A+ NSTEMI 케이스스터디 (간호진단 11개, 간호과정 2개/ 문헌고찰과 약물 잘 정리됨)

소개

A+ NSTEMI 케이스스터디 간호진단 11개, 간호과정 2개로 구성되어 있습니다. 문헌고찰과 약물 잘 정리되어 있습니다. 특히 문헌고찰은 색으로 중요한 부분이 표시되어 있어 보기 편하실 거에요.
중재는 각각 10개, 10개로 다양하게 작성되어 있습니다.

목차

1. 일반적 사항

2. 과거력

3. 현병력

4. flow sheet

5. 기타 신체검진

6. 검사 및 치료
1) 진단검사(혈액검사, 소변검사, 영상검사 등)
2) 기타 환자에게 적용한 치료(CRRT, ECMO, Coma therapy 등)
3) 투약

7. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리: 그림 포함, 대상자에게 해당되는 사항 표시
3) 임상증상
4) 진단검사와 치료
5) 간호

8. 간호과정
1) 간호진단(NANDA 간호진단명을 사용)
2) 간호진단 분류 및 우선순위 선정(간호진단명만 적기)
3) 간호사정(객/주관적 자료) – 간호진단 – 간호목포(장/단기) – 간호중재(간호계획/간호수행) – 간호평가(목표/수행에 대한 평가): 간호진단 목록에서 우선순위에 따른 2개 선정하여 작성

본문내용

1. 정의
심장은 LAD(좌전하행동맥), LCX(좌회선동맥), RCA(우측관상동맥) 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 괴사 상황을 심근경색증이라 한다. 혈전이라는 피떡이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액이 공급되지 않아서 발생되며 협심증과는 다르다.

2. 병태생리: 그림 포함, 대상자에게 해당되는 사항 표시
관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 괴사되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증이 생기는 것이 협심증이다.
관상동맥질환의 주요 원인은 죽상경화이다. 1차적으로 동맥내벽에 지질 및 콜레스테롤이 침착되어 일어난다. 지질대사의 이상이나 콜레스테롤, 포화지방의 지나친 섭취는 죽상경화의 진행을 촉진한다. 죽종 진행과정은 4단계이다.
1단계는 최초 병소로 동맥혈관 내피 아래에 엷은 노란색 지방이 쌓인다. 2단게는 섬유판 융기가 일어난다. 고혈압, 고콜레스테롤증, 유전, 흡연에 의한 일산화탄소, 면역반응, 혈액 내 독성물질 등은 만성적으로 동맥벽의 내피세포에 손상을 일으킨다. 거칠어지고 손상된 내벽에 붙어 혈관구조에 이상이 생긴다. 다량의 혈소판이 내벽에 축적되고 혈전을 형성한다. 형성된 혈전은 동맥벽에 붙어 동맥내강을 좁히고 진행되면 혈관을 막는다.

참고자료

· 유양숙 (2022), 성인간호학(상) (제 8판), 현문사
· 유양숙 (2022), 성인간호학(하) (제 8판), 현문사
· 양선희 (2021), 기본간호학 1 (제 4판), 현문사
· 양선희 (2021), 기본간호학 2 (제 4판), 현문사
· 최순희 (2019), 간호과정의 실제, 현문사
· 서울아산병원 심근경색증
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32111
· 서울대학교병원 심근경색증
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000335