성인간호학 외과계 중환자실 사전학습 SICU 실습 전 보고서

소개

"성인간호학 외과계 중환자실 사전학습 SICU 실습 전 보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1. 용어 및 약어
2. 주요 학습내용
3. 주요 질환
4. 주요수술

본문내용

(1) A-line (Arterial line)
- 동맥압을 정확히 측정하기 위해 말초동맥에 카테터를 삽입해 동맥압을 측정하고 동맥혈가스분석(ABGA)을 위한 혈액을 채취하기 위함.
- 절차
1. Allen test.
2. 18-20G의 Teflon catheter를 환자의 동맥(주로 요골동맥)내에 삽입
3. Teflon catheter와 변환기를 연결
4. 다른 한 끝은 EKG에 연결되어 oscilloscope의 검출판에 과시광선에 의한 혈압파형이 계속 투시됨으로써 SBP, ABP, MAP(수축기압, 이완기압, 평균혈압)을 알 수 있음.
5. 동맥내압 측정치는 전압기에 연결된 압력측정기를 통해 나타남.
동맥 수축 시 : EKG의 QRS complex와 관련해 상부에 충격파가 나타남.
동맥 이완 시 : 하부에 충격파가 나타남.
계속적으로 충격파가 하부로 떨어질 경우 이는 이완 시 계속 압력이 떨어짐을 의미
만약 전압기가 없을 경우에는 CVP와 비슷한 장치로 동맥압을 측정할 수 있음.

(2) CVP(Central venous pressure)
- 전신순환으로부터 우심방으로 귀환하는 혈액의 압력으로 전부하와 우심장의 기능상태를 직접 반영하며 수액과다 또는 수액부족 등을 알 수 있게 하므로 수액공급의 지침으로 이용됨.
- 목적 :
우심방 내 혹은 대정맥내의 압력을 측정하기 위해, 울혈성 심부전을 조기에 인지하기 위해,
수액보충의 기준을 얻기 위해, 순환 혈액량을 측정하기 위해,
중심정맥혈을 채취하기 위해, 수액대치를 위한 가이드를 제공하기 위해,
말초 정맥부위가 부적절할 때 정맥접근법 사정을 위해,
수혈 및 총 비경구 영양과 말초 공급의 금기된 투약치료를 위해,
일시적 심장 박동기를 삽입하기 위해

참고자료

· 서울아산병원 건강정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 서울대학교병원 의학정보
· http://www.snuh.org/health/tv.do
· 김숙영 외(2023), 성인간호학 I, 수문사
· 김숙영 외(2023), 성인간호학 II, 수문사