[성인간호] 천식

소개

.

목차

(1) 원인

(2) 병태생리
-- 외인성 천식
-- 내인성 천식

(3) 임상증상

(4) 치료

(5) 간호
-- 불안완화
-- 기도유지
-- 수분과 영양공급
-- 천식발작과 합병증 예방
-- 대상자 교육

본문내용

(1) 원인
외인성 천식의 요인 : 먼지, 꽃가루, 곰팡이, 동물비듬, 음식 등의 알레르기원
내인성 천식의 요인 : 호흡기 감염, 약물, 직업상 노출되는 화학물질, 공기오염, 차거나 건조한 공기, 운동, 정신적 스트레스 등

(2) 병태생리
외인성 천식
어린아이 때에 빈번히 발병하며 35세 이전에 걸린다. 이 형태의 천식 질환자는 대개 고초열이나 습진같은 알레르기 병력을 갖고 있다. 알레르기원은 흡입되거나 섭취되고, 부모로부터 받아서 유발되며, 이 알레르기원은 감작된 항체(IgE)를 생성한다. 이러한 감작은 주위 환경에 존재하는 알레르기원에 노출되어 급속히 발생한다.
외인성 아토피성 천식에서 IgE는 높아진다. 항원과 항체의 상호작용은 민감하고, 항원의 피부검사는 보통 양성으로 나타난다. 알레르기원이 민감한 사람의 조직에 들어오면 매개체인 화학물질을 방출한다. 이러한 화학 물질에는 히스타민, bradykinin, prostaglandins 등이 있다. 폐조직에서 이런 매개인자의 방출은 평활근과 호흡기도선에 영향을 미쳐 기관지경련, 점막의 부종, 지나친 점액 생산을 일으킨다.

내인성 천식
성인에서 발생하는데 항원을 주입했을 때 반응이 없고 면역학적으로도 반응이 없다. 천식의 징후는 호흡기도 감염과 함께 일어난다. IgE 수준은 정상이고 피부검사에는 반응하지 않는다. 내인성 천식에서는 연기같은 호흡자극제에 기도가 노출되면 기도의 신경말단을 자극하여 acetylcholine의 방출이 증가되는데 이것은 위에서 언급한 화학적 매개인자의 생산을 자극하고 기관지 수축의 직접적인 원인이 될 수 있다.

참고자료

· 없음