[아동간호학] 폐렴 간호 과정

목차

Ⅰ. 대상자 소개
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 신체 사정

Ⅱ. 병태 생리
1.정의 및 원인
2. 증상
3. 진단
4. 예방과 치료
5. 원인에 따른 폐렴

Ⅲ.medication
1. copan syrup -4ml PO*3
2. codaewon/T -4ml PO*3
3. suspen syrup 4ml PO*3
4. Rukasyn -600ml IV*3
5. netilimicin sulfate 35ml IV*3
6. mucopect -0.33AM IV*3

Ⅳ.각종 검사 및 결과
양해점
WBC상승의 임상적 의의
chest X-ray

본문내용

Ⅰ. 대상자 소개

1. 일반적 사항
이름: 윤
성별: female
나이: 만 2세
거주지: 부산 사상구 신주례

2. 간호력
과거 병력: 없음
분만: 자연 분만 3.4㎏
예방 접종: 횟수는 정확히 모르겠으나 다니던 소아과에서 맞으라는 때마다 모두 맞추 셨다 함
진단: Pneumonia
수유상태: 현재는 일반 식이를 하고 있고 어렸을 때는 모유, 인공유 혼합으로 수유함.
첨가식이 및 이유식 일반 식이에 과일, 간식(1일 2회)을 먹음.
특이반응: 태열(무) 습진(무) 천식(무) 약물(무) 음식(무) 기타(무)
현재 병력 및 입원 동기: 2004.10.24일 3AM부터 fever, coughing, vomiting, chilling
있어 집에서 PO medication(부루펜 시럽)하였으나 증상 심해져 ER통해 입원함

3. 신체 사정
체중: 12.7kg
맥박: 평균 134회/분
호흡: 평균 32회/분
체온: 평균 37.6
전반적 외모: 전체적으로 기운이 없어 보이고 축 쳐져있음.
피부 색깔: not anemia, anicteric, not cyanosis, not rash
입술: 입술의 색은 연분홍이고 약간 건조하고 덩어리나 궤양은 없다.
호흡기: cough(+), dyspnea(-), 객담(+)
부속근의 사용(승모근, 흉쇄유돌근) : 없음.
폐:시진시 흉곽의 움직임은 호흡시 늑간의 비정상적인 움직임이 없음.
청진시 비정상적인 호흡음이 들림 & 호흡음 감소 & 호흡수 증가.
대변특성: 하루에 한두번 정상적인 변을 봄.
정보 제공자-엄마

참고자료

· 없음