[간호학]간질 문헌고찰

소개

아동에게 흔히 오는 질환으로 간질에 대한 문헌고찰입니다.
직접 한 문헌고찰로 교과서를 토대로 했기때문에
중요한 내용과 꼭 필요한 내용이 첨가되어 있는
매우 좋은 자료입니다.

간질에 대해 기본적인 문헌고찰을 하실 분 추천해드립니다.
(케이스를 쓰실때 문헌고찰 용으로 쓰세요,, ^ ^ )

목차

간질이란?
원인
아동발작의 원인
병태생리
분류와 증상
진단
치료
① 약물요법
② 약물요법의 합병증
③ 수술요법
④ 미주신경자극
⑤ 간질상태
⑥예후
간호

본문내용

간질(epilepsy)은 피질성 신경단위(cortical neuron)의 폭발적인 방출로 기인하며, 비정상적 뇌기능의 증상이다. 아동이 한 번 발작을 일으켰다면 간질성인지 비간질성인지를 구별하는 것이 중요하다.
발작은 간질(epilepsy)의 절대적 특성이지만, 모든 발작이 다 간질에 속하는 것은 아니다.

원인
간질 발작은 종양, 감염, 신생물과 같은 여러 가지 다양한 원인이 있으나 대부분 특발성이다. 특발성간질의 원인은 밝혀지지 않았지만, 유전적 요소가 어떤 방식으로 발작역치(seiz-
ure threshold)를 변화시켜 신경단위방출에 영향을 미친다. 또 발작은 출생전, 출생시, 출산 후에 입은 뇌손상으로 일어날 수 있다. 이러한 뇌손상은 외상, 저산소증, 감염, 외인성 또는 내인성 독소, 그 외 여러 가지 요인에 의하여 일어난다. 저혈당증, 저칼슘혈증, 어떤 영양상의 결함도 발작을 초래한다. 고열이나 호흡의 일시 중지로 일어나는 발작은 발작역치가 낮고, 어떤 가족에게는 발생빈도가 더 높아질 수 있다. 몇몇 가족에서 나타나는 유전적인 뇌파이상은 특발성 발작장애의 아동의 친척들에게서 높은 빈도로 나타난다.

아동발작의 원인
비재발성 (급성)
․ 열성 질환
․ 두개내 감염
․ 두개내 출혈
․ 낭종, 종양
․ 급성 뇌부종
․ 무산소증
․ 독소 : 약물, 파상풍, 납중독으로 인한 뇌증, shigilla, salmonella
․ 대사변화 : 저칼슘혈증, 저혈당증, 저나트륨혈증/고나트륨혈증, 저마그네슘혈증, 알칼리증, 아미노산 대사장애, 결핍상태, 고빌리루빈혈증

재발성 (만성)
․ 특발성 간질
․ 이차성 간질 : 외상, 출혈, 무산소증, 감염, 변성이나 독소, 선천성 기형, 기생충성 뇌질병, 저혈당성 손상
․ 간질 - 감각 자극
․ 간질을 촉진하는 상태 - 수면발작과 강경증(catalepsy), 심인성, 칼슘혈증이나 알칼리증으 로 인한 테타니
․ 저혈당 상태 : 고인슐린증, 뇌하수체기능저하증, 부신피질 결핍, 간기능장애
․ 요독증
․ 알러지
․ 심혈관기능장애

참고자료

· 아동간호학 책