[아동간호학]소아과 폐렴 케이스

소개

2인1조레포트로꼼꼼히했습니다

둘다A+받았구요

만족하실거예요^^

간호과정은두개입니다

목차

Ⅰ. 일반적 정보
Ⅱ. 신체사정
Ⅲ. 검사
Ⅳ. 약물
★ 퇴원간호 계획
간호진단
폐렴으로 인한 기관지 분비물 및 호흡수 증가와 관련된 비효율적 호흡양상
간호진단
폐렴으로 인한 오심/구토 및 식욕저하와 관련된 영양부족

본문내용

Ⅰ. 일반적 정보


이름 : 고00 성별 : 남 나이: 현재 0.02세 (만)
출생일 : 2008년 1월 28일
주소 : 전남 함평군 함평읍
교육정도 : 미취학
종교 : 무교
돌봐주는 이 : 외할머니
정보제공자 : 외할머니, 어머니



● 출생력
- 재태기간 : 38주 4일
- 분만형태: 자연분만
- 출생 시 체중 : 3.6kg
- 출생시 특이사항 : VSD

● 과거병력
- 질병 : VSD (tachypnea, tachycardia로 본원 NICU에 입원치료함), 황달치료
- 사고와 상해 : 없음
- 알레르기 : 없음
- 수술 : VSD수술을 해야 하지만 애가 너무 어리고 약해서 못하고 있다고 하심.
(담당의가 다음주 중으로 수술을 잡음)

● 현재병력
- 진단명 : Pneumonia
- 발병일 : 2008년 2월 25일
- 주호소(c/c) : nausea, vomiting, coughing
- 입원하게 된 동기 : 상기환자는 3일전부터 nausea & vomiting 그리고 poor oral feeding 있어 외래를 통해 입원함.

● 예방접종 : BCG : + 간염 : + (2회)

● 영양 : 대사 양상 & 배설 양상
- 출생 시부터 분유로 인공수유, 현재 잘 먹지 못하여 체중이 줄어들고 있으며 멀 잘 먹으러 들지 않는다고 함.
“ 이렇게 안먹으니까 ( 옆에 애와 비교하며 ) 작지, 이거 왜이리 안먹는지 몰라, 그냥 물고만 있어 물고만 ”

참고자료

· 아동간호학 - 수문사, 현문사, 퍼시픽
· 간호진단가이드