ESRD 간호사레연구보고서 A+ 말기신부정 케이스

소개

"ESRD 간호사레연구보고서 A+ 말기신부정 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호중재

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 치료 및 경과

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
신장은 우리 몸의 필터로 혈액 내 노폐물을 걸러 소변으로 배출하는 역할을 담당하는데 말기신부전의 경우 투석이나 신장이식 등의 신대체요법 이외에는 방법이 없기에 말기신부전(ESRD)의 연구가 필요하다

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
말기콩팥기능상실(말기 신부전, end-stage renal disease, ESRD)은 만성 콩팥병 5단계로 콩팥기능의 10% 정도로 감소된 경우를 말하며, 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적이 상태로 사구체여과율이 분당 15mL이하인 경우이다. 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다

2. 원인
주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염이 주요 원인이며, 유전성 낭성질환도 있다. 또한, 만성 신부전에서 비롯되는데 만성 신부전에 대해 적절한 시기에 적절한 처치를 하지 않거나, 치료 하더라도 시간이 지나면서 콩팥의 기능이 지속적으로 악화하면서 말기 신질환에 이르거나 급성 신부전이 회복되지 않아 곧바로 말기 신질환으로 진행되는 경우도 있다.

3. 병태생리
콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩팥단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 요세관의 전해질 재흡수능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 악화된다. 이소하면 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 된다.

4. 증상
요독증상 : 졸음, 혼미, 피로, 구역질, 구토, 피부가려움증, 수면장애, 빈혈증상 : 얼굴, 입술이 창백해지고 쉽게 피로해짐, 부종 : 얼굴, 손, 다리, 발의 부종, 고혈압, 식욕부진, 숨 쉴 때 불쾌한 냄새가 남. 오심, 구토, 전신 쇠약, 요독성 출혈, 심낭삼출, 호흡부전, 의식 장애 등이 나타난다.

참고자료

· 윤은자 외 공저(2019년), 성인간호학2, 수문사, 1435쪽
· 삼성서울병원-건강정보-질환정보-질환백과-말기신질환 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a80014f16&CONT_CLS_CD=001020001006&CONT_ID=1496
· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp