[의학약학]지주막하출혈

소개

제가 이번에 신경외과 실습을 갔다가 작성한 케이스 입니다. 너무 즐겁게 한 실습이고 애착이 간 실습이라 정성들여 케이스를 작성 했습니다. 많은 도움 되세요..!!

목차

i. 서론
ii.본론
1. 뇌의 해부ㆍ생리
1) 뇌의 위치와 형태
2) 뇌의 구조
(1) 대뇌 피질(Cerebral cortex)
(2) 간뇌(Diencephalon)
(3) 뇌간(Brain stem)
(4) 변연계(Limbic system)
(5) 기저신경절(Basal ganglia)
(6) 소뇌(Cerebellum)
(7) 뇌실계(Ventriculsr system)
(8) 뇌척수액(Cerebrospinal fluid)
2. 지주막하 출혈 Sub Arachnoidal Hemorrhage(SAH)
1) 병태생리 / 원인 / 발생빈도
(1)병태생리
(2) 원인
(3) 발생빈도
2) 임상증상 / 분류
(1) 임상증상
(2) 분류
3) 진단적 평가
(1) 컴퓨터단층촬영(CT)
(2) 요추천자(Lumbar puncture)
(3) 뇌혈관 조영술(Cerebral angiography)
(4) 3D CT 및 MRangiography
4) 관리 (1) 대증요법 (2) 약물요법 (3) 외과적 중재 5) 합병증 (1) 재출혈 (2) 뇌혈관연축 (3) 수두증 (4) 기타
6) 간호중재
3. 사례연구(CASE STUDY)
1) 일반 성인 정보조사
2) 활력징후의 변화
3) 입원 중 환자의 상태
4) 약 물
5) 진단검사 - ( Abnormal )
6) 수술 및 처치
◎ 수술명 : Ventriculo-Peritoneal shunt(V - P Shunt) 뇌실복막단락술
간호진단
(1)장기간 부동, 압박으로 인한 피부손상의 위험성자료수집
7) 간호진단

본문내용

i. 서론
뇌졸중은 어느 나라에서나 주요 사망원인이며 성인에게 장애를 일으키는 원인질환 1위이다. 통계청 발표 2000년 한국인 사망통계를 보면 암질환(10만 명당 122.1명)에 이어 사망원인 2위(10만 명당 73.2명)를 기록하고 있다. 그러나 암은 위암, 폐암, 간암 등 모든 암을 합한 것이므로 단일 질환으로 보면 뇌졸중이 사망원인 1위라고 할 수 있다.
뇌졸중은 여러 원인들이 복합적으로 작용해 생기기 때문에 발병원인을 말할 때 `원인`이라는 직접적인 용어보다는 `위험인자`라는 말을 사용한다. 이러한 위험인자를 많이 갖고 있을수록 뇌혈관에 문제 발생소지가 높다. 예를 들면 고령, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 비만, 운동부족, 스트레스 등은 손꼽히는 주요 위험 인자이다.
그 중 고령이 가장 위험한 인자이다. 나이가 들면 아무리 건강관리를 잘 해도 신체의 다른 조직처럼 뇌혈관도 탄력을 잃고 딱딱해지는 동맥경화증이 잘 생기고, 심장도 특별한 병이 없어도 기능에 이상이 나타나는 경우가 많기 때문이다. 실제 뇌졸중 환자의 2/3이상이 65세 이상에서 발생하며 연령이 증가하면서 발생율도 급증한다. 최근 한국에서 노령인구가 급격하게 증가하는 것을 감안하면 뇌졸중 환자는 더욱 증가할 전망이다.
물론 젊다고 안심할 수 있는 것도 아니다. 전체 뇌졸중의 20% 이상이 50대 초반 이전에 발생하고 있어 노년이 되기 전에도 위험인자를 적절히 치료하지 않으면 뇌졸중에 노출될 수 있다.
다음은 고혈압이다. 고혈압은 뇌출혈뿐만 아니라 동맥경화에 의한 뇌경색도 잘 일으키기 때문에 뇌졸중의 위험 요인이다. 한국에는 아직 고혈압을 제대로 치료하지 않는 사람이 많아 고혈압으로 인한 뇌졸중이 많다.

참고자료

· 한국해부생리학 교수협의회 편, 인체해부학(2003), 현문사
· ● 전시자, 김강미자, 박정숙 외, 성인간호학(2005),현문사
· ● 최신 임상간호메뉴얼(2006), 현문사