뇌내출혈

소개

뇌내출혈케이스입니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. ICH 정의
2. ICH 원인
3. ICH 증상
4. ICH 진단
5. ICH 치료
6. ICH 간호

Ⅱ. Case Study
1. 간호사정
ⅰ. 입원환자 건강상태 사정
ⅱ. 임상검사 및 진단적 검사결과
ⅲ. Medication(투약)
2. 간호과정

본문내용

ICH; Intracerebral Hemorrhage(뇌내출혈)
Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
뇌 실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈, 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 등이 있다.

2.원인 hypertension, trauma, 감염, tumor bleeding, blood clotting deficiencies
뇌 조직에서의 출혈은 고혈압 환자의 대뇌의 죽상 경화증 환자에게 가장 흔히 생긴다. 이는 이런 질환들의 퇴행성 변화가 혈관을 파열시키기 때문이다. 40세 미만의 사람에게 발생하는 뇌내출혈은 보통 동ㆍ정맥 기형이나 혈관아세포종(hemangioblastoma) 때문이다.
출혈은 주로 동맥에서 생기며 특히 뇌기저신경절 주위에서 발생한다. 뇌내출혈의 또 다른 원인으로 외상, 특정 종류의 동맥 병변, 뇌종양, 약의 복용(경구용 항응고제, 암페타민, 마약성 약제)등을 들 수 있다. 임상증상과 경과는 주로 출혈부위와 대뇌손상의 정도에 달려 있다. 종종 출혈이 측뇌실의 벽을 파열시켜 뇌실내의 출혈을 야기하기도 하는데 이는 대개 치명적인 상황이 된다.
간호진단 #3.무의식으로 인한 자가간호 결여사정주관적 자료 “‥‥‥”객관적 자료ㆍcoma 상태로 자가간호가 결여되었다.
ㆍ혀에 백태가 심했고 입술주위가 마르고 건조하였다.
ㆍ환자에게서 좋지 못한 냄새가 난다.목표ㆍ구강이 청결하고, 환자에게서 냄새가 나지 않는다.계획ㆍduty 때마다 2번이상 구강간호를 실시한다.
ㆍ물티슈로 얼굴 및 몸을 닦아준다.
ㆍ회음부 간호를 매일 시행한다.수행ㆍ4시간마다 구강간호를 시행하였다.
ㆍ매일 물티슈로 얼굴과 몸을 닦아드렸다.
ㆍBack care시마다 회음부 간호를 시행하였다.

참고자료

· 없음