응급실 패혈증 쇼크의위험 간호진단 케이스스터디 case study

소개

UTI sepsis 응급실 케이스스터디입니다.
간호진단 5개, 간호과정 1개
문헌고찰, 각종 검사결과 등 자세히 작성되어 있습니다.
교수님께 수정사항 없다고 칭찬 받은 케이스입니다.

목차

1. 전반적인 건강상태
2. 문헌고찰
3. 환자 간호정보
4. 현병력
5. 투약
6. 임상소견
7. 기타검사
8. 문제자료
9. 간호진단
10. 간호과정
11. 참고문헌

본문내용

1. 실습 주요 대상자 중에서 사례를 선정하여 환자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.

<중 략>

요로감염(UTI, Urinary Tract Infection)은 방광, 요관, 신장 등 요로계에 세균이 침입하여 염증을 일으키는 질환이다. 감염이 전신으로 확산될 경우 패혈증(sepsis)으로 진행할 수 있으며, 이는 전신적인 염증 반응을 유발하여 저혈압, 장기부전 등 치명적인 결과를 초래할 수 있다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 빈뇨, 배뇨통, 전신 쇠약감, 의식 변화 등이 나타날 수 있으며, 특히 고령 환자에서는 비특이적인 증상으로 발현될 수 있다. 따라서 UTI sepsis는 조기 진단과 항생제 투여, 활력징후 모니터링 및 적절한 체액 관리가 중요한 질환이다.

2. 문헌고찰 (수술 및 질환에 대한 조사)
질환명
UTI sepsis
정의
감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 장기 기능 장애로 정의된다. 임상적으로는 장기 기능장애는 SOFA 점수(호흡기계/신경계/순환계/간/응고/신장)로 평가하고 미생물 감염이 원인으로 확인될 경우 진단 가능하다.
원인
미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다. 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다. ① 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등
② 상처와 수술 부위를 통한 세균 감염
③ 식중독 또는 덜 익힌 음식 섭취로 인한 감염

이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다.
증상 및 징후
- 호흡곤란
- 의식 혼란, 저하
- 혈압 저하
- 피부색 변화
- 고체온(＞38°C) 또는 저체온(＜36°C)
- 빠른맥(빈맥, ＞90회/분)

참고자료

· 서울대학교병원. (n.d.). 패혈증 [Sepsis]. 서울대학교병원 N의학정보. https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?medid=AA000043
· 질병관리청. (2023, 10월 15일). Q&A로 알아보는 패혈증 바로 알기 [카드뉴스]. 질병관리청. https://www.kdca.go.kr/gallery.es?mid=a20503010000&bid=0002&act=view&list_no=146296
· 김숙영 외(2023), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 송경애 외(2023), 기본간호학 Ⅰ, 수문사
· 송경애 외(2023), 기본간호학 Ⅱ, 수문사
· 드러그인포(https://www.druginfo.co.kr/)
· 약학정보원(https://www.health.kr/main.asp)