혈압자궁암, 갑상선암PTⅵ. 질환 및 입원에 대한 반응과 적응1) 입원으로 인한 어린이의 반응운다. ? 매달린다. 공격적 행동을 한다. 거부한다. 두려워한다. ?무표정하다. 축 쳐진다. 변화 없다. 기타2) 부모의 반응슬프다. ? 부정적이다. 부적합하다. 불안하다. ? 두려워한다.죄책감을 갖는다. ? 걱정한다. ? 비협조적이다. 수용적이다. ? 기타상임근력 및 긴장력 또한 정상이며 정상적인 보행이 가능함.③ 특수치료 및 검사소견 기록검사명검사목적결과Echocardiography선천성 심질환, 협심증, 심근질환, 심낭 및 심외막의 삼출액, 심방 심실, 판막, 대동맥과 같은 심장 구조의 문제 가 있는 경우 확인 위해 시행한다.-Normally connected heart.-Kawasaki disease 진단.-TR, MR : trivial-convex IVS-no PDA, CoA both cornary aa normal.-RCA : 1.6mm LMCA : 1.7-Good ventricular function, No pericardial effusion간호 : 검사 목적 및 과정에 대해서 설명을 하고 환자를 안심시킨다. 검사 중에는 앙와위로 검사대 위에 눕힌 후 흉부를 노출시키고 초음파 검사 동안에 심장활동을 동시에 기록하기 위해 가슴에 심전도 전극을 붙인다. 심장 기능에 대한 다른 영상이나 정보를 얻기 위해 검사 동안 좌측위나 좌위로 할 수 있고, 천천히 숨을 쉬거나 숨을 멈추거나 발살바 수기를 시행할 수도 있다. 심장 기능의 변화를 확인하려 한다면 아밀니트라이트 같은 혈관확장제를 흡입하게 하고 현기증 또는 빈맥 같은 부작용이 있는지 관찰한다.EKG심박동수, 리듬 및 부정맥, 맥박 결손이 있는 지 확인하고, 심방 및 심실의 비대, 허혈 정도나 부위를 확인하기 위해 시행한다.-Undetermined rhythm(possible supraventricular tachycardia) Nonspecific ST-elevation간호 : 식사 제한은 없고 유도 전극 패드를 붙이게 되는데, v1은 흉골 우측 4번째 늑골간, v2는 흉골 좌측 4번 째 늑골간, v3는 v2와 v4의 중간, v4는 쇄골중간 5번째 늑골간, v5는 전액와선상 5번째 늑골간, v6는 중앙액와선상 5번째 늑골간에 놓이게 한다.④ 진단적 검사 및 결과-혈액검사검사항목정상치결과 (6/1)임상적 의의WBC4.0~10.0k/ul5.03↑ 만성백혈병, g/dl

리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.02.23 | 수정일 2021.04.29

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사회복지법제론 요약본

에서 치료, 금액 지급) / 건강검진(2년에 1회) / 장애인 보장구 급여 / 급여의 제한 및 정지⑤ 관련기관 : 국민건강보험 공단 / 건강보험정책심의위원회(보건복지부소속) / 건강

방송통신대 | 11페이지 | 7,500원 | 등록일 2021.05.21 | 수정일 2022.10.12

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A+ 지역사회간호학실습 간호과정 케이스스터디(casestudy) - 전주시(간호진단6개)

지역사회간호학 실습- 지역사회 간호과정 -과목지역사회간호학실습담당 교수님학번/이름[전라북도 전주시]목차Ⅰ. 서론 ---------------------------------------------------- 1pⅡ. 자료수집 ------------------------------------------------ 2pA. 지역사회 특성 ------------------------------------- 2pB. 지역사회건강수준 ---------------------------------- 5pC. 지역사회자원 ------------------------------------- 13pⅢ. 자료요약 ----------------------------------------------- 17pⅣ. 지역사회 간호진단 -------------------------------------- 20pA. 지역사회 건강문제 ---------------------------------- 20pB. 지역사회 간호진단 ---------------------------------- 21pⅤ. 우선순위 설정 ------------------------------------------ 22pⅥ. 지역사회 간호계획 ---------------------------------------23pⅠ. 서론⊙ 대상지역 : 전라북도 전주시⊙ 조사기간(월/일) : 8 / 21 ~ 8 / 23⊙ 방법1. 현지조사 : 특정 지역을 선정하고 직접 방문하여 지역사회를 진단한다. (시, 군, 구 등 조사대상지역은 임의로 결정한다.)2. 현지조사가 어려울 경우 지역사회진단이 되어 있는 기존자료 (지역보건의료계획 제 7기, 지역사회 건강조사 보고서, 통계청 자료 등)를 재분석한다.Ⅱ. 자료수집A. 지역사회 특성[기본현황]세대296,819인구총 652,695명, 남 49.2% 여 50.8%완산구 51.1%, 덕진구 48.9%면적206.04km^2 (전북의 2.6%)행적구역2구 35동기구31실 5국 2구 2직속 10사업소공공서비스 및 기타162.3자료원 : KOSIS 국가통계포털의료취약인구전라북도 전체구분독거노인 수(전라북도 전체)등록 장애인 수(전주시)기초생활보장 수급자(전주시)노인부부세대(전라북도 전체)명99,84134,06940,973677,839%12.8%1.9%15.9%87.2%자료원 : KOSIS 국가통계포털B. 지역사회건강수준1) 주민의 건강상태가. 출생률, 사망률● 출생률· 출생률 저하· 출생률 지속 감소와 인구대비 낮은 출생률 수준· 전주시의 합계출산율은 지속적으로 감소하는 양상을 보이며, 2021년 0.79명으로 전국 및 전북에 비해 계속 낮은 수준임.● 사망률· 표준화사망률의 지속 감소 경향, 전국/전북에 비해 낮은 수준· 전주시의 표준화사망률은 인구 10만명당 276.2명으로 매년 조금씩 감소하는 추이를 보이며, 전국 및 전북에 비해 낮은 수준임. 이는 전국 및 전북에서도 나타나는 현상임.나. 질병이환상태? 만성질환 유병률· 고혈압 진단 경험률이 비교적 높음· 2021년 전주시의 30세 이상 고혈압 진단 경험률은 23.9%이며, 특히 65세 이상 노인의 경우 50.9%임. 이는 전국 255개 시·군·구 중앙값 20.0%와 전북의 중앙값 19.9%에 비해 높은 수치임.· 당뇨병 진단 경험률이 비교적 낮음· 2021년 전주시의 30세 이상 당뇨병 진단 경험률은 9.1%이며, 특히 65세 이상 노인의 경우 19.5%임. 이는 전국 255개 시·군·구의 중앙값 12.6%와 전북의 중앙값 12.7%에 비해 낮은 수치임· 뇌졸중, 심근경색증 조기증상 인지율은 더 개선 필요· 전주시의 뇌졸중 조기증상 인지율은 2021년 기준 56.9%로 전북의 56.7%와 전국의 55.1%에 비해 더 높았음. 5개 뇌졸중 조기증상(한쪽 마비, 언어장애, 시각장애, 어지럼증, 심한 두통)의 개별 인지율은 70.7%~81.4%임.· 심근경색증 조기증상 인지율 역시 2021년 기준 46.3%로 전북의 45.9%보다는 높았으나, 전국의 47.0%에 비해 낮았음. 5개 심근경색증 조기증상(턱.자료원 : 한국건강증진개발원 - 사업소개 - 지역사회 및 대국민 건강증진 서비스 활성화 - 지역보건의료계획 수립 및 활성화 지원 - 지역보건의료계획서● 초미세먼지(PM2.5) 월별 도시별 대기오염도구분2022.082022.092022.102022.112022.122023.01전라북도101114232024전주81317272427● 미세먼지(PM10) 월별 도시별 대기오염도구분2022.082022.092022.102022.112022.122023.01전라북도192226393545전주182328453949WHO 기준미세먼지(PM10)초미세먼지(PM2.5)최고 좋음0~150~8좋음16~309~15양호31~4016~20보통40~5021~25나쁨51~7526~37상당히 나쁨76~10038~50매우 나쁨101~15051~75최악151~76~자료원 : 전라북도 전주시, 전라북도전주시기본통계, 2021, 대기오염나. 물리적 환경● 쓰레기 배출- 2020 쓰레기 배출량 543톤/일, 수거율 100%- 2021 쓰레기 배출량 599톤/일, 수거율 100%자료원 : 전주시 데이터 포털 - 환경?녹지 - 쓰레기 배출●분뇨- 전주 분뇨 처리시설용량 생물학적 290 m^3/일- 전주 분뇨 처리량 생물학적 163.4 m^3/일- 전주 분뇨 수집 운반 업체수 8 (개)자료원 : 전라북도,「전라북도기본통계」, 2017, 하수 및 분뇨발생량 및 처리현황●상·하수도2021상수도 보급률(%)시설용량(m³/일)급수량(m³/일)하수도 보급률(%)전북98.01,0404,670733,49691전주시100.0266,700241,02099자료원 : 전라북도, 전라북도기본통계, 2021, 상수도 보급현황전라북도, 전라북도기본통계, 2021, 하수도 보급률다. 주거환경1. 연립·다세대에서 겨울철과 여름철 실내온도가 적절히 유지되지 않는 가구 비율이 높음2. 주택의 물리적 상태에서는 ‘옆집이나 층간의 소음’ 상태가 가장 열악한 것으로 평가됨3. 주택으로 인한 건강 위협 요소는 ‘소음’과 ‘습기·곰팡이’가 주요함(20.4)의 미치료율이 가장 높으며, 직업별로는 전문행정관리(23.1%)과 판배-서비스직(19.7%)의 미치료율이 상대적으로 높다. 치과 미충족의료 이유로는 시간이 없어서 6.2%, 증세가 가벼워서 4.6%, 경제적인 이유 3.3%, 진료받기가 무서워서 1.2%, 코로나19 유행상황 때문에 1.2%로 나타났다.: 전주시 보건소 이용 경험 및 이용서비스전주시민의 68.7%가 보건소를 이용한 경험이 있으며, 보건소에서 받은 의료서비스는 예방접종이 26.9%로 가장 많았으며, 다음으로 건강진단서 발급 19.2%, 보건서비스 지원 신청 16.2%, 진료 13.5%, 보건사업 프로그램 참여 11.8%, 의료비 지원 방문한 신청이 9.4%로 나타났다. 나이가 증가할수록 보건기관 이용률이 증가하고, 여자(66.9%)가 남자(32.1%)보다 이용률이 높다. 다양한 지역·직종·계층의 시민이 이용할 수 있는 맞춤형 서비스 도입을 통해 보건기관 이용률 증가 및 이를 통해 건강수준 향상을 도모해야 한다.항목분류전체빈도백분율(%)이용경험예82868.7아니오36231.3출처:2021년 지역사회건강조사, 질병관리청출처: 2022년 행정구별 의료기관 현황, 건강보험통계, 국민건강보험공단출처: 전주시 보건소 제공 자료4) 인적자원종류201820192020의료기관 종사자의사1,7181,7691,767치과의사424326430한의사877383384약사583584584조산사---간호사3,4433,8253,824간호조무사3,9534,1494,063의료기사1,8332,6852,820의무기록사149147160총합12,98013,86814,032보건소 종사자 (비전문 인적자원 제외)의사655치과의사112한의사333간호사646575의료기사(방사선)445의료기사(임상병리)91210의료기사(치위생)566의료기사(물리치료)-21영양사767총합99104114보건지소 및 보건진료소 인력 (비전문 인적자원 제외)의사-11치과의사11-간호사476의료기사(방사선)11-의료기사(임상병리)23-의료기사(치위생)2-3의료기(楸川)을 이룬 다음 삼례읍에서 만경강과 합류. 전주천과 삼천천의 충적평야는 남쪽에서 북쪽으로 가면서 점차 넓어지다가 만경강 유역의 만경평야에 이어짐. 기후는 남부내륙형 기후구. 연평균기온 13°C, 1월 평균기온 ?0.3°C, 8월 평균기온 27°C이며,연강수량은 1,300㎜ 내외.-인구 특성: 39세까지는 남자 인구가 더 많고, 44세부터는 여자 인구가 더 많음. 인구의 빠른 고령화 추이 취약계층 및 저소득층 지원 등서부생활권(서신동,중화산동, 효자동, 삼천3동)은 거주 인구 수가 가장 많음(229,528명). 노인 인구수 비율이 다른 생활권보다 비교적낮음(23,532명, 10.3%). 성비는 96.5로 여초현상을 보임.-사회경제적 특성: 사업 개인 공공서비스 및 기타:162.3/도소매음식숙박업: 65.1/광제조업:39.9/건설업:31.3/전기운수통신금융:30.7/농업,임,어업: 13.9의료취약인구는 87.2%로 노인부부세대가 제일 많음.: 인구감소와 고령화의 심화로 고령화 지역: 급격히 줄어드는 출산율과 부담되는 부양비 증가: 독거노인 가구 증가 추세: 전주시 인구피라미드는 전국에 비해 상대적으로 고령층이 두꺼운 형태. 2015년 대비 10대 인구가 감소한 반면, 65세 이상 고령층의 인구는 증가하고, 여자의 인구수가 남자보다 더 많은 여초현상을 보임: 전주시는 문화?관광 중심의 전통산업이 주를 이루고 있음ex) 한옥마을 안 가게한복집, 비빔밥, 떡갈비 음식점, 막걸리 체험관 등-전주시 기후 변화-최근 출생·사망통계-전국과 전주시 인구 대비-젊은 층과 고령화 인구 대비-노인인구현황-사업 개인 공공서비스 비율이 높은 전통산업 파악지역사회 건강수준-건강수준1. 출생률-전주시의 출생아수는 276.2명으로 전라북도의 출생아수 308명으로 전북에 비해 전주가 낮으며 2013년부터 2021년 까지 지속적으로 낮은 수준을 보이고 있다.2. 사망률-전주시의 표준화 사망률은 인구 10만명당 276.2명으로 매년 조금씩 감소하는 추이이다3. 질병이환상태-전주시와 인구가 비가

리포트 | 26페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.09 | 수정일 2025.02.12

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(방송통신대 사회문제론 기말시험)한국 사회에서 건강 불평등은 점차 중요한 사회문제가 되어가고 있다. 건강 불평등을 정의하고 건강 불평등을 설명하는 여러 모델을 설명 코로나19 건강 불평등의 문제를 구체적으로 서술 건강 불평등을 어떻게 해결해가는

된 인위육 수준), 건강 증진, 질병 예방을 포함한 양질의 보건의료서비스(에 대한 접근성을 포함한 사회적 보호) 등이 그것이다. 3)코로나19 이후 심화되는 건강 불평등 국민건강보험공단과 한국

방송통신대 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.05.11 | 수정일 2024.07.22

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국외 보건의료(만성질환) 정책변화 보고서-한국, 일본, 호주 비교. 지역사회간호학 레포트

)에 착률이 약 25%였는데 2007년에 약 31%로 증가하였다. 2009년부터 2013년까지의 국민건강보험공단 자료를 분석한 결과에서도 만 30세 이상 성인의 대사증후군 유병률이 약

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국민연금(각국의 연금제도와 우리나라 국민연금과의 비교)

수급자수자료: 국민건강보험공단(2011), 의료급여통계.우리나라의 의료보장 환경에서 문제점으로 제기되고 있는 부분은 첫째, 의료가 필요한 대상자에게 의료급여 혜택을 주는 등 의료

리포트 | 16페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.02.03

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건강보험, 의료보험 민영화에 대한 찬 반의 입장을 제시하고 민영화 건강보험이 사회에 미치는 영향에 대해 서술하시오

여 향후 발전 방향에 대해 논의하고자 한다.Ⅱ. 본론의료 서비스 시장 개방 논의 중 가장 뜨거운 쟁점은 건강보험 당연지정제 폐지 여부다. 현재 국내에서는 모든 병원이 건강보험공단 ... 3월 도쿄 인근 가나가와현립 종합병원 원장이 자살하는 사건까지 발생했다.의료보험제도는 건강보험공단이라는 단일 보험자가 전국민을 대상으로 운영하고 있는 사회보험제도로써 전 세계 어느 ... 는 보편적인 사회보장제도로서 건강보험공단이라는 단일 기관 아래 전국민에게 적용되어 왔다. 그런데 최근 정부에서는 민간 보험회사들에게도 공공기관 수준의 재정 지원을 해주고 영리 병원

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.09.14

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지역간호실습 우리나라 모자보건사업 내용과 보건소 프로그램 소개에 관한 내용입니다! A+++보장합니다!

1회 당 120만원 범위 내로, 국민건강보험공단에서 지정한 요양기관에서 국민행복카드로 결제하는 방식으로 지원한다.2) 아동보건사업① 미숙아, 선천성이상아 등록 관리 및 의료비

리포트 | 22페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.05.24

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간호관리학 신규간호사 유도훈련 프로그램

신규간호사유도훈련 프로그램(경북대학교병원)목차Ⅰ.병원 교육프로그램 일정--------------------------------- 1pⅡ. 병원개요 ------------------------------------------------ 2p(1) 병원 사명 / 비전 / 핵심가치 / 경영원칙 / 윤리헌장(2) 연혁(3) 병원 전체 조직도(4) 병상현황(5) 병원 전체 배치도Ⅲ. 간호부---------------------------------------------------- 9p(1) 간호부 미션, 비전 및 중점 사업(2) 간호부 조직도, 부서 소개(3) 교육체계(4) 복지(5) 근무규정Ⅳ. 안전예방 교육 (CPR, 화재, 감염관리)------------------ 14p- CPR 수행방법- 화재발생시 행동교육- 손위생- 의료폐기물Ⅴ. 소감 및 만족도 작성----------------------------------- 21pⅦ. 참고문헌Ⅰ.교육프로그램시간소요시간교육내용강사08:45-09:0015분참석자 명단 확인 및 교육 일정 소개인사담당자09:00-09:3030분인사말 / 병원 비전 미션 연혁 소개09:30-10:3060분병원 조직도, 배치도 소개10:30-11:3060분간호부 비전 미션 조직도 소개간호부장11:30-12:0030분간호부 교육체계, 복지소개12:00-13:0060분점심시간 (병원 내 식당 이동)13:00-14:0060분간호 근무규정 안내교육간호사14:00-15:3090분안전예방 교육 - CPR, 화재예방교육경북소방본부15:30-16:3060분안전예방 교육 - 손위생, 의료폐기물교육간호사16:30-17:0030분소감 및 만족도 작성인사담당자Ⅱ. 병원개요1. 병원 사명 / 비전 / 핵심가치 / 경영원칙 / 윤리헌장- 사명사랑과 인술로 고객을 감동시키고 새천년 의학발전을 선도하는 병원-비전- 핵심가치경영원칙1. 봉사와 친절로 신뢰받는 진료체제 구축2. 교육과 연구를 위한 최상의 환경조성3. 객관성과 투명성을 높이는 신경영4. 자율과 책임의식을 갖춘호하고 최상의 의료서비스를 제 공하여 국민의 건강 증진을 위하여 노력한다.?우리는 공익을 우선하고 이해관계자와 협력하며 사회적 책임을 다한다.2. 연혁202003.02 코로나19 '중앙교육연수원 생활치료센터' 운영03.08 코로나19 '경북대학교 생활치료센터' 운영 03.12코로나19 '중증응급진료센터' 본격 운영03.19 코로나19 공동대응 및 학교감염병관리 업무협약05.27 경북권역 재활병원 관리운영 위ㆍ수탁 협약 09.11경북대학교ㆍ경북대학교병원 인재원 개원식 11.24독립운동가 최재형 선생 후손 나눔 의료201902.28 대구광역시 권역 난임·우울증상담센터 개소03.14 메디컬코리아2019 글로벌헬스케어 유공기관 보건복지부장관 표창 수상03.25 미션·비전 선포식08.03 3주기 의료기관 인증 획득 08.23국민건강보험공단 업무협약 09.23 어업인 건강증진을 위한 수협재단 업무협약201803.13 경북권역 재활병원 건립공사 기공식03.22 베트남 108 국방부중앙병원 의료협력 MOU 03.282017년 공공기관 고객만족도 조사 '최우수 S등급' 선정09.20 대구권역외상센터 개소10.11 생명의학연구원 의료인공지능연구센터 개소 11.02대구·경북 권역심뇌혈관질환센터 10주년 기념 심포지엄 11.08대구해바라기센터(아동) 확장이전 개소11.22 2018년 대한민국 교육기부대상 수상 11.26몽골 제1중앙병원 업무협약201701.02 HI 통합로고 선포01.09 간호·간병 통합서비스 병동 개소01.15 미국 인실리코메디슨 인공지능·빅데이터 활용 연구에 관한 MOU01.25 건강증진센터 확장 이전 개소 02.25건강증진센터 JCI(국제의료기관평가기구) 국제인증 획득03.16 시민안전을 위한 의료기관, 소방, 경찰 상호 업무협약07.01 병문안객 출입통제 시행 07.05대한민국 해외긴급구호대 의료팀 협력기관 현판식07.19 감염병 관리기관(음압격리병상) 국가 지정09.06 베트남 하노이 백마이병원 MOU 12.27제3기 상급종합병원 지정2015. 04. 22간호부 비전, 미션 및 중점 사업2. 간호부 조직도, 부서 소개병동간호과표준화된 간호 제공으로 입원간호 서비스를 향상시키고, 병동 단위를 조직적으로 운영하며 긍정적인 조직문화와 활발한 의사소통을 통해 화합 및 협력으로 최적의 간호를 제공할 수 있도록 한다.외래간호과전문적인 간호 서비스를 제공하고 고객의 눈높이에 맞춘 알기 쉬운 설명과 진료대기시간 준수를 위해 노력하며 감염과 안전사고 예방활동을 수행한다.특수간호과최신 장비와 전문 인력으로 중환자의 간호를 수행하고, 표준화된 수술 간호에 따라 수술실, 마취회복실, 일일수술실 업무를 수행하며, 만성질환자의 치료 및 간호를 효율적으로 수행한다.간호지원과전문적이고 특성화된 교육 제공으로 직원의 자기계발과 역량을 함양하고, 진료, 처치 및간호에 제공되는 물품을 안전하게 관리 및 제공하며, 신속하고 안전하게 환자를 이송할 수 있도록 지원한다3. 교육체계신규 직원교육신입 직원이 새로운 환경과 업무에 적응 할 수 있도록 정보를 제공하고 소속감을 가질 수 있도록 지원한다.?신규 간호사 예비교육?신규 기능직 예비교육?프리셉터십 과정신입 직원이 새로운 환경과 업무에 적응 할 수 있도록 프리셉터와 프리셉티의 1:1 교육을 실시한다.?프리셉터 양성과정임상경험이 풍부하고 교육자로서 자질을 가진 경력간호사를 대상으로 신규 간호사가 새로운 직무를 파악하고 수행할 수 있도록 하기 위한 교수법을 지원한다.경력 직원교육재직 교육?체계적이고 표준화된 간호 정보를 제공하여 업무의 효율화를 도모한다.특성화 교육?최신 의료 지식 및 표준화된 간호 기술을 습득하여 업무의 효율화와 양질의 간호서비스 제공을 도모한다.워크숍?리더십 및 관리 역량 강화 프로그램으로 전문성 강화를 도모한다.보수교육?법적으로 의무화된 필수 교육으로 전문성 강화와 실무에 필요한 이 론 및 최신 의료 지식 함양을 위해 내부 및 외부 간호 직원을 대상 으로 실시한다.간호사 : 8시간/연간호관리자 교육간호단위 관리자로서의 자질과 역량을 높이기 위한 다양한 프로그램을 실시한다.?신규 간호착용+outgown(밖으로 나올시 꼭 착용)외래12:30~13:30?병동연락처병동연락처1병동 123-4565병동 789-8902병동 456-6786병동 012-1233병동 678-7897병동 234-456?복장준수1) 머리모양과 복장을 단정히 한다.2) 머리는 검정색 머리망을 이용하여 묶는다 .3) 양말은 흰색을 착용한다.4) 신발은 구겨신지 않는다.5) 귀고리, 반지 착용 금지?태도1) 정보보호원리- 환자에 대한 비밀 절대보장2) 안전사고 및 화재예방3) 출퇴근 시간 엄수, 근무 중 외출금지?매일 출근시 건강모니터링 (코로나 19관련) 각 병동에서 작성 후 근무?건강장해 예방조치1) 대상자의 성적 접촉이나 행위에 주의하며 위험에 노출시 사분하고 분명하게 거절하고 현장지도자에게 보고한다.“환자분 (혹은 보호자분) 이런 말과 행동을 중지해 주시기 바랍니다.”2) 대상자의 자해/ 타해 가능성이 보이면 가까이 하지 않으며 현장지도자에게 즉시 보고 한다.Ⅳ. 안전예방교육 (CPR, 화재, 감염관리 교육)(1) CPR 교육-교육목적?병원 의료기관평가 필수 교육?미국심장협회/대한심폐소생협회 CPR guideline을 바탕으로 최신 CPR 지식과 술기 습득-CPR 방법시행방법1. 환자의 반응 확인어깨를 가볍게 두드리며 “여보세요, 괜찮으세요?”를 외치면서 환자의 반응을 확인합니다.2. 119 신고환자의 의식(반응)이 없으면 큰소리로 주변 사람에게 119 신고를 요청하고 자동심장충격기를 가져오도록 부탁합니다.3. 호흡확인환자의 얼굴과 가슴을 10초 이내로 관찰하여 호흡이 있는지를 확인한다.호흡이 없거나 비정상적이라면 즉시 심폐소생술을 준비합니다.4. 가슴압박 30회 시행깍지를 낀 두 손의 손바닥으로 환자의 가슴 압박점을 찾아 30회 가슴압박을 실시합니다.압박깊이는 약 5cm (소아는 4-5cm), 압박속도는 분당 100-120회를 유지합니다.5. 기도개방인공호흡을 시행하기 위해서는 먼저 환자의 머리를 젖히고 턱을 들어올려서 환자의 기도를 개방합니다.6. 인공호흡 2회 시행환을 활용하여 신속히 끄도록 합니다.- 불길이 커져서 대피해야 할 경우 젖은 수건 또는 담요를 활용하여 계단을 통해 밖으로 대피합니다.- 밖으로 대피가 어려운 경우 완강기를 이용하여 창문으로 나가는 방법, 실내대피 공간으로 대피하였다가 불이 꺼진 후 나오는 방법 등을 활용합니다.?비상구 활용?완강기 활용?경량칸막이 활용?실내대피공간 활용3. 장소별 대피 순위1순위 : 화재 발생층 2순위: 화재 발생층의 직상부 3순위 : 화재 발생층의 상층부4. 환자 유형별 대피순위1순위 C급 독립보행이 가능한 자 : 차력 비상계단2순위 B급 조금의 도움으로 보행가능한 자 : 동행 부축하여 이동 (간호인력, 대피유도인 력, 보호자)3순위 A급 중환자, 독립보행 불가능환자 : 동행들 것 침대보 사용하여 이동 ( 의사,간호사, 대피유도인력)?화재가 울릴 때1. 비상소집을 합니다.- 자고 있을 때 화재 경보가 울리면 불이 났는지 확인하려 하기보다는 소리를 질러 모든 사 람들을 깨우고 모이게 한 후 대처방안에 따라 밖으로 대피합니다.2. 대피방법을 결정합니다.- 손등으로 출입문 손잡이를 만져보아 손잡이가 따뜻하거나 뜨거우면 문 반대쪽에 불이 난 것이므로 문을 열지 않습니다.- 연기 들어오는 방향과 출입문 손잡이를 만져보아 계단으로 나갈지 창문으로 구조를 요청 할지 결정합니다3. 신속히 대피합니다.대피할 때는 엘리베이터를 절대 이용하지 않고 계단을 통하여 지상으로 안전하게 대피합 니다.대피가 어려운 경우에는 창문으로 구조요청을 하거나 대피공간 또는 경량칸막이를 이용하 여 대피합니다.4. 119로 신고합니다.안전하게 대피한 후 119에 신고합니다.휴대폰이 있어서 신고가 가능하다면 속히 해주시고 신고하느라 대피시간을 놓치지 않도록 합니다.5. 대피 후 인원을 확인합니다.- 놀이터 등 사전에 약속한 안전한 곳으로 대피한 후 인원을 확인합니다.주변에 보이지 않는 사람이 있다면 출동한 소방관에게 알려줍니다.-완강기 사용법-소화기 사용법소화기 몸통을 단단히 잡고 안전핀을 뽑는다.노즐을 잡고 불 쪽을는다.

리포트 | 24페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.04 | 수정일 2023.09.05

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보건소 치매안심센터 사업 조사

안심센터) : 치매안심센터에서 대상자 적격여부 판단 후 통보-비용 지급(국민건강보험공단) : 본인부담금을 월 한도 내 실비로 일괄 지급③조호물품 제공치매환자의 상태에 따라 돌봄

리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.01.17

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우리나라 사회복지전달체계의 문제점과 개선 과제에 대해 논하시오 (공공부문 중심)

사회복지서비스 부문과 공공부조 부분을 관장하는 부서는 사회복지정책실이다. 국민건강보험제도나 국민복지연금제도 등은 주로 연금정책국 소관으로 되어있다. 물론 그 집행은 국민건강보험공단

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.01.10

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현대사회의 가족문제(1인 가구)

이 위급한 상황에는 편의점으로 긴급 대피할 수 있도록 지원하고 있다.③ 건강검진 등 지원 - 국민건강보험공단은 국민건강보험 가입자 및 피부양자의 질병을 조기에 발견하고 그에 따른

리포트 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2020.12.29 | 수정일 2021.07.23

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