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"국민건강보험공단제출" 검색결과 201-220 / 2,204건

  • 근로복지공단 행정직 합격자소서
    를 파악하여 효과적으로 설득하다]국민건강보험공단에서 인턴으로 일하며, 개인정보공개를 꺼리는 고객들을 설득하여 업무를 처리한 경험이 있습니다.저는 지역지사의 건강관리팀에 소속 ... 에 대해 구체적으로 기술해 주십시오.(500자 이내)[메모하는 습관, 빛을 발하다]국민건강보험공단 인턴으로 일할 때, 건강검진 명단 수정을 통해서 반송 팩스 건수 및 고객들의 불만 ... 했습니다. 마지막으로 재작성한 명단을 전산관리 담당자에게 제출하여 통합업무시스템에서 고객의 정보를 최종적으로 수정했습니다. 그 결과, 반송 팩스 건수 및 잘못된 발신으로 인한 고객들의 불만
    자기소개서 | 3페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.08.13
  • 판매자 표지 자료 표지
    본인이 생각하기에 현재 필요한 사회복지정책은 무엇인가?
    의 24%로 가장 크게 차지했다.청소년들이 공황장애나 우울 관련 질병으로 진단 받은 수도 폭증했다. 국민건강보험공단이 신 의원실에 제공한 ‘건강보험 특정 질병별 진료현황’에 따르 ... 에 빨간불이 켜지고 있다.국회 보건복지위원회 소속 신현영(더불어민주당) 의원이 여성가족부로부터 제출받은 ‘청소년 1388 상담건수’에 따르면 2021년 8월까지 ‘정신건강’ 항목
    리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.12.21
  • 판매자 표지 자료 표지
    2025년 국민건강보험공단 일산병원 소아 물리치료사 직무 합격 자소서
    [2025년]국민건강보험공단 일산병원 소아 물리치료사직무 합격 자기소개서[목차]1. 일산병원 인재상(배려人, 전문人, 동행人) 중 한 가지를 골라 이와 연관된 경험, 활동, 노력 ... 는 ‘소아 물리치료’라는 영역에서 전문성을 갖춘 치료사로 성장하고 싶다는 일념으로 지금까지 모든 진로를 준비해왔습니다. 그러던 중, 국민건강보험공단 일산병원이 공공의료기관으로서의 사명 ... 가 있었습니다. 당시 함께 배정된 동료는 과제 제출에 비협조적이었고, 작성한 내용도 대부분 제가 정리해야 했습니다. 처음에는 불만이 쌓였지만, 저는 감정적으로 대응하기보다 상황
    자기소개서 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.06.19
  • 판매자 표지 자료 표지
    면역 및 자가면역질환에 대한 조사
    에듀케이션, 2017 「10」 이왕재, 면역이 내 몸을 살린다, 비타북스, 피톤치드, 2019 「11」 국민건강보험공단 편집실, 면역 세포가 내 몸을 공격한다-자가면역질환, 국민 ... 건강보험공단, 2018 「12」 고진곤, 현재 사용되고 있는 화학적 면역억제제에 대한 고찰, 고려대학교 생명환경과학대학원, 2017 느낀점 면역과 자가면역질환에 대한 보고서를 작성 ... 면역 및 자가면역질환에 대한 조사 과목: 담당교수: 학과: 학번: 제출일: 목차 1. 서론 2. 면역의 개요 면역 시스템의 정의 선천 면역과 후천 면역 3. 자가면역질환 자가면역
    리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.24 | 수정일 2025.03.05
  • <합격자소서+면접기출> 국민건강보험공단 요양직 합격자소서 (중반기,하반기) + 면접 기출문제 312선 건보 합격자소서 합격면전기출문제 건강보험공단 요양직 합격자기소개서 건보요양직 면접기출문제
    는 노력이 필요합니다. 이런 경험을 활용하여 '고객 만족'을 국민건강보험공단에서도 지켜가겠습니다.*5) 자신이 했던 중요한 말이나 약속을 불가피한 사정으로 인해 지키기 어려웠던 경험 ... 를 공동으로 책임진 경험이 있는가?115. 국민건강보험고단에 입사하기 위해서 무엇을 준비했는가?116. 국민건강보험공단에 지원한 동기와 이곳에서 하고 싶은 업무는 무엇인가?117. 본인 ... 이 생각하는 성격의 단점은 무엇인가?118. 자시의 장점은 무엇이며, 그 장점을 통해 국민건강보험공단에 어떻게 기여할 수 있겠는가?119. 약속을 어긴 적이 있는가?120. 본인
    자기소개서 | 24페이지 | 10,000원 | 등록일 2021.02.18 | 수정일 2022.09.03
  • 주제별 보고서_소화계통 사회적 이슈 문헌고찰 보고서 (서구화된 식습관과 크론병)_인체구조와 기능 과제
    ,263 27.9 6.3 (출처. 국민건강보험공단) 우선 2016년부터 2020년까지 크론병 진료 인원 통계표를 보면 매년 크론병으로 진료받는 인원이 지속적으로 증가하고 있다는 것 ... 등이 원인으로 꼽힌다”라며 “젊은 나이에 크론병 등 염증성 장 질환이 발생하면 합병증ㆍ예후 등 다양한 측면에서 장년층 환자보다 좋지 않다”라고 했다. 기사에서 언급된 국민건강보험 ... 소화계통 사회적 이슈 보고서 - 서구화된 식습관과 크론병에 대한 문헌고찰 - 교과목명 인체 구조와 기능Ⅰ 담당교수 학과/반 학번 성명 제출 일자: Ⅰ. 서론3p Ⅱ. 본론 1
    리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.12.14
  • 판매자 표지 자료 표지
    치매안심돌봄터 실습과제, 치매노인관리사업 제도 및 법에 관한 PPT
    장소 신청서 제출 2008 년 4 월 15 일 부터 국민건강보험공단지사 ( 노인장기요양보험 운영센터 ) 신청인 본인 또는 대리인 장기요양인정신청 서식은 - 공단지사 ( 노인장기요양 ... , 정창률 , 유재상 , Hiessel, 이민아 , 박재범 . 「 장기요양 본인일부부담금 감경제 도 개선 방안 연구 」. 연세대학교 산학협력단 . 2018. 국민건강보험공단 . 「 ... ( 컴퓨터 판정 ) 3 의사소견서 제출예외자 통보 4 의사소견서 제출 5 2 차 판정 ( 등급판정위원회에서 최종 등급 결정 ) 6 장기요양인정서 및 표준장기이용계획서 통보 7 서비스
    리포트 | 34페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.11.07
  • 노인간호학
    다.국민건강보험공단에 장기요양 인정 신청 및 방문신청을 하면 국민건강보험공단에서 직원이 직접 현장을 방문하여 기본적 일상생활(앉고 일어나기, 옷 갈아 입기, 화장실 사용하기, 식사 ... +보험료 50%관리운영체계-국민 건강 보험 공단-단일 보험자 시스템-사업회계는 독립적으로 운영-질병금고, 수발금고-다보험자 시스템-시정촌-다보험자 시스템서비스이용절차1. 대상자 신청2 ... 등급 통보4. 급여 계약 체결1. 대상자 신청2. 방문조사 및 의사 소견서 제출3. 등급판정4. 계약 체결5. 케어플랜 작성서비스제공인력-요양 보호사 (국가 자격제도)-신체활동 및
    시험자료 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.16
  • 판매자 표지 자료 표지
    프로아나 가 무엇인지 살펴보고, 이에 대한 개인의 생각을 서술하시오.
    하였던 경험을 가진 사람이라고 한다. 현대사회에서 자기관리의 중요성이 부각 되다보니 뚱뚱한 사람들 보다는 마른 사람이 자기관리를 철저히하고 노력한다라는 이미지가 되어버린 것이다.국민건강보험 공단 ... 으로부터 제출받은 국정 감사자료에 의하면 거식증으로 진료를 받은 인원이 2015년 1,590명에서 2019년 1,845명으로 16%증가했으며, 10대,20대,80대 여성
    리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.09.07
  • COVID-19로 인해 학생들은 아동학대, 방임, 결식, 인터넷 중독, 학력 미달, 사회적인 고립 등 다양한 문제에 노출되었습니다. 코로나로 겪게 된 학생들의 가장 큰 취약점이나 문제는 무엇이라고 생각하는지, 그에 대한 학교사회복지에서의 대응방안은 무엇인지 기술하시오.
    됐기 때문이다.국민건강보험공단이 최근 국회에 제출한 ‘아동.청소년 우울증과 불안장애 진료 현황’ 자료에 따르면 0세부터 18세까지 아동·청소년 우울증 환자는 코로나19 팬데믹 이전인 지난
    리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.25
  • 의료사회복지 실천모델 1가지를 선택하여 클라이언트 사정 및 개입 시 활용할 수 있는 사례에 대해 기술하시오.
    며 도움을 줄 수 있다.2) 계획단계첫째, 국민건강보험공단에서 운영하는 집수리 봉사단 프로그램을 활용해 L씨의 주거 환경을 개선할 수 있다. 이 프로그램은 열악한 주거 환경에 처한 ... 게 된다. 이 과정에서 L씨의 생활 환경 개선, 사회적 교류 증진, 건강 상태 개선 및 경제적 안정성 확보에 중점을 두었다.첫째, L씨의 거주 환경을 개선하기 위해 국민건강보험공단 ... 의 집수리 봉사단에 신청서를 제출하였다. 이를 통해 L씨의 주거지는 지붕 보수, 곰팡이 제거, 벽지 도배 등 필요한 서비스를 받게 되어 건강하고 쾌적한 생활 환경이 마련될 것이다.둘째
    리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.19
  • 국민건강보험공단 면접기출 46개 모음, 실제 준비한 답변 및 팁 정리 완료(건강직합격)
    하는 국민건강보험공단에서 이러한 취약계층의 건강까지도 책임져줄 수 있을 것이라고 저는 믿고있습니다. 따라서 제가 그 일원이 되어 온 국민들에게 공평하게 차별없는 정보제공을 하기 위해 청각 ... 맞을 수 있는 이유, 지원동기 : 우선 가장 가까이에 있는 우리 부모님을 생각해보면 만성질환 예방 및 건강교육 등이 필요하다고 생각합니다. 저는 국민건강보험공단에서 큰 기여를 할 ... 수 있다고 믿고 있고, 제가 그 과정에 국민건강보험공단의 일원으로 함께 노력하고 싶으며 이를 통해 우리 가족 뿐만 아니라 더 나아가 최종적으로 온 국민들이 행복하고 건강한 삶
    자기소개서 | 8페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.01.03
  • 2026년 대비 국민건강보험공단일산병원 신규간호사 자소서, 최종합격인증O, 스펙, 팁, 면접질문까지!!
    [합격인증 有, 스펙, 꿀팁]2025년 국민건강보험공단 일산병원 신규간호사합격 자소서+면접 질문[목차]1. 합격인증+스펙, Tip2. 자기소개서3. 면접 질문 공유(25년도)1 ... 500자)국민건강보험공단 일산병원은 고난도 로봇수술센터와 권역응급의료센터를 운영하며 5G 네트워크 망과 ICT 기술을 도입하여 최상의 의료 서비스를 제공하고 있습니다. 최첨단 스마트 ... 이 발생했고, 주제 선정은 속도를 낼 수 없었습니다. 논문 제출 기한이 임박했던 상황에서 저는 갈등을 방관하지 않고 해결하려 노력했습니다. 먼저 동기들을 격려하며 감정적으로 반응하기
    자기소개서 | 11페이지 | 8,000원 | 등록일 2025.09.08 | 수정일 2025.09.22
  • 판매자 표지 자료 표지
    2025년 국민건강보험공단 일산병원 간호직 신규 간호사 직무 합격 자기소개서
    [2025년]국민건강보험공단 일산병원 간호직 신규 간호사직무 합격 자기소개서[목차]1. 일산병원 인재상(배려人, 전문人, 동행人) 중 한 가지를 골라 이와 연관된 경험, 활동 ... 한 동기 및 입사 후 실천하고자 하는 차별화된 목표와 추진계획을 작성하여 주시기 바랍니다.국민건강보험공단 일산병원은 공공성과 전문성을 바탕으로 국민 건강 증진에 앞장서며 신뢰받 ... 없이 제출 기한을 넘기는 것에 대해 우려를 표했습니다. 처음에는 의견 충돌이 있었지만, 저는 감정적으로 대응하지 않고 상대방의 상황을 먼저 충분히 듣고, 병원 일정과 병행할 수 있는 현실적인 안을 제안했습니다.
    자기소개서 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.06.12
  • 판매자 표지 자료 표지
    노인장기요양보험제도의 주요 내용과 문제점을 제시하고 개선방안에 대해 서술하시오
    으로 일상생활을 혼자 수행하기 어려운 노인들에게 신체활동과 가사활동 지원을 제공해서 건강증진과 생활 안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어주려면 시행하는 사회보험제도이다. 국민건강보험공단 ... 혼자서 일상생활 수행이 어려운 분으로, 등급판정 기준에 의해 장기요양 1등급에서 5등급을 인정받는 자이다. 이용 절차는 전국 국민건강보험공단 지사에 신청하면 공단직원이 집으로 방문 ... 과 관련된 의사소견서를 제출하게 되면 등급판정위원회와 심의를 거쳐 등급을 결정한다. 장기요양 5등급 수급자가 이용가능한 급여 서비스는 인지활동형 방문요양과 방문간호 그리고 방문목욕
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.06.29
  • 보건의약관계법규 국민건강보험법 요약본(필기 有)
    의직장가입자의 자격 취득일 또는 가입자의 자격 변동일부터 90일 이내에 피부양자의 자격취득 신고를 하지 않은 경우: 국민건강보험공단에 별지 제1호 서식의 피부양자 자격(취득·상실 ... 은 날부터 14일 이내에 보험자에게 신고하여야 한다.제3장 국민건강보험공단제13조(보험자) 건강보험보험자는 국민건강보험공단으로 한다.제14조(업무 등) *심평원과 비교국민건강보험 ... ) 신고서 제출한 날. 다만, 천재지변, 질병·사고 등 본인의 책임이 없는 부득이한 사유로 90일을 넘겨 피부양자 자격취득 신고를 한 경우에는 직장가입자의 자격 취득일 또는 가입자
    리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.12.21
  • 간호간병통합서비스 정책 분석
    한다.3. 사업 내용가. 대상기관전국의 병원급 의료기관으로서 국민건강보험공단으로부터 사업 참여 지정을 받은 기관나. 간호·간병통합서비스 제공기관의 지정공단은 사업 참여 신청기관에 대하 ... ·운영체계(그림 참조)다. 조직별 기능1) 보건복지부- 간호·간병통합서비스 사업 및 제도화 추진 총괄- 재원마련 및 제공인력 수급 등 단계적 사업 확대 전략 수립2) 국민건강보험공단 ... 을 작성하여 건강보험심사평가원의 관할 본·지원에 제출한다.- 심사평가원은 의료기관에서 청구한 요양급여(의료급여)비용을 심사하고, 공단은 통보받은심사 결과에 따라 요양급여(의료급여
    리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.05.06 | 수정일 2024.11.03
  • 치매현황정책. 문제점. 개선방안
    년에는 100만명, 2039년에는 200만명, 2050년에는 300만명을 넘어설 것으로 예상했다. 추정 치매 환자 대비 국민건강보험공단 치매 상병자 비율은93.7%였다. 이번 보고 ... 서는 보건복지부, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원, 사회보장정보원, 통계청 등 치매 유관기관에서 수신한 자료를 분석해 전국 치매유병 현황과 치매환자 의료 및 장기요양 관련 ... Report(우리나라 치매현황과 정책을 설명하고 문제점과 개선방안을 제시하시오)학교학과교과목지도교수제출일반 / 학번이름목 차Ⅰ. 서 론Ⅱ. 본 론1. 우리나라 치매 현황2. 정책
    리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.06.24 | 수정일 2022.11.10
  • 2021년 노인장기요양보험제도의 현황과 문제점 및 개선점을 논하시오
    며, 장기요양 등급 인정자는 약 9%에 불과한 것으로 나타났다.2) 장기요양 인정 및 이용절차노인장기요양보험 급여를 수급하기 위해서는 노인 본인, 가족이나 대리인 등이 국민건강보험공단 지사 ... 14개 항목, 간호처치 9개 항목, 재활욕구 10개 항목 등 총 52개 항목으로 구성된다. 장기요양 인정 등급판정 절차는 국민건강보험공단의 방문조사원이 장기요양 인정조사 결과 ... 액도 등급별로 예전과 비교해서 7,300원에서 2만2,400원 정도 늘어났다.4) 관리운영체계노인장기요양보험제도는 중앙 및 지방정부, 국민건강보험공단, 장기요양기관이 각각 역할
    리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.01.09
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    한국과 독일의 보건의료정책비교 지역사회간호학
    지역사회간호< 한국과 독일의 보건의료 정책과 비교 >과목명지역사회간호학담당 교수님XXX 교수님인원(학번/이름)학번 이름학번 이름학번 이름학번 이름제출일20XX.XX.XX대한민국독일보건의료제도의 적용 범위1989년 전 국민 의료보험을 실시, 1999년 12월 국민건강보험법을 제정, 2000년 7월 국민건강보험법을 시행한다.국민건강보험제도란 질병이나 부상으로 인해 발생한 고액의 진료비로 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위하여, 평소에 피보험자와 사용자가 보험료를 부담하고 보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리·운영하다가 필요시 보험급여를 제공함으로써 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도를 말한다. 우리나라의 국민건강보험은 본인의 의사와 관계없이 건강보험가입이 강제되며 소득 및 재산을 기준으로 보험료를 산정하여 보험료 납부의무가 부여된다.2007년 독일국민의 약 91%가 임금에 따른 고용주 및 고용인의 부담금으로 재원을 총당하는 독일 SHI제도의 혜택을 받고 있다. 민영의료보험과 그 외 제도들이 나머지 9%를 충당한다. 2009년도부터 독일국민 모두 SHI에 가입했고 보충적으로 민영보험에 가입 하고 있는 실정이다.피부양자나 교육. 훈련 또는 연구에 종사한 자녀는 25세까지 공동 가입된다. 학생들은 제한연령에 도달할 때까지 의무적으로 보험에 가입되어 부담액의 절반만 내고 나머지는 연방정부에서 부담한다.현재 연금수령자들은 직장연금과 비법정 연금을 포함한 모든 연금 지불액에 따라 보험료를 전액을 납부해야 한다.보건의료제도의 급여: 범위 및 구조한국은 1963년에 의료보험법이 제정&공포된 이래로 1989년 전 국민 의료보험이 실시되었다. 우리나라의 의료보장제도는 사회보험 방식의 국민건강보험과 공공부조방식의 의료급여로 나누어 운영된다. 국민건강보험의 조직체계는 피보험자와 보험자로 나눌 수 있으며, 국민건강보험의 재원은 건강보험 납부의무자로부터 징수하는 보험료(본인+사용자+정부)와 국고보조금, 이자수입, 기타로 이루어진다. 국민건강보험 급여 형태는 의료 그 자체를 보장하는 현물급여와 의료비의 상환제도인 현물급여가 있다.보험 수급권에는 질병 발생 시 치료, 건강검진, 피임법, 질병 재활이 포함된다.- 거의 무료의 외래 및 입원치료- 일반의와 전문의(치과의사 포함)를 선택할 수 있는 자유- 특정 종류의 예방적 치료- 가족계획서비스- 재활 시 의료서비스개인의 보험료 납입액은 여러 유형의 금고에 지불된다. 그러면 여러 금고에서 전체 합계액을 의사협회에 전달하고 협회에서는 규칙에 따라 의사 개인에게 비용을 지급한다. 독일에서 피보험자는 기금유형. 제공기관 및 치료법을 선택할 수 있다. 그 결과 개인의 선택권이 확보되는 동시에 제공기관 간에 일정한 경쟁이 이루어진다.보험제도비교※ 국민건강보험방식(NHI- National Health Insurance)사회보험방식과 마찬가지로 사회연대성을 기반으로 보험의 원리를 도입한 의료보장체계이다. 서구유럽의 SHI방식과 그 운영방식이 대체로 흡사하지만 국가내 '보험자'(의료에 대한 사회보험 관리운영기구)가 1개라는 점에서 서구의 SHI방식과 차이가 있다. 이러한 NHI방식의 의료보장체계로 운영하는 대표적인 국가는 한국과 대만을 들 수 있는데, 사회보험의 운영원리를 자국의 사회적, 경제적 실정에 맞게 적용했다는 점에서 의의가 있다.※ 사회보험방식(SHI-Social Health Insurance)= 국가의 의료보장에 대한 책임을 기본으로 하고 있지만, 「의료비에 대한 국민의 자기 책임의식」을 일정부분 인정하는 체계로 정부기관이 아닌 보험자가 보험료로써 재원을 마련하여 의료를 보장하는 방식.이는 보험원리에 의해 1차적으로 국민보험료에 의해 재원을 조달하고 국가는 2차적 지원과후견적 지도기능을 수행함에 따라 국민의 1차적 부담의무가 전제된 비용의식적 제도이며 국민의 정부 의존심을 최소화할 수 있다. 또한 관리체계는 정부에 대해 상대적으로 자율성을 지닌 기구를 통한 자치적 운영을 근간으로 하며, 의료의 사유화를 전제로의료공급자가 국민보험자간에서 보험급여를 대행하는 방식이다.대표적인 국가로 독일, 프랑스 등이 있다.의료 서비스의 재원 조달 및 구매대한민국 보건의료 재원의 종류는 세금, 건강보험료, 이용자의 직접 부담, 기타이다. 세금은 조세로 보건의료체계를 운영하는 국가주도형 보건의료체계에서 가능하다. 건강보험료는 대한민국의 건강보험 형태이며 별도로 보험료에 해당하는 금액을 지불해야한다. 또 이용자의 직접 부담은 보건의료 이용자가 보건의료를 이용한 후 진료비를 직접 지불하는 형태이다 대한민국은 형위별수가 방식에서 벗어나 포괄수가 방식의 적용이 확대되었다.독일에서 SHI는 전체 보건의료 지출의 약 57%만을 차지하고 있다. 지난 보건의료 개혁과정에서 민간의 지출을 늘리는 추세가 명확히 드러났다. 이는 환자측의 책임을 더 강조하는 신호로 설명이 가능하다.독일은 보건의료의 분할을 극복하고 통합되고 품질이 보장되는 의료 네트워크를 구축하고자 노력하고 있다. 이 목표 달성을 위해서는 필요한 개혁을 수행하기 위해 통합적 의료 제공 제도에는 새로운 접근법(예: 새로운 형태의 의료보험조합의 선별적 계약)이 필요한데 1997년 이후 독일의 보건의료 제도 개혁 기간 동안 도입된 바 있다.모든 종류의 외래 및 입원환자 치료, 요양원 및 재활기관 제공이 하나로 연계되어 있다. 포괄적 전방위 치료가 재원 조달의 새로운 주제이다 그러나 네트워크를 제안하기는 쉬워도 현실적으로 구축하기는 어렵다.보건의료의 분배-건강상태의 사회경제적 분포-의료 서비스의 접근성-소득 분배국민건강보험제도를 기초로 한 한국은 소득보장과 함께 의료보장을 추구하고 있다.-건강상태의 사회경제적 분포-의료 서비스의 접근성-특정 유형의 치료 이용 패턴-소득 분배그러나 모든 사회에서 재산과 건강은 불균형하게 분배된다. 또한 위험행동 또는 증상 내성을 포함한 개인의 생활방식도 불균등하게 분포된다. 부과형 제도에 기초한 독일의 급여세 보험료는 재분배 요소를 가지고 있다.한국과 독일 의료제도 비교조직 측면통합방식(국민건강 보험공단)조합방식진료비 지불제도행위별 수가제: 진단, 치료, 추약과 개별행위의 서비스를 총합하여 의료행위를 한 만큼 보상하는 방식. 일벙 비율에 의해 금액으로 환산하여 의료비 총액을 계산하는 방법인 점수제의 형태로 많이 사용.우리나라는 관행수가제에 근거하여 책정된 행위별 수가제를 기본으로 하고 있으며, 비합리적 수가를 개선하기 위해 2001년부터 상대가치를 고려하여 수가를 책정하는 상대가치수가제를 적용하고 있다.= 상대가치수가제: 의료인의 진료행위 난이도에 대한 상대가치와 자원의 투입량을 고려하여 수가를 책정하는 방법. 의료인의 노력과 숙련도, 판단력, 스트레스, 의료장비 및 재료비, 보조 인력의 인건비 등의 요소들이 반영.장점]1) 의료인의 자율성 보장2) 양질의 서비스 제공단점]1) 과잉진료 위험성, 의료비 상승2) 예방보다는 치료에 중점3) 의료자원의 지역 간 편재 경향4) 행정절차 복잡포괄수과제(DRG): 2002년에 도입, 2003년부터 7개 질병군의 입원 부분 지불체계로 활용되고 있다. 공급자의 선택적 참여방식으로 2009년 기준으로 전체 의료기관의 50% 정도가 참여.일당정액수가제: 2008년부터 시행. 질병군 기준이 아닌 제공되어야 할 서비스 중심으로 일당 정액을 산정하여 적용하는 방식으로 요양병원에 적용.총액 계약제: 보험자 측(지불자)과 의사단체 측(의료공급자) 간에 미리 진료보수총액을 정하는 계약을 체결하고 그 총액 범위 내에서 진료를 담당하고 의료서비스를 이용하는 제도.독일은 1989년부터 의료비 증가를 억제하기 위해 총액계약제를 실시했다.장점]1) 진료보수의 배분을 진료 측에 위임함으로써 과잉진료 억제, 의료비 절감 효과2) 보험 재정의 안정적 운영3) 의료공급자의 자율적 규제 가능단점]1) 매년 진료비 계약을 둘러싼 교섭의 어려움으로 의료공급의 혼란을 초래할 가능성2) 비용절감을 위해 의료의 질적 저하 우려3) 진료비 배분 시 갈등 발생자원 측면1. 의료자원 도시 편중2. 보험공단: 병원관리권 없다.3. 심사평가원에서 처방가능의약품 목록관리1. 의료자원 지방분산2. 질병금고: 병원영향력 크다.3. ‘의료의 질과 경제성 연구소’에서 처방금지의약품 선정4. 참조가격제도 시행한다.서비스 전달1. 병원의 단계적 이용 무시2. 개업의의 진료에 대한 감시 기능 미비1. 주치의 제도 정착(의료시설 단계적 이용)2. 외래와 병원의 분리3. 보험의사 협회에서 의사에 대한 감시 기능 수행재원조달1. 단일보험료 수가체계2. 본인부담금 높다.
    리포트 | 4페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.05.26
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2025년 09월 30일 화요일
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