간호학과 수술실 실습 사례보고서_위전절제술_간호진단2개, 간호과정2개

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단 2개
4. 간호과정 2개

본문내용

- 위는 식도 아래에 위치하며 분문부(cardia), 기저부(fundus), 체부(body), 유문부(pylorus) 로 구분된다.

<정의>
전체 위절제술은 위를 전부 절제하는 수술법이다. 대개의 경우 위암으로 대표되는 위악성 종양에 대해서 사용된다. 그때문에 암의 전이가 있는 것으로 생각되는 림프절을 광범위하게 절제해야 할 필요가 있는 경우가 대부분이고 비장이나 췌장 꼬리부분의 합병절제나, 복강동맥을 근부위에서 분리하는 수술이 이루어진다. 수술방법은 암의 위치와 진행정도에 따라 다르게 시행된다. 위의 상부에 암이 위치하면 전체 위를 제거하는 위전체절제술을 시행한다.

<병태생리>
l 조기 위암(Early gastric cancer, EGC): 암이 위의 점막 또는 점막밑층까지 침범한 경우이다. 수술을 받으면 5년간 생존율이 약 90~95%이다.
l 진행성 위암: 위의 근육층 이상을 침범한 경우를 말한다.
l 선암은 점액을 분비하는 세포에 발생하는 것으로 위암 중 가장 흔한 형태이다.
l 위암은 절반 이상이 위동(antrum)과 유문부(pyloric region)에 발생한다. 예후는 용종상 병변(polypoid lesions)의 위암이 제일 좋고 침윤성(infiltrating) 형태는 나쁜 편이다.
l 위암의 병기는 크게 4단계로 구분하고 위암은 림프선이나 혈액을 따라서 간, 폐, 난소, 복강으로 전이된다.
l 조기 위암은 수술 받으면 5년간 생존율이 약 90~95%인 반면 주변 림프선으로 전이가 있거나 주변 조직으로 침범되어 있으면 약 30%로 떨어진다.

<진단>
l 위내시경 검사
내시경을 통하여 위 내부를 직접 관찰하면서 위암의 모양, 크기, 위치를 평가하고 의심되는 부위에서 조직검사를 시행한다. 조직검사를 통하여 위암을 확진하고, 수술 범위를 결정하기 위해 곡 필요한 검사이며, 증상이 없는 조기위암의 발견에 가장 좋은 검사방법이다.
l 상부위장조영술(UGI)
조영제를 경구 투여한 후에 방사선촬영을 하여 위점막표면의 변화를 관찰한다.

참고자료

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· https://bioplusshop.co.kr/product/detail.html?product_no=269&cate_no=103&display_group=1
· 회복마취간호사회, 회복간호사 (2025.10.02.),
· https://www.kspan.or.kr/nurse/recovery.html