입원 환경 변화와 질병에 대한 걱정과 관련된 불안 간호과정 1개 (간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

소개

본 자료는 입원 환경 변화와 질병 불확실성으로 인해 심한 불안을 겪는 대상자에게 적용한 불안(Anxiety) 간호과정입니다.
주관적·객관적 자료에서 불안의 신체적·심리적 반응을 구체적으로 기록하였고,
간호중재 1~9개는 임상 간호사가 실제로 수행한 것처럼 매우 상세하고 생생하게 작성되어 있습니다.

특히 치료적 의사소통, 복식호흡·근육이완법 직접 시범, 환경 조정, 정보 제공, 불안 대처 기술 교육 등
실제 병동에서 바로 사용할 수 있는 중재들이 포함되어 있어
간호과정 레포트·수업 발표·케이스스터디에 높은 활용도를 제공합니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

#1.
간호사정
주관적 자료
대상자는 “이 병이 얼마나 심각한 건지 계속 걱정돼요. 밤에도 자꾸 생각나요.”라고 호소하였다.
대상자는 “검사 결과가 나올 때까지 마음이 불안해요. 혹시 더 나빠질까 봐요.”라고 표현하였다.
대상자는 “누워 있어도 가슴이 두근거리고 숨이 갑갑한 느낌이 들어요.”라고 말했다.
대상자는 “병실에 처음 오니까 낯설고, 혼자 있는 게 무섭다.”라고 말했다.
객관적 자료
- 대상자는 손을 비비거나 이불 끝을 반복적으로 만지는 모습이 관찰되었고, 말할 때 목소리가 떨리는 양상이 관찰되었다.
- 활력징후 관찰 결과 HR이 92→101회/분으로 빨라지는 구간이 있었으며, 긴장 시 호흡수가 20→26회/분으로 증가하였다.
- 병실 내에 혼자 누워 있을 때 침상 가장자리를 움켜잡고, 시선을 계속 주변으로 돌리며 주의가 산만해지는 모습이 확인되었다.
- 간헐적으로 한숨을 크게 쉬거나, 인터컴 소리·복도 소리에 과민하게 반응하였다.
간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내 불안 정도를 0~10 숫자척도에서 6점 → 3점 이하로 감소했다고 말한다.
대상자는 불안 시 사용할 1가지 이상의 이완 기술(호흡법·근육이완법 등)을 수행할 수 있다.
장기목표
대상자는 병동 생활 중 불안을 스스로 조절하는 방법을 3가지 이상 말하고 실제로 이행한다.
대상자는 병동 환경에 적응하며 안정된 표정·일상적 대화 유지·활력징후의 안정 유지를 보인다.

간호계획
간호수행
이론적 근거
진단적
1.불안 정도, 심박수·호흡수·근 긴장 등을 관찰하고, 불안이 신체증상과 연결되는지 매 근무마다 사정한다.
침상 옆에 앉아 부드럽게 “지금 불안 정도를 0~10 중 몇 점으로 느끼세요?”라고 질문하였다. 대상자는 손을 꼬며 “6~7점 정도요.”라고 말했다.

참고자료

· 황옥남 외, 『성인간호학』, 현문사, 2020, pp.215-225.
· 김조자 외, 『기본간호학』, 수문사, 2019, pp.320-324.
· 송경애 외, 『기본간호중재와 술기』, 수문사, 2021, pp.95-102.
· 대한간호협회, 『간호실무지침: 불안관리』, 대한간호협회, 2022.
· 대한정신건강의학회, 『불안의 이해와 관리』, 2020.