TKR 간호

소개

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목차

슬관절의 해부학
슬관절에 발생하는 질병들
증상
치료방법의 종류
인공 슬관절이란?
인공 슬관절 치환술이란?
수술의 적응증
슬관절 수술의 장점
인공 슬관절의 단점
인공관절의 수명과 재수술
수술 전 검사
수술 전 진단적 검사
수술 전 준비
마취
수술과정
수술 후 간호
인공슬관절 수술 후 재활
수술 후 무릎 재활운동
퇴원 후 운동관리
입원 기간 및 통원 치료
인공 슬관절 수술 후 퇴원시 주의사항
수술 후 발생할 수 있는 중요한 합병증
인공 슬관절 치환술의 최신 경향
Reference

본문내용

슬관절의 해부학
슬관절은 우리 인체의 뼈와 뼈 부분이 연결되어 자유롭게 움직일 수 있는 관절(joint) 중에 가장 복잡한 구조와 기능을 가지고 있는 관절부이다. 슬관절은 보통 무릎관절이라고, 대퇴골(femur), 경골(tibia), 슬개골(patella)의 세 부분으로 구성된 슬관절은 무릎을 굽히고 펴는 것 이외에 한정된 정도의 회전까지도 가능하게 하도록 되어있기 때문에 자연스러운 보행을 가능하게 하는 복잡하고 중요한 관절이다.
슬관절의 그밖의 다른 중요한 구조에는 물렁뼈(articular cartilage), 반월상 연골(menisci), 활액(synovial fluid)과 활액막(joint capsule), 그리고 슬관절을 잡아주고 있는 인대(ligament)가 있다. 대퇴골의 최하단부, 경골의 최상단부, 슬개골의 하단면에 덮혀져 있는 물렁뼈(articular cartilage)는 관절이 통증 없고 부드럽게 운동할 수 있도록 한다. 대퇴골과 경골 사이에는 반월상 연골(menisci)이 있어 보행과 충격 시에 무릎에 가해지는 압력을 완화시켜 주는 완충부의 역할을 한다. 슬관절은 1차적으로 인대가 뼈와 뼈 사이를 연결해주고, 운동을 조절하고, 2차적으로는 활액막이 슬관절 전체를 보호하고 감싸면서 활액막 내에서는 활액이 생성되어 윤활유의 역할을 하여 마찰을 없애주고 운동을 원활하게 하도록 돕는 동시에 반월상 연골과 함께 충격을 완화하도록 하는 구조로 되어있다.
내, 외측 측부인대(collateral ligament)는 슬관절의 측부에서 관절의 측면운동을 제한하며 관절을 보강하는 중요한 구조물이다. 전방십자인대(ACL, anterior cruciate ligament)는 슬관절 중심에서 대퇴골과 경골을 연결하며 경골의 전방 이동 및 회전을 제한하는 기능을 한다. 후방십자인대(PCL, posterior cruciate ligament)는 경골의 후방 이동을 제한한다.
인체 내에서 가장 큰 관절이지만, 골 구조로 보아 매우 불안정한 관절이며 가장 손상 받기 쉬운 관절이다. 따라서 슬관절의 병변 중 교통사고, 스포츠 손상, 추락 등의 외력에 의하여 인대 손상, 반월상 연골 손상 등이 빈발한다.

참고자료

· http://www.wmcsb.co.kr/USER2/ASP/ 원광대학교 산본병원
· http://www.lct.co.kr/clinic/index_01_b.htm 이춘택병원
· http://www.seran.co.kr/department/orthopedic/ 세란병원 정형외과
· http://www.koreajoint.com/sub02/cl02.php 고려대학교 인공관절클리닉
· http://www.cheilos.com/clinic/clinic_03_01.asp 제일정형외과병원
· http://www.oskorea.com/plasty4.html 인공관절과 관절염 페이지 미국동향
· http://user.chollian.net/~oscbnu/ana/kneeanat.htm 슬관절 해부학