충수돌기염 CASE

소개

충수돌기염에 대한 내용입니다....

목차

1.충수돌기염 문헌고찰
Ⅰ). 질병 과정
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4)진단.
5) 치료
2.간호과정
1) 간호사정

본문내용

1. 충수돌기 염 문헌고찰
충수돌기염은 사춘기와 청년기의 젊은이에게 많이 생기는 충수의 염증이다. 충수돌기염은 어느 연령에서나 발생할 수 있지만 2세미만과 노인에서는 드물고 20~30세 사이에 가장 많이 발생한다. 노인에게 발생한 경우 흔히 파열이 된다.
충수의 형태는 잘 유지되면서 혈관의 충혈, 약간의 부종이 있는 초기 급성 충수염의 사진
염증이 진행되어 충수의 형태가 녹아서 없어졌고 주변의 장기와 심하게 붙어있으며 고름이 터져나와 복막염이 된 충수염의 사진
Ⅰ. 질병 과정
1. 원인
① 충수관강을 폐색시키는 분석의 형성
대부분 충수의 점막하 림프조직(submucous lymphoustissue)이 지나치게 증식하거나, 분석(fecalith)으로 인하여 충수돌기가 폐쇄됨으로써 충수염이 발생한 다고 생각되고 있다.
② 충수의 꼬임
③ 장벽의 부종
④ 장벽 섬유 상태
⑤ 유착에 의한 장의 외적 폐색
2. 병태생리
① 충수돌기 개구부가 막히면, 충수돌기에서 생성하는 분비물을 맹장으로 배출하지 못하고, 고이게 되어 충수돌기가 팽창 하게 되고 충수돌기의 팽창으로 통증 신경섬유를 자극하여 모호한 전반적인 불편감과 통증을 상복부나 제대부에서 느끼게 된다
② 팽창된 충수돌기는 계속되는 분비물과 세균의 빠른 증식에 의해 지속적으로 팽창된다. 충수돌기 내 압력이 점차적으로 증가하게 되면 결국 충수돌기 내압이 정맥압보다 높아 져, 모세혈관과 정맥이 폐쇄되고, 동맥혈은 지속적으로 유입되어 혈관의 충혈과 울혈이 가속화된다. 이렇게 충수돌기의 팽창이 점점 심해지면 환자는 반사적인 오심과 구토증상 을 나타내고 장측(visceral) 통증은 점점 심해지게 된다.
③ 염증은 곧 충수돌기의 장막에서 시작되고, 곧 벽측(parietal) 복막으로 전파되어, 우하복부의 통증으로 변하게 되는데, 이것이 급성 충수돌기염시 생기는 특징적인 통증의 이동이다.
④ 충수돌기의 팽창이 계속 되면 결국 동맥의 유입마저 차단되어, 충수돌기에서 혈관공급이 가장 적은 장간막의 반대쪽에서 천공이 일어나게 된다.

참고자료

· 성인간호학 상.하/ 수문사/서문자외/2003
· 임상간호의 핵심/한우리/강병철/2003
· 간호방법/서울대학교 병원 출판부/서울대학병원/2003
· http://www.samsunghospital.com/
· http://www.kjmc.co.kr/
· http://www.smc.or.kr/
· http://www.mentorpia.com/
· http://www.clinic-clinic.com/
· http://www.4000hanmaeum.com/
· http://www.yeilhospital.com/