[간호] 내과병동 케이스 스터디- 당뇨환자

소개

내과병동 당뇨병환자에 대한 케이스스터디 입니다.

목차

1.환자소개
2. 환자의 진단명 소개
진단명 : 당뇨 DM < diabetes mellitus >
3. 환자가 받은 검사
4.환자가 투여하는 약
5. Nursing Process

본문내용

1.환자소개

1.개인력
․이름:박** ․성별/나이 : f/66
․직업:숙박업 ․정보제공자: 본인 ․종교:없음 ․흡연음주:안함
․식이 : 당뇨식이 ․입원경로 : 외래
․입원방법 : 도보
․입원일 : 2004년 12월 18일 오후 4시
․입원동기 : 3개월전에 Gerneral weakness 로 Local 방문후 DM 진단을 받음. 이승민 내과에서 PO Med중이나 DM control 되지 않아 OPD통해 입원함.
․진단명 : 당뇨 DM <diabetes mellitus>
2)주호소 C/C 없어요.. 그냥 병원에 있는게 답답해요.
3)Post History 과거력
①DM : 3개월전 진단받음
②가족력은 없음
③최근투약상태 : DM약 복용
4)P/EX (Physical Examination)
①v/s : 130/80 -76 -20 -36.8
②몸무게:54.1Kg
③BST는 하루에 4번(7AM,11AM,4PM,9PM)
④키:147cm
⑤피부에 아무이상없음.
⑥복부, 눈, 흉부 등에는 이상소견없이 정상.
⑦fever /chill : -/-
⑧nausea/vomiting :＋/＋
⑨headache +
⑩chest pain : -
5)환자상태
이 환자는 3개월전(04.10)개인병원에서 당뇨를 진단을 받고 PO Med를 하고 있는 환자입니다. 하지만 병원의 처방대로 약을 규칙적으로 복용도 안하시고 인슐린도 자가 투여가 안 되는 상태로 본인 스스로 혈당조절이 불가능한 상태입니다 그래서 개인병원 의사의 권유로 혈당조절을 위해 외래입원을 한 상태입니다. 면담 시 환자는 당뇨에 대한 지식이 전혀 없으며 이병은 그냥 감기와 같은 존재로 아시며, 식이요법, 운동요법, 인슐린 자가 투여는 하나도 안 되는 상태입니다. 당뇨가 무서운 병이란 것만 주위사람에게 들었을 뿐 실감을 잘 하지 못하는 상태입니다.

참고자료

· 성인간호학
· 당뇨환자 관리 지침
· 기본간호학