[간호학] 전기적 심충격요법

목차

1) 조기 제세동의 중요성
2) 전기적 심조율 전환과 제세동의 원리
3) 제세동기(Defibrllator)
4) 제세동법/심조율전환법 비교

본문내용

3) 제세동기(Defibrllator)
전기적 심충격요법에 사용되는 기계를 제세동기라고 한다. 제세동기는 부정맥이 있는 환자에게 적절한 전류를 가할 수 있도록 고안된 장치이다.
- 사용 목적 : 생명을 위협하는 부정맥(심실세동)을 제거하기 위해 심장에 전류를 전달하기 위한 것으로 이것은 충격을 주는 순간에 심근전체가 탈분극 되도록 하고 심장 작용을 정상으로 회복시킨다.
- 사용 방법
1. 전원 스위치를 돌려 Monitor On에 맞춘다.
(필요시 환자에게 EKG electrode를 부착하고 cable을 연결하여 EKG monitoring한다.
빨강-흰색, 노랑-검정, 초록 - 빨강)
2. 에너지 충전 paddle을 장비에서 분리한다.
(소아인 경우 성인용 paddle을 빼내고 사용한다.)
3. 한 쪽 paddle에 젤리(약 5cc)를 바른 후 다른 한 쪽 paddle로 비벼 묻힌다.
4. 필요한 전기 에너지의 양을 결정한다.(성인 : 보통 200~300J, 소아 : 2J/Kg).
5. 선택 스위치를 돌려 원하는 에너지량을 맞춘 후 판넬에 charge 버튼을 누른다.
6. defibrillator의 화면에 에너지 값이 표시되며, 충전이 끝나면 “삐”소리가 난다.
7. 환자의 가슴에 defibrillator의 paddle을 댄다
* 제세동기 전극(Pedal)의 위치
① 전-외 위치법(anterolateral plcement) : 한전극을 우측 쇄골직하부(흉골의 우측)에 대고, 다른 전극은 좌측 유두의 왼쪽으로 액와중앙선(심첨부:apex)에 대는 방법으로서 가장 많이 사용된다.
② 전-후 위치법(anteroposterior placement) : 한 전극을 흉골의 좌측에 대고 다른 전극은 좌측 견갑골 아래에 대는 방법이다.
※ 주의) 전극과 전극 사이에 물이나 전도물질이 있으면 전류가 피부로 전도되어 심장에는 충분한 전류가 전달되지 않거나 화상을 초래할 수 있으므로 유의하여야 한다.
8. paddle을 잡은 두 손에 힘을 주어 paddle의 밀착도를 좋게 한다.
9. 환자에게 방전시에는 양 paddle에 있는 방전용 스위치(빨간색 버튼)을 동시에 누른다.
10. 전기적 shock을 시행 후 맥박이 있는지를 사정하고 부정맥이 전환되었는지 관찰한다.
11. 만일 세동이 사라지지 않고 계속 나타나면 200 - 300, 360, 200 watt/seconds의 순서로 반복해서 시행한다.

참고자료

· 없음