소아과 case study

소개

모 대학병원 소아과 실습때 한 case입니다

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 신체사정
Ⅲ. 질병 기술
Ⅳ임상소견
Ⅴ. 약물
Ⅵ.간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 질병 기술
☺ 정 의
- 전신적 임상 증상과 함께 혈액 배양에서 나타나는 신생아기에 발생하는 세균성 감염증
- 아기가 처지거나 잘 안 먹으려 하고, 구토나 설사, 복부팽만, 호흡곤란, 발열 등의 전신 증상이 있으면서 혈액 배양검사에서 세균이 발견되었을 경우에 패혈증이라고 정의
* 건강한 신생아에게 가끔 나타나는 일과성 무증상적 균혈증과 감별 필요 - 균혈증 : 혈액 배양 검사에서 균이 검출되는 것을 일컬으며, 질병과 관계없이 일과성으로 오거나(호흡기, 위장관 및 비뇨기에 기계사용으로 인함.) 다른 장기 에 발생한 침습성 세균 감염이 확산되어 발생
☺ 원 인 - 박테리아, 바이러스, 진균 드물게 protozoa가 신생아 패혈증을 유발
ㆍ조발형(early onset) 패혈증 : Group B streptococci(GBS)
산모의 생식기로부터 온 장내 세균(enteric bacteria)
ㆍ지발형(late onset) 패혈증 : GBS, herpes simplex virus(HSV), enterovirus, E. coli * 우리나라에서는 조발형 GBS 감염은 극히 드물며, 극저체중 출생아의 지발형 패혈증 의 가장 흔한 원인균은 candida, coagulase-negative staphylococci(CNS)등이 있다.
- 조기 파수 : 출산 24시간 이전에 파수 - 장기간의 진통 후 난산이나 출산 후 오랜 기간 소생술을 겪었던 아기 - 모체 감염 - 분만 중 양수나 질 분비물이 기도로 많이 들어간 경우 - 출생 후 젖이 기도로 들어간 경우 - 신생아실 또는 신생아 중환자실에서의 병원 내 감염 * 보통 첫 48시간 이내에 나타나며, 잘 치료받지 못할 경우 뇌막염으로 진행됨
☺ 증 상
ㆍ초기 증상 : 특이 증상이 나타나지 않는 경우가 대부분이며 큰 아이에서는 오한, 발열, 피로 등을 볼 수 있으나, 신생아는 무기력하고 식욕감퇴, 체중증가부진, 불안정 등의 증상이 흔하다.
ㆍ후기 증상 : 뇌부종, 후천성 호흡 곤란 증후군, 폐동맥 고혈압, 심부전, 신부전, 고빌리 루빈혈증, 간기능 효소치 증가를 나타내는 간세포성 질환,

참고자료

· 김계순 외(1985년), 아동간호학 , 신광출판사
· 서울대약학연수원(2002년), 의약품집, 서울대출판부
· 송미순 외(2001년), 진단적 검사와 간호, 현문사, 171p,599~601p, 702p,703p
· 이강이 외(2007년), 건강사정, 현문사, 421~461p
· 홍영혜 외(2006년), 간호과정과 비판적 사고, 메디컬코리아
· http://www.kimsonline.co.kr/