성인간호학 - 통증

소개

성인간호학 중 통증 요약정리한것입니다.

목차

통증이해

1. 통증의 정의
2. 통증이론
3. 통증과정 (4단계)
4. 통증반응
5. 통증의 종류


간호사정

1. 간호력
2. 통증 측정도구
3. 신체사정


간호계획 및 수행

1. 기초적인 통증관리
2. 약물요법
3. 비약물적 통증관리법
4. 신경차단
5. 침술
6. 신경수술
7. 통증치료실


간호평가

본문내용

통증이해

1. 통증의 정의
: Sternbach는 통증이란 “추상적이고 주관적인 개념으로 ① 개인적이고 사적인 통감, ② 현재 또는 임박한 조직손상을 알려주는 유해한 자극, ③ 인체가 손상받지 않게 보호하려는 반응형태를 포함한다”고 하였다.
Melzack과 Wall은 통증이란, 유해자극감수체에 의한 통감과 동기유발 정의적인 면에 의한 고통을 함께 의미한다고 했다. Meinhart와 McCaffery는 간호사의 입장에서 “통증이란 겪는 사람이 통증이라고 말하는 바로 그것이며 그 사람이 통증이 있다고 말할 때마다 존재하는 것이다”라고 하였다.
2. 통증이론
1) 다양한 통증이론: 아리스토텔레스는 통증의 정서이론을 주장, 이는 통증을 영혼의 고통으로 보아 통증을 신체보다는 정서로 보는 입장이었다. 특이성 이론은 100년대 초기에 소개되었고 전통적이고 기본적인 통증이론이다. 피부와 다른 내부조직에 분포된 특정 통각감수체에 자극이 주어지면 특정 통증전달경로를 통해 특정 통증중추에 메시지를 전달한다.
2) 관문통제이론 : 1965년 Melzack과 Wall이 소개.
(1) 관문통제계 : Aδ와 C섬유가 자극→교양질의 활동을 금지하여 자극을 전이세포로
전달(관문열기)→Aα-섬유가 자극→교양질 활성화시켜 자극전달물질의
방출을 차단하여 자극이 전이세포에 전달되지 못하게 한다(관문닫기)
(2) 감각식별영역 : 자극이 척수에서 대뇌피질의 체성감각중추에 전해져서 통증의 기간,
위치, 정도 등을 평가
(3) 동기유발 정의영역 : 자극이 척수에서 망상계와 변연계에 이르러 그 부위를 활성화
시키면 강력한 동기유발과 불쾌감을 나타내게 된다. 망상체는 신호를 조절하거나
관문을 닫아 통증을 느끼지 못하게한다.
(4) 중추조절기전 : 인지평가영역은 관문통제계의 전이세포를 재빨리 하행 억제한다.
중추조절 원심성 신경섬유→과거경험, 기존반응방법, 정서상태, 통증에 대한 관심도 등에 의해
억제신호를 내려보내서, 감각식별체계와 동기유발 정의체계가 활성화되기 전에 수정할 수 있다
(5) 운동기전 : 감각식별영역, 동기유발 정의영역, 중추조절과정의 3가지 기능이 상호작용 함
(6) 관문통제이론에 따른 통증관리법

참고자료

· 없음