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아동간호학) 생리적 황달 및 고빌리루빈혈증 문헌고찰

"성인간호학) 생리적 황달 및 고빌리루빈혈증 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.06.11 최종저작일 2025.06
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아동간호학) 생리적 황달 및 고빌리루빈혈증 문헌고찰
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    소개

    "성인간호학) 생리적 황달 및 고빌리루빈혈증 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 정의
    2. 원인 및 병태생리
    3. 증상
    4. 진단 및 검사
    5. 치료
    6. 예후
    7. 간호
    8. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    생리적 황달(Neonatal jaundice)로 인한 신생아 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)은 생후 1주일 이내에 발생하는 일시적인 양성질환으로, 빌리루빈이 지방함유조직에 축적되어 피부와 공막(Sclera)이 노랗게 변하는 것이다.

    2. 원인 및 병태생리
    신생아에게서 일어나는 생리적 황달은 빌리루빈(bilirubin) 흡수, 결합부전에 의해 유발된다.
    1) 빌리루빈 분비 감소
    황달을 일으키는 물질인 빌리루빈은 수명을 다한 적혈구(red blood cell, RBC, erythrocyte)가 파괴되면서 생성한다. 생성된 빌리루빈은 간에서 대사되어 담즙(bilious)으로 배설되게 되는데, 파괴되는 적혈구가 많을 때나 생성된 빌리루빈이 미숙한 간(liver)에서 처리되지 못하였을 때 황달(jaundice)이 일어나며 빌리루빈이 간에서 대사되어 밖으로 배출되는 통로인 담도(biliary tract)가 막혀버렸을 때에도 황달이 일어난다.

    참고자료

    · 국민건강보험공단 일산병원, “생리적 황달 및 고빌리루빈혈증”, https://www.nhimc.or.kr/health/dictInfo/dict.do?mode=userView&seq=388&page=0&disease_name=&title1=&meddp=&chosung, (2022.07.10.)
    · 박호란 外, 『아동간호학 상권』, 현문사, 2019, pp. 157-160
    · 서울아산병원, “교환수혈”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=183, (2022.07.10.)
    · 서울아산병원, “생리적 황달 및 고빌리루빈혈증”, https://amc.seoul.kr/asan/depts/child/K/bbsDetail.do?menuId=4342&contentId=259862, (2022.07.10.)
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    • 1. 생리적 황달의 정의 및 병태생리
      생리적 황달은 신생아에게서 흔히 나타나는 현상으로, 출생 후 간의 미성숙한 빌리루빈 대사 능력과 신생아의 높은 적혈구 파괴율이 주요 원인입니다. 이는 정상적인 생리 현상이지만 빌리루빈 수치가 위험 수준에 도달하면 핵황달 같은 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 주의 깊은 모니터링이 필수적입니다. 병태생리를 정확히 이해하는 것은 적절한 시기에 개입하여 부작용을 예방하는 데 매우 중요합니다.
    • 2. 황달의 증상 및 진단
      황달의 증상은 피부와 공막의 황색 변색으로 시작되며, 심각해지면 신경학적 증상까지 나타날 수 있습니다. 진단은 임상적 관찰과 함께 혈청 빌리루빈 검사가 필수적이며, 신생아의 나이와 위험 요인을 고려한 치료 기준선을 적용해야 합니다. 조기 발견과 정확한 진단이 치료 결과를 크게 좌우하므로, 의료진의 세심한 관찰과 체계적인 검사 프로토콜 준수가 매우 중요합니다.
    • 3. 광선요법 치료 및 간호
      광선요법은 비침습적이고 효과적인 1차 치료법으로, 특정 파장의 빛이 빌리루빈을 수용성 형태로 변환하여 배설을 촉진합니다. 간호 측면에서는 신생아의 눈 보호, 체온 유지, 수분 섭취 모니터링이 중요하며, 광선 노출 시간과 강도를 정확히 관리해야 합니다. 부모 교육과 심리적 지지도 필수적이며, 치료 반응을 지속적으로 평가하여 필요시 다른 치료법으로의 전환을 고려해야 합니다.
    • 4. 교환수혈 치료 및 간호
      교환수혈은 광선요법에 반응하지 않거나 빌리루빈 수치가 매우 높을 때 시행하는 침습적 치료법으로, 신생아의 혈액을 공여자 혈액으로 교환하여 빌리루빈을 직접 제거합니다. 간호에서는 감염 예방, 전해질 불균형 모니터링, 혈액 응고 상태 확인이 필수적이며, 시술 전후 신생아의 활력징후와 임상 상태를 면밀히 관찰해야 합니다. 합병증 위험이 있으므로 숙련된 의료진에 의한 신중한 시행과 집중적인 간호가 요구됩니다.
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