급성 전립선염, TURP 케이스_요정체의 위험, 급성통증_간호진단8개, 간호과정2개

소개

성인간호학 신장내과/비뇨기과 실습 급성 전립선염(양성 전립선 비대증) 케이스 입니다.
케이스가 까다로워서 간호과정 쓰는 데 힘들었던 기억이 나네요
TURP(경요도 전립선 절제술) 하고 난 후 간호과정 작성했습니다.
유치도뇨관을 적용하고 있는 상태에서의 간호문제를 도출하였습니다.

#1 침습적 처치와 관련된 급성통증
#2 혈뇨와 관련된 요정체의 위험
#3 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
#4 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험
#5 지식 부족과 관련된 불안
... 등 간호진단은 8개로 작성하였고, 간호과정은 1,2번으로 작성했습니다.

자세하게 작성했으니 관련 케이스이면 도움 되실 겁니다!

목차

1. [일반병동] 간호사정
1) 일반사항
2) 건강력
3) 과거력
4) 가족력
5) NANDA 분류체계에 따른 간호사정
6) 신체검진
7) 약물
8) 진단검사

2. 간호진단

3. 간호계획

4. 간호수행

5. 간호평가

본문내용

진단번호 및 진단명 #2. 혈뇨와 관련된 요정체의 위험
객관적 자료 (OD)
의학진단명: 급성 전립선염
수술명: 경피적 요도 전립선 절제술(3/12)
CT kidney Dynamic(3/4) 결과, 양성 전립선 비대증 및 방광 출구 폐쇄 의심
MRI 3D Prostate+Diffusion(3/8) 결과, 급성 전립선 감염 및 농양 의심
Cystoscopy(3/4) 결과, 방광 출구 폐쇄가 매우 심한 정도, 전립선 비대 확인
얼굴을 찡그리며 하복부 불편감 호소함
혈뇨 관찰됨.
유치도뇨관(size: 20 Fr) 유지중임
항생제 invanz 투약 중

Ⅲ. 간호계획
진단번호 및 진단명 #2. 혈뇨와 관련된 요정체의 위험
목표: 대상자는 퇴원 시까지 요정체가 나타나지 않는다.
기대결과:
.대상자는 2일 이내 혈뇨가 감소한다.
.대상자는 3일 이내 유치도뇨관 삽입 부위에 감염 징후(발적, 부종 등)가 나타나지 않는다.

간호계획
진단적
1. 8시간마다 v/s를 사정한다.
2. 8시간마다 유치도뇨관을 통한 소변양상을 사정한다.

참고자료

· 없음