[의학저널해석] When a chronic illness becomes terminal - 만성질환이 말기가 될 때

목차

개요
변화의 본질
새로운 현상의 창조 : 생의 말기에 대한 대응
변화된 현상에 따른 대처
참고문헌

본문내용

ESRD의 환자들과 가족들은 질병의 궤도를 통해 다양한 변화를 경험한다. 주요한 변화는 아마도 환자가 그들 자신의 증상을 감지할 때, 만성질환이 말기 질환이 될 때, 질병의 변화와 합병증들이 치료를 위한 선택을 제한 할 때 생긴다.
ESRD의 환자들과 가족들은 질병의 궤도를 통해 다양한 변화를 경험한다. 주요한 변화는 아마도 환자가 그들 자신의 증상을 감지할 때, 만성질환이 말기 질환이 될 때, 질병의 변화와 합병증들이 치료를 위한 선택을 제한 할 때 생긴다. 이런 변화 된 현상은 파괴적이고 불분명하게 특성화되며, 환자 자신의 이전의 견해들을 변화시킨다. 새로운 현상의 재구성을 위해 환자들은 발생한 상실들과 변화들을 인정해야만 한다.
몇몇의 유발사건들은 이 과정 들을 촉진시킬 수 있다.
변화에 대한 대응은 전략의 다양성을 포함하고, 정보를 찾는 것과 정상상태로 돌아오는 것, 그들 자신과 다른 사람들이 비교되는 것, 계속되는 활동들 혹은 그들이 충분하다고 느끼는 대체 물질을 포함한다. 오랜 기간 동안의 ESRD 환자들과 그들의 가족들의 관계 때문에 신장 간호사들은 기회의 이점을 얻기에 훌륭한 위치, 변화 과정에 대한 이해, 그리고 어려운 변화에서 극복의 안내자가 된다.

ESRD는 투석과 이식술의 출현 때문에 ESRD라는 명칭에도 불구하고 만성질환으로 간주되어 왔다. 만성질환은 오랜 시간 지속되고 삶의 모든 면에 널리 퍼져있어 그것을 예측하고 조절함에 있어 매우 다양한 궤도를 가지고 있다.
그 궤도라 함은 질환의 유형과 관리, 치료를 포함한 작업을 말한다.
만성질환은 아무것도 없는 상태에서 발생하는 것이 아니라 환자와 가족, 전문적으로 돌봐주는 사람을 포함한 많은 사회관계적 환경에서 발생한다. (Kleinman, 1988)
ESRD 환자 경험과 관련된 저널
만성질환에 대한 경험은 주어진 상황에 대한 환자와 가족의 경험, 과거 질환에 대한 경험뿐만 아니라 다른 사람들과의 특별한 관계와 그 사람들과의 관계에서 공유된 기대로 구성된다. 만성질환을 가지고 사는 삶에서 사람들이 찾고자하는 의미는 또한 이러한 관계에 영향을 받는다.

참고자료

· 성인간호학 만성 신부전 영어 저널