태아 사정 사례연구

소개

간호진단 및 과정 2개

목차

1. 사례 설명
2. 간호과정1
3. 간호과정2

본문내용

대상자 정보:
-29세 여성 산과력 0-0-0-0
-본 병원 외래에서 산전 진찰을 받고 있던 39+2일 된 임부
-오늘 아침 6시 배가 살살 아프기 시작하여 아침 8시에는 10분마다 배가 아픈 것이 반복되어 아침 10시에 분만실에 내원하여 입원함. 입원 당시 상황은 아래와 같다.
-BP 110/70mmHg
-T: 36.7℃
-PR: 90회
-RR: 18회
-contraction interval 6분, contraction duration 40초, intensity 25mmHg,
-cervix dilatation 3cm, effacement 30%,
-FHT 150회, station –2, vertex presentation
-처방되어 투여 중인 약물 5% DW 1,000cc + oxytocin 10U 4gtt/min

-입원 6시간 지난 후 사정 결과 contraction interval 2분, intensity 70mmHg
cervix dilatation 8cm, effacement 80%, station +1
external fetal monitoring 상 아래와 같은 양상이 나타났다.

산부는 배가 너무 아프고 허리가 끊어질 듯이 아프다며 소리 지르면서 몸부림치고 눈물을 흘리고 있다.
복부에 감겨 있는 태아 감시기 끈이 답답하고 불편하다며 끈을 풀어달라고 호소하고 있다.

간호진단(Nursing Diagnosis) 목록
간호진단 1 : 자궁수축 강도 증가와 관련된 분만 통증
자료수집
Subjective data (주관적 자료)
산부는 배가 너무 아프고 허리가 끊어질 듯이 아프다며 호소함.

Objective data (객관적 자료)
산과력: 0-0-0-0
산부 나이: 29세
재태기간: 39+2일

참고자료

· 없음