산부인과 외래 케이스 스터디

소개

산부인과 실습하는동안 케이스 스터디한 레포트입니다.
환자에 대한 일반적 사항과 문헌고찰 간호과정까지 적용한 것으로
점수 잘 받은 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 일반적 배경
Ⅱ. 건강력
Ⅲ. 산과적 정보
Ⅳ. 임부상태사정
Ⅴ. 정신, 사회적 측면
Ⅵ. 문헌고찰
Ⅶ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 일반적 배경
- 성명 : 전 ○ - 연령 : 30세
- 종교 : 무교 - 결혼상태 : 유
- 직업 : 무 - 진단명 : pregnancy

Ⅱ. 건강력
1. 가족력


- 친정 어머니 : 관절염이 있으셔서 약 복용하시고 계심

Ⅳ. 임부상태사정
1. 이슬 유, 무 : 무
2. 파수 유, 무 : 무
3. 진통 유, 무 : 무
4. 태아 심음 : 평균 150/min
5. 부종, 단백뇨 유, 무 : 다리에 약간씩 부종이 있지만 심하지 않음, 단백뇨는 없음
6. 임상병리 검사(의미있는 것)
- CBC 결과 : Hgb 13.2 로 정상임
- 염색체 이상 및 신경관결손 선별검사 결과 : negative

Ⅴ. 정신, 사회적 측면
1. 임신에 대한 임부의 가족의 반응 및 대처기전
- 한번의 유산 이후, 아기를 기다려왔던 터라 매우 기뻐하신 상태이고 가족도 모두 축하해 주신다고 함.
2. 산전간호에 대한 기대
- 초음파로 아기를 보면서 매우 기뻐하였고, 산전검사를 받으러 올 때마다 아기가 얼마나 컸을지 궁금해 하심.
3. 임부와 가족의 지식(임신이 신체에 미치는 영향, 합병증의 증상, 태아의 성장과 발달, 영양의 필요성)
- 인터넷이나 임신에 관한 책을 관심있게 보신다고 하시며 일반적 지식들을 잘 알고 계심.
4. 출산 및 부모역할에 대한 준비
- 출산에 대한 고통은 조금 걱정을 하셨지만, 엄마가 된다는 것을 기쁘게 생각하심.
5. 분만의 시작 증상과 이완법, 호흡법에 대한 지식과 이해
- 아직 분만에 대한 지식은 거의 없는 상태이다.

참고자료

· http://womanclinic.co.kr/
· www. naver. com 백과사전
· http://www.nurscape.net/