양극성정동장애 / 정신간호학실습 / Case Study

소개

"양극성정동장애 / 정신간호학실습 / Case Study"에 대한 내용입니다.

목차

1) 정신건강 사정
2) 입원생활 및 현재 상태 요약
3) 간호과정 보고서

본문내용

1) 정신건강 사정
입원시 주호소
불안정한 정동, 충동성, 공격적 언행, 과다행동, 가출 등 행동장애, 약물복용거부
입원시 정신의학진단
양극성 정동장애
입원일시
2025년 4월 21일
병실 NO
610
입원경로
□ ER ■OPD □기타
동반자
모

<중 략>

2) 정신질환 및 건강 관련 정보
(1) 진단명 : 양극성 정동장애, 현존 정신병적 증상이 있는 조증
(2) 발병시 상황(촉발사건, 발별시기, 발병기간, 주증상)
: 2남 1녀 중 둘째로 성장과정 상 문제 없었음. 일반고 진학 후 울산대학교 피아노학과 입학함. 병전 성격은 순하고 무던한 편. 예술 대학 특유의 군기 잡고 권위있는 선후배 관계로 인해 스트레스 많이 받아 발병 예상. 1학년(20살, 2008) 말로 “누가 나를 욕한다.” 엉뚱한 얘기를 하며 이상행동 해 울대 진료 후 입원 치료함. 증상 호전 보며 퇴원 후 약 복용하며 그런대로 대학 졸업함.
(3) 과거력 : 총 유병기간 : 17 년
총 입원 횟수 : 장유 누가 병원 1회, 울산대학병원 입퇴원 반복

<중 략>

3) 간호과정 보고서
간호사정
주관적자료
- “날 죽이려고 강제로 약을 먹인다.”
- “나를 입원시키고 돈을 번다.”
- “입원 이후로 변을 못봤어. 약 먹으면 변은 안 나오고 배만 아파서 약 필요없어.”
- “여기 계속 입원해도 달라지는게 없어. 엄마한테 전화해서 퇴원하고 싶다고 말할까? 나 퇴원하고 싶어.”
객관적자료
- 2025/03부터 약 복용 꺼려 본원 입원함.
- 입원 당일 아침, 가출 시도함.
- 입원 치료를 하더라도 달라질 것이 없다고 느끼며 빠른 퇴원을 원함을 말함.
- 양극성 정동장애 병식결여
- 병원에서 진행하는 활동요법에 5/19~5/23간 참여하지 않음.

참고자료

· 없음