[NS case]SUBARACHNOID HEMORRHAGE

소개

NS병동

SUBARACHNOID HEMORRHAGE case

목차

Ⅰ. 문헌고찰
 정 의
 발생부위
 원인/병태생리
 증 상
 진 단
 경과/예후
 합병증
 치 료
 예방법
 간호
Ⅱ. 환자정보
Ⅲ. 검사
Ⅳ. 수술
Ⅴ. 투약
Ⅵ. 간호진단 (계획 수행 평가)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
뇌지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 매년 인구 10만명당 약 10명정도 발생하며 전체 사망원인의 약 0.5%정도를 차지한다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다.
지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇몇 보고가 있다. 많은 경우에서 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥류의 파열이다.
 동의어
- 뇌지주막하출혈, SAH, 거미막밑 출혈
 정 의
사람의 뇌를 싸고 있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 `지주막`이라 불린다.
이 지주막과 가장 안쪽에 있는 `연막`사이의 공간이 `지주막하 공간`으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
여러가지 원인에 의해 `지주막하 공간`에 출혈이 일어나는 질환을 `뇌지주막하출혈`이라 하며, 대개의 경우 뇌동맥류라고 하는 뇌동맥의 꽈리가 터지면서 생긴다. 지주막하 공간이 주된 뇌동맥과 뇌척수액이 교통하고 있으므로 이에 따른 여러가지 합병증이 생길 수 있어 발병시 적절한 치료를 받아야 한다.

 발생부위
뇌동맥류는 대게 낭상(saccular)으로 발생하며, 뇌기저부(특히 the circle of Willis)의 굵은 혈관의 일부가 꽈리 모양으로 부풀어 발생하며, 크기는 2-3mm에서 2-3cm에 이른다. 낭상 동맥류의 호발부위는 전교통동맥, 내경동맥에서 후교통동맥이 분지되는 곳, 중뇌동맥, 추골기전동맥 등이며 앞의 세곳에서 발생하는 것이 전체의 90%이상을 차지한다. 뇌동맥류 환자의 20%전도는 두개 이상의 동맥류를 갖으며, 뇌동맥류의 파열은 40-60대에 호발한다.

참고자료

· 없음