CVA 환자를 위한 간호과정

소개

신경학적 장애와 관련된 신체 기동성 장애 라는 간호진단 하에
내리는 간호목표, 간호계획, 간호중재와 평가를 자세히 다루었습니다.

1가지 간호진단을 3페이지에 걸쳐 자세하게 서술하였으며,
집담회시에 좋은 평가를 받았으며 feedback 완료했습니다.

목차

간호문제/간호진단
간호목표/간호계획
간호중재
평 가

본문내용

▪ 장기적 목표
다리의 등장성, 등척성 운동을 하여 다리근육이 강화되고, 견관절, 주관절 운동범위를 늘리고, 실생활에서 마비된 오른손을 사용한다.
▪ 단기적 목표
1. 다리 근육 강화를 위해 등장성운동 (isotonic exercise)과 족배굴곡(dorsal flextion) 상태에서 벽을 밀어차는 등척성 운동(isometric exercise)를 하루 3회 이상 5분을 시행한다.
2. 다리 근육 강화를 위해 복지관 물리치료 프로그램에 매일 참석하여 치료를 받는다.
3. ’05.3.30 (6회째 방문)까지 대상자는 마비된 우측 팔만을 사용할 때 측정되는 견관절 외전(abduction)각도가 45° 에서 60° 까지 관절 범위가 증가한다.
4. ’05.3.25 (3회째 방문)시 견관절의 과신전(hyperextension)을 위한 운동을 실시했을 때 정상팔(왼쪽)의 도움을 받아서 과신전을 시행한다.
4’. ’05.3.30 (6회째 방문)시 견관절의 과신전 운동을 실시했을 때 정상팔(왼쪽)의 도움 없이 스스로 과신전을 시행한다.
5. ’05.3.30 (6회째 방문)까지 주관절의 신전(extension)각도가 90° 에서 120° 까지 ROM이 증가한다.
6. ’05.3.30 (6회째 방문)까지 손기능 강화 훈련 (마비된 손(오른쪽)으로 정상손 (왼쪽)에 장갑을 끼는 훈련)을 실시할 때 평균 2’ 30” 이상 걸리는 시간을 평균 1’ 30” 이내로 줄인다.

참고자료

· 없음