자간전증

소개

간호학-자간전증에 대한 case study

목차

1. 원인
2. 병태생리
3. 임상증상과 진단
4. 치료
5. 간호관리
6. 예후
참고문헌

본문내용

자간전증은 임신 이전에 정상혈압을 가진 여성이 임신 20주 이후에 고혈압을 나타내는 임신 특수 상황이며, 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 특징인 혈관경련성 질병과정이다. 자간전증의 진단은 전통적으로 고혈압과 함께 단백뇨나 병리적 부종 또는 둘 다 나타나는 것을 근거로 하고 있다.
자간전증은 보통 관리의 관점에서 경증이나 중증으로 분류된다. 상승된 혈압은 자간전증의 첫 징후이다.

1. 원인
다양하고 광범위한 연구주제가 되고 있으며 다양한 고찰을 하고 있지만 확실한 원인은 아직 알려져 있지 않다. 자간전증은 인간의 임신에서만 나타나는 고유한 상황이다. 증상과 징후는 보통 임신 동안에만 나타나는 태아와 태반 만출 후에는 급속히 사라진다. 환자의 어떤 한가지 배경만으로는 자간전증이 발생한 것인지 확인할 수는 없다.
최근 이론의 주요 개념은 혈관수축력 증가, 프로스타글란딘의 비정상적인 작용 및 내피 세포의 활성화 등이며, 면역학적인 요소들도 중요한 역할을 한다. 자간전증에서 나타나는 증상과 징후의 중요한 기전은 혈관경련이다. 혈관경련은 안지오텐신 같은 순환촉진요소에 대한 민감성의 증가와 프로스타글란딘, 프로스타사이틀린과 트롬복산의 불균형의 결과로 나타난다. 감소된 태반관류의 결과로 온다고 믿어지는 내피세포의 기능 이상은 다양한 자간전증의 변화를 설명할 수 있다. 내피세포의 손상과 더불어 세동맥 경련은 모세혈관 투과성을 증가시키는데 기여할 수 있다. 이로 인해 부종이 증가하고, 혈관내 용적을 감소시켜 폐부종이 발생하는 소인이 된다.
면역학적 요소도 자간전증의 발달에 중요한 역할을 한다. 이종 단백, 태반 또는 태아의 역면역작용을 일으킬 수도 있다. 이 이론은 태아조직에 처음 노출되는 초산부, 다른 유전물질을 가진 새로운 배우자와 임신한 여성, 자간증 병력을 가진 여성의 딸과 손녀들에게서 자간전증이나 자간증의 빈도가 증가함으로써 지지된다.

참고자료

· 여성건강간호학2 . 도서출판 정담 . 정문숙 외. 2001
· 산과학 .
· 간호조산학 .