산부인과병동 case study

소개

자연분만 산모의 케이스스터디 자료입니다


-간호사정
; 일반적사항, 과거건강력, 현출산관련정보, 산모의심리정서적반응과욕구, 산후관리, 모유수유에대한계획,

-간호진단
; 자료수집(객,주관적자료), 간호목표, 간호계획(내용,근거), 간호수행, 평가

+사진자료

목차

-간호사정
; 일반적사항, 과거건강력, 현출산관련정보, 산모의심리정서적반응과욕구, 산후관리, 모유수유에대한계획,

-간호진단
; 자료수집(객,주관적자료), 간호목표, 간호계획(내용,근거), 간호수행, 평가

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본문내용

일반적 사항】
이름 뉴옌0000 (* vietnam)
입원일 2007.11/6 생년월일(나이) 840224(F/24)
결혼상태 기혼(√) 미혼( ) 동거( ) 이혼( )
직업 주부
종교 기독교
동거가족 남편, 시어머니


【과거 건강력】
1. 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병
- 없음
2. 사고 및 상해수술 경험
- 없음
3. 시댁이나 친정 식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병여부
( 심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개수술 등 ....)
- 시어머니 HTN


【현 출산관련 정보】
1. 입원시 상태
키 164cm 몸무게 임신전( 53kg )/현재( 59 kg)
혈압 130/90 mmHg
LMP 2007.2/2 EDC 2007.11/8 분만시 임신주수 39+5
첫태동 3개월
2. 분만관련 상태
분만형태 : NSVD(√) 흡인() 겸자() (유도분만여부 : 옥시토신사용)
신생아 : 출생시간 09시 46분
성별 F , 체중 3.77kg
기형여부 無
회음절개 유무, 형태 : 회음절개有/ 중측방회음절개
회음 열상여부 無

【산모의 심리정서적 반응과 욕구】
1. 이번 분만을 마친 느낌은 어떠합니까? (혹은 제왕절개술을 받은 느낌)
- 기쁘다. 하지만 아들을 낳고 싶었는데 딸을 낳아서 조금 속상하다.
2. 아기에 대한 느낌과 바램은 무엇입니까?
- 아기가 이쁘다. 잘 컸으면 좋겠다.
3. 부모로서 아기에게 어떤 계획과 역할을 수행하고 싶습니까? 또한 남편과는 어떠한 이야
기를 나누었습니까?
- 좋은 엄마가 되고싶다. 다음번엔 꼭 아들을 낳아보자고 했다.
4. 출산 후에 스스로에 대한 느낌은(신체적, 정신적) 어떻습니까?
- 처음이라 신기했지만 아프고 많이 힘들었다.

참고자료

· 없음