간경변과 간암

소개

간경변과 간암에 대한 전반적인 내용입니다. 원인, 역학. 증상, 치료, 간호 등 전반적인 내용을 다루었습니다.

목차

1. 간암
1) 간의 구조
2) 병인
3) 역학
3) 병태생리
4) 의학적 관리
2. 간경변
EGD(esphagogastroduodenoscopy) 식도, 위, 십이지장내시경검사
1. 검사 대상과 준비 과정
- 검사전 준비
- 검사의 진행
- 검사 후 환자가 알아야 할 사항
2. 환자 간호
3. 검사 결과
4. 발생 가능한 합병증
Polypectomy 용종절제술

본문내용

1. 간암
1) 간의 구조
① 위치 : RUQ (Right Upper Quadrant)
② 구분 : Right lobe 과 Left lobe (비율은 오른쪽 : 왼쪽 = 6 : 1)
③ 혈관
ⅰ) Hepatic artery
ⅱ) Portal vein ( 2/3는 장으로 , 1/3은 비장으로 간다.) -> Hepatic vein -> Inferior vena cava -> 우심방
④ 크기
ⅰ) 1200-1600g
ⅱ) 몸무게의 2%
ⅲ) 인체 내 제일 큰 장기
⑤ 색깔 -> 암적색
⑥ 담낭 (Gall Bladder); 간의 우엽에 붙어있다.

2) 병인
악성 종양은 원발성이거나 전이성 종양 중 하나. 간은 혈관이 매우 풍부한 조직. 위장관, 폐 유방, 신장 및 악성 피부 흑색종으로부터 흔하게 전이. 원발성 간암은 간세포나 담관세포 혹은 혼합되어 발생. 만성 간질환 환자에서 원발성 간종양의 발생빈도가 높다.

3) 역학
간암은 가장 흔한 원발성 간암. 한국에서 간암 및 간내 담도암의 발생률이 남성의 경우 위암 다음 2위를 차지. 여성의 경우 7위. 전이성 간암이 원발성 간암보다 20배나 높은 것으로 보고됨. 아프리카와 같은 후진국에서는 B형 간염과 영양결핍으로 인해 만성 간질환의 유병률이 높기 때문에 지리적으로 발생률에 차이.

3) 병태생리
원발성 종양은 간세포나 담관 혹은 양쪽 모두에서 발생. 병변은 다발성 혹은 단일성, 산재성 혹은 결절성일 수 있으며, 한개 엽에 국한되거나 간 전체로 퍼짐. 악성세포는 정상 간세포의 주변을 압박하고 문맥가지를 침범하여 확산. 어떤 세포는 담낭, 장간막, 복막, 횡경막으로 직접 확산.
원발성 암은 간의 혈관 조직으로 퍼져나가 출혈을 유발시키고 정상 간세포로 가는 혈액 순환을 차단하여 괴사를 유발. 원발성 간암의 주요 전이부위는 폐이고, 부신, 비장, 척추, 신장, 난소, 췌장으로 전이되기도 함. 때때로 원발성 간암은 아무 증상이나 징후없이 빠르게 성장하므로 진단을 받은 후 대상자의 생존기간은 매우 짧을 수 있음. 전이성 간암은 여러개의 소결절에서 대결절에 이르기 까지 다양함.

참고자료

· -성인간호학. 2002. 현문사. 김조자 외