[의학] 갑상선 암

목차

갑상샘의 구조와 기능

갑상샘 암 (Thyroid cancer)
(1)위험요인 및 예방
(2)임상증상
(3)진단검사
(4)치료 및 간호

갑상샘 절제술(Thyroidectomy)

갑상샘 중독위기의 응급간호

갑상샘 수술 환자를 위한 간호 지침

본문내용

* 갑상샘의 구조와 기능

갑상샘은 목의 전면 중앙의 윤상연골 바로 아래에 자리하고 있다. 좌우 2개의 엽과 이를 연결하는 협부(isthmus)로 이루어져 있으며 1g 에 분당 5ml의 풍부한 혈액을 공급받고 있다. 갑상샘의 무게는 15~20g이다. 갑상샘의 주기능은 갑상샘 호르몬과 calcitonin의 분비이며 여포세포(follicular cell)와 부여세포(parafollicular cell)로 구성되어 있다 여포세포에서 트리요오드티로닌(T3)과 티록신(T4)을 생산하고 부여세포에서 calcitonin을 생산한다.

갑상샘 호르몬의 주요 기능
대사 작용
· 갑상샘 호르몬은 단백질 합성과 분해를 모두 증가시킨다.
· T4의 동화작용은 성장과 효소 합성을 촉진한다. 세포내적으로 효소가 작용하는 물질의 이용도, 대사에 필요한 에너지, 세포의 구조적 기능적 성분의 합성 등을 촉진시킨다.
탄수화물 대사
· 탄수화물 대사의 모든 과정은 T4에 의해 영향을 받는다.
· T4는 포도당 신생작용(gluconeogenesis)과 세포에서의 포도당 이용을 자극한다.
· 당원(glycogen)합성에 대한 인슐린의 효과를 강화시키고 장에서의 포도당과 갈락토스 의 흡수를 증진시킨다.
· 갑상샘 호르몬은 탄수화물 대사에 대한 epinephrine 과 norepinephrine의 작용을 조절 한다.
· T4는 과잉상태에서 인슐린과 상호작용하며, 인슐린을 분해시켜 그 효과를 감소시키는 인슐린 길항제 역할을 한다.
· 갑상샘 기능저하에서와 같이 T4호르몬이 부족할 때에는 인슐린의 분해가 서서히 이루 어져서 인슐린 요구량이 감소된다.
지방대사
· T4는 지방분해, 합성, 이동에 영향을 준다.
· 콜레스테롤 합성과 순환으로부터 콜레스테롤을 제거하는 기전을 자극한다.
· 간에서 케로틴을 비타민 A로 전환시키고, 지방의 전환을 자극하며, 유리지방산의 방출 을 자극한다.
· 대사율 갑상샘 호르몬은 모든 세포의 대사율을 조절하고, 신체의 산소 소모와 호흡의 깊이를 증진시킨다.
· 열생산을 증가시키고 열방출 기전을 조절한다.
· 기초대사율 측정은 이러한 기능을 이용하여 갑상샘 활동정도를 판단하는 검사이다.

참고자료

· 없음