[간호학과]골수이식 환자 간호

소개

인터넷자료가 아닌 도서관 자료를 참고하여 직접 썼습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론
ⅰ 골수이식
1. 골수이식의 3가지 유형
2. 공여자 간호
ⅱ. 골수이식 전 간호
1. 이식 전 준비
2. 이식 전 처치
Ⅲ. 결 론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론

골수 이식이란 백혈병이나 재생불능성 빈혈, 악성 종양 등과 같은 악성 혈액질환을 앓는 환자의 골수에 건강한 사람에게서 뽑아낸 골수세포를 주입하여 치료하는 방법이다. 다른 방법으로는 치료할 방법이 없고 오로지 골수이식의 방법으로만 치료가 가능한 환자들에게 있어 골수이식은 마지막 희망이 된다. 그렇지만 골수를 이식하는 것만으로 모든 것이 해결되는 것이 아니다. 골수 이식이란 다른 사람의 골수를 환자에게 이식하는 것이기 때문에 환자의 몸은 그것을 적의 침입으로 받아들여 그에 대한 거부증과 합병증이 생길 수 있다.
이 보고서에서는 악성혈액 질환을 앓고 있는 환자의 마지막 희망인 골수이식이란 무엇이며, 골수이식 과정은 어떻게 되고, 골수이식 전과 후에는 어떠한 간호가 필요한지 알아보고자 한다.

Ⅱ. 본 론
ⅰ 골수이식
골수이식은 근본적으로는 조직이식이다. 그러나 골수이식은 거부반응의 위험이 있고, 골수
의 획득 및 이식과정이 장기의 획득 및 이식과정과 거의 유사하므로 장기이식의 원칙을 따른다. 골수이식은 고갈된 골수세포를 다시 채우는 전통적인 치료가 실패한 후에 시행한다. 수혈에 의해 제공된 골수는 혈액학적 및 면역학적 기능을 회복시킨다. 적응증은 급성 임파아구성 백혈병, 골수성 백혈병, 재생 불량성 빈혈과 특수 혈액질환의 치료를 위한 경우이다. 골수이식은 중증 복합성 면역결점질환, 아동의 감염에 대한 면역방어 능력이 결핍된 유전질환을 위해서 만 사용된다. 또한 골수이식은 종종 방사선에 노출된 경우에도 사용한다. 신장이 나 심장질환에는 금기 이다.
골수이식은 혈액형과 조직적합성 검사(HLA)가 필수적이다.
1. 골수이식의 3가지 유형
① 자기이식(autologous) : 공여자와 수혜자가 같다. 간세포는 완화상태에 있는 백혈병 환
자로부터 수집되고 냉동보존 된 후 재발되면 주입된다.
② 동종이식(allogenic) : 공여자는 수혜자와 조직적합성 검사가 잘 맞는다. 골수는 수혜자 에게 즉시 주입하기 위해 수집된다.
▪ 일란성 쌍생아 형제가 우선적인 공여자이다.
▪ 유전형 태학적으로 적합한 형제자매나 부모
▪ 친족이 아닌 동종공여자는 반드시 HLA가 적합해야 한다.
▪ 이식편대 숙주질환(GVHD)은 동종골수이식에서 매우 독특한 것이다 이식편대 숙주질환이 있으면 공여자의 T세포가 면역학적으로 수혜자의 T세포에 달라 붙는데 이것은 항원이 있 는 위치에서 조직의 손상을 초래하게 된다.
③ T세포 결핍 골수 : 이식편대 숙주질환을 예방하기 위하여는 공여자의 골수로부터 성숙 된 T임파구가 수혜자에게 주입되기 전에 제거되어야 한다.

참고자료

· * 변영순 외, 최신 수술환자 간호, 수문사, 2004
· * 유해영, 최신 임상간호메뉴얼(제7판), 2003
· * 고금자 외, 성인간호학 Ⅴ 호흡기 · 순환계 · 혈액계, 도서출판 정담, 1999
· * 김조자 외, 성인간호학 4, 현문사, 2003
· * 김선애 외, 임상간호의 핵심Ⅱ Essentials of Clinical Nursing, 도서출판 한우리, 2005
· * Bonny Libbey Johnson 외 (서순림 외 공역), 간호실무를 위한 종양간호학, 현문사, 2000