자궁근종 케이스

소개

산부인과 자궁근종 케이스입니다.

목차

(1) 기본적인 정보
(2) 약물
(3) 검사
(4) 간호과정
<참고문헌>

본문내용

(4) 간호과정
#1
S- “화장실이 도대체 어디 있어요?”
O- “환자분이 자리를 못잡으시고 계셨다.”
A- 낯선 환경과 관련된 불안
P- 1. 불안의 양상에 대해 사정한다.
2. 환자의 감정을 말로 표현 하도록 한다.
3. 병실 안내 및 입원 생활에 대해 교육한다.
I- 1. 환자의 감정을 말로 표현 하였다.
2. 병실 안내를 해드렸다.
E- 1. 환자의 감정을 말하도록 해드렸더니 안정을 취하셨다.
2. 가는 곳을 안내해드렸더니 만족해하셨다.

#2
S- “진통제를 맞을때는 몰랐는데 지금은 너무 아파요.”
O- “얼굴을 찡그리면서 매우 고통스러워 하신다.”
A- 수술과 관련된 통증
P- 1. 통증의 정도에 대해 사정한다.
2. 이완요법에 대해 설명한다.
3. 처방된 진통제를 투여한다.
4. PCA 사용법을 설명한다.
5. IV patency 확인한다.
I- 1. 통증의 정도에 대해 사정하였다.(간헐적인 통증이 계속되었다가 서서히 줄어들었다.)
2. PCA 사용법을 설명해드렸다.
E- 1. 진통제를 안맞아도 이제 견딜만 하다고 하신다.

#3
S- “열이 많이 나는 것 같아요.”
O- “열을 재어 보니까 38.0도가 나왔다.”
A- 배액관 및 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성
P- 1. V/S 사정한다.(특히 BT)
2. 배액의 양, 색깔, 냄새 등을 사정한다.
3. 배액관 삽입부위를 확인한다.
4. 처방된 항생제를 투여한다.
I- 1. V/S을 사정하였다.
2. 배액의 양을 사정하였다.
3. 배액관 삽입부위를 사정하였다.
E- 1. 시간마다 배액양을 사정하였더니 양이 점점 줄었다.
2. 시간마다 BT를 사정하였더니 열이 37도로 낮아졌다.
3. 항생제를 맞아서 그런지 염증이 사라졌다.

참고자료

· 없음