MDD Case study

소개

MDD Case study 입니다.

목차

◆ 간호사정
1.일반정보
2. 현병력 (history of present illness)
3. 과거병력 (past history) :
4. 발달력 (past personal history)
5. 병전후의 인격
6. 가족력 (3대)
7. 신체검진
8. 정신성적 이력 :
9.정신상태 검사 (Mental status examination)
10. 임상병리검사 ( lab ) & 검사 내용
중략..

본문내용

2. 현병력 (history of present illness)
① 주호소 (chief complain)
- 아무것도 하기가 싫어 밥도 먹기 싫고 다하기 싫어
- 여기 의사들은 다 자기 멋대로 해.
- 필요 없는 약물을 너무 많이 써.
- 돈도 비싼데 쓸데없는 검사나 하고 집에 가버릴까 보다.

② 입원동기
이씨는 평소에 어머니의 지나친 간섭으로 힘들었음. 이씨는 이씨가 태어나자마자 아버지를 여의고 어머니가 홀로 이씨를 키웠음. 이씨가 결혼하자 이씨의 어머니는 이씨를 빼앗아 갔다며 며느리를 구박하는 모습이었고 그 사이에서 이씨는 어머니편을 들 수도 아내 편을 들수 도 없는 상황이었음.
결혼 한지 10년 후부터는 이씨의 어머니는 이씨와 같이 자겠다며 고집을 부려 그 후로 이씨는 이씨의 부인과 같이 자지 않고 어머니와 같이 자는 모습. 이씨는 부인에게 미안했지만 어머니의 청을 거역할 수도 없어 고민이었음.
이씨의 부인도 이씨의 어머니의 무리한 요구에도 순종한 편이었음. 그러던 중 2개월 전에 동네사람들이 이씨에게 아직도 어머니와 같이 잔다면서 핀잔을 주었고 이씨는 그 말을 듣고 창피해서 화가 났음. 그 후로 이씨는 밥을 잘 안먹기 시작하였고 체중이 빠지기 시작하였음.
이씨는 혹시 암이 있지 않을까 걱정이 되었고 내과적 검사결과 특이한 것은 발견되지 않았음. 그 후에도 이씨는 식사하기가 힘들고 몸에 기운이 없었는데 1주일 전에 부인이 어머니의 고집을 참지 못하고 싸우는 일이 있었음. 이씨는 그 후로는 일을 전혀 할 수가 없고 식사를 전혀 못하게 되어 본원 응급실로 내원 후 가족 동의하에 입원함

참고자료

· 없음