아동간호case-기관지폐렴, 뇌수막염

소개

아동간호학실습:
소아과병동에서 기관지폐렴, 뇌수막염 환아에 대해서 케이스한 레포트입니다.
간호진단 3개 있구요.정성을 다해 썼습니다^^

목차

Ⅰ.서론
￭ 문헌고찰
1. 기관지 폐렴
1) 폐렴의 분류
2) 기관지 폐렴(Bronchopneumonia)
3) 원인
4) 임상증상
5) 검사소견
6) 치료
7) 간호
8) 예방
2. 뇌수막염(Meningitis)
1) 정의
2) 종류
3) 증상
4) 진단과 검사
5) 치료
6) 후유증 및 예후

Ⅱ.본론
1. 환아 간호력
2. 일반정보
3. 건강인지-건장관리 양상
4. 신체검진
5. 섭취량-배설량
6. 투약
7. 진단검사
8. 간호과정


*참고문헌

본문내용

2) 기관지 폐렴 Bronchopneumonia
:양쪽 폐에 산재성으로 폐소엽을 침범하거나 양쪽 폐에 전반적인 세기관지염 또는 기관지주위염을 일으키는 폐의 염증성 질환이다.

3) 원인
세균(mycoplasma, pneumococcus, H.influenza staphylococcus, E.coli) 및 virus(R,S virus, adenovirus, parainfluenza)에 의한다. 특히 폐렴쌍구균과 포도상구균은 영아기에 기관지 폐렴을 발병시킨다.

4) 임상증상
상기도 감염에 속발하며 체온이 38.9~40℃ 또는 그 이상으로 급격히 오르고 심한 피로, 독증세 불안정 또는 경련을 일으킨다. 위장증세를 동반하여 메스꺼움, 구토, 설사를 일으키고 마비성 ileus가 흔하다.
빈호흡과 호기시 푸푸(grunt)하는 소리가 나며 창백증이나 청색증이 나타난다.
청진 소견에서는 양쪽 폐에서 산재성 수포음(rales)이 들리며 호흡음이 약하게 들리는 작은 부위들이 있다. 뇌막증(meningismus:대뇌피질의 자극에 기인하는 수막염 비슷한 증후군인데 흥분, 우울, 구토, 변비, 발열을 특징으로 한다.)이 흔히 나타난다.


5) 검사소견
• 백혈구 증가(12,000~15,000), 주로 다핵구가 증가한다.
• 비강과 인두분비물을 배양하면 원인균을 검출할 수 있다.
• 흉부 X-선 촬영에서 산재된 침범부위가 발견된다.

6) 치료
• 항생제 사용(Penicilline, rythromycin) : 기침이 심하게 나고, 가래가 나오지 않으면 기침약을 사용해도 좋으나 가래가 나오면 기침약을 사용하지 않는다.
• 해열제 복용(acetaminophen,ibuprofen) : 기관지염 치료법에 준해 실시한다. 특히 호흡부 전으로 인한 저산소증 및 쇼크 그리고 다른 합병증이 생기지 않도록 주의를 요한다.
• 급성기에는 호흡곤란을 경감시키기 위한 산소요법과 수분, 전해질 공급이 필요하다.

참고자료

· 아동간호 임상지침서 / 김희숙 / 신광출판사 / 2001
· 아동간호학: 중환아간호 / 김계숙 / 新光 / 1990
· 간호진단과 간호중재 / 최영희 / 현문사 / 1999