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NSTEMI 사례보고서, 인수인계보고서 A+ 자료, 수술부위 감염과 관련된 수술 후 회복 지연, VRE 관련 간호진단

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한컴오피스
최초등록일 2025.06.05 최종저작일 2024.03
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NSTEMI 사례보고서, 인수인계보고서 A+ 자료, 수술부위 감염과 관련된 수술 후 회복 지연, VRE 관련 간호진단
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    소개

    "NSTEMI 사례보고서, 인수인계보고서 A+ 자료, 수술부위 감염과 관련된 수술 후 회복 지연, VRE 관련 간호진단"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 개인력
    2. 건강력
    3. 수술 및 치료경과
    4. 간호, 의미있는 Data, 검사결과 및 활력징후 (간호문제 중심으로 선별)
    5. 치료 약물명, 약리작용
    6. 간호과정
    7. 참고문헌

    본문내용

    ① 개인력
    - 69/M, 체중 75.45kg, 혈액형 A+
    - 내원 3일 전부터 Chest pain, Dyspnea -> 1/30 ER 내원
    - 2009년부터 반복적인 PCI history 있는 분으로 이전에 없던 ECG T wave inversion, Troponin I 증가소견으로 CAG;2VD, ISR로 NSTEMI 진단받고 수술 위해 입원.
    - 2/8 OPCAB (Target: LAD, D, RI, OM) 후 post op로 SICU 왔다가 당일 extubation하고 2/12 91병동으로 전동감.
    - 2/15 OP wound oozing 있어서 vac 적용했고 2/19 exploratory sternostomy후 SICU옴

    ② 건강력
    # PCI ('09, '12, '18, 2022-01-04, 2022-08-30)
    # DM ESRD, on HD
    # h/o Rectal cancer, s/p laparoscopic LAR(2012.11), stoma repair(2013.6.28.)

    ③ 수술 및 치료경과
    (1) 수술명: Off Pump CABG (Target: LAD, D, RI, OM) (2024-02-08)
    Approach: Full median sternotomy
    Graft: Lt. brachio cephalic AVF 있는 환자로 RITA를 inflow로 사용

    (2) 수술명: Exploratory sternostomy, ECMO insertion
    - 2024-02-19 wound irrigation, VAC change 당시 피 안나고 호전된 양상이었으나 SICU에서 환자 깨면서 갑작스러운 BP drop과 함께 post op bleeding, cardiogenic shock 상황 발생하여 응급으로 exploration 시행.

    참고자료

    · 아산병원 의약품정보
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/
    · 약학정보원 의약품검색
    · https://www.health.kr/searchDrug/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. NSTEMI 및 OPCAB 수술
      NSTEMI 환자에서 OPCAB(Off-pump coronary artery bypass) 수술은 신중한 환자 선택이 필요한 중요한 치료 옵션입니다. OPCAB는 체외순환을 피함으로써 염증 반응을 줄이고 신기능 보존에 유리할 수 있습니다. 특히 NSTEMI 환자는 심근 손상이 진행 중이므로 수술 타이밍이 매우 중요합니다. 급성기에는 약물 치료와 경피적 관상동맥중재술을 우선 고려하되, 해부학적으로 OPCAB이 적합하고 환자 상태가 안정적일 때 선택적으로 시행하는 것이 바람직합니다. 수술 후 혈역학 모니터링과 심근 보호 전략이 필수적이며, 다학제 팀의 협력이 환자 예후 개선에 결정적입니다.
    • 2. VRE 감염 및 항생제 치료
      VRE(Vancomycin-resistant enterococci) 감염은 병원 내 감염 관리의 중대한 과제입니다. VRE는 높은 항생제 내성으로 인해 치료 옵션이 제한적이므로 감염 예방이 최우선입니다. 손 위생, 접촉 격리, 환경 소독 등 감염 관리 기본 원칙의 철저한 준수가 필수적입니다. 치료 시에는 linezolid, daptomycin 등 제한된 항생제를 신중하게 선택해야 하며, 감수성 검사 결과에 따른 맞춤형 치료가 중요합니다. 불필요한 광범위 항생제 사용을 줄이고 항생제 스튜어드십을 강화하여 추가 내성균 발생을 예방하는 것이 장기적 관점에서 매우 중요합니다.
    • 3. CRRT 및 혈역학 관리
      CRRT(Continuous renal replacement therapy)는 중증 환자의 신부전 치료에서 혈역학 안정성 측면에서 간헐적 혈액투석보다 우수합니다. 지속적인 용질 제거로 급격한 전해질 변화를 피할 수 있고, 혈압 변동을 최소화하여 장기 관류를 유지할 수 있습니다. 특히 패혈증, 다장기부전 환자에서 CRRT는 혈역학 안정성과 신기능 회복에 유리합니다. 효과적인 혈역학 관리를 위해서는 적절한 초여과율 설정, 체액 균형 유지, 혈관 접근로 관리가 필수적입니다. 또한 CRRT 중 영양 관리와 약물 제거를 고려한 용량 조정이 필요하며, 지속적인 모니터링을 통해 치료 효율성을 최적화해야 합니다.
    • 4. 간호진단 및 중재
      간호진단은 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고 근거 기반의 간호 중재를 계획하는 핵심 도구입니다. 정확한 간호진단을 위해서는 포괄적인 사정, 객관적 자료와 주관적 자료의 통합, 그리고 임상 판단력이 필요합니다. 특히 중환자 간호에서는 생명 위협적 문제를 우선순위로 하여 신속하고 효과적인 중재를 시행해야 합니다. 간호 중재는 독립적 중재, 의존적 중재, 협력적 중재를 적절히 조합하여 환자 중심의 개별화된 간호를 제공해야 합니다. 또한 중재의 효과를 지속적으로 평가하고 수정하는 반성적 실무가 환자 예후 개선과 간호의 질 향상에 필수적입니다.
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