성인내과실습 급성신우신염 (APN) 간호진단 간호과정 케이스 A+

소개

"성인내과실습 급성신우신염 (APN) 간호진단 간호과정 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

G. 간호과정
H. 참고문헌

본문내용

가능한 간호진단 목록

우선순위진단명날짜
1. 지속적인 두통과 관련된 불면증10/30-11/6일까지 지속, 미해결, 11/2
2. 요로감염과 관련된 급성 통증10/30-10/31, 해결, 10/31
3. 요로감염과 관련된 고체온10/30-10/31, 해결, 10/31
4. 식욕저하와 관련된 영양 불균형 : 신체 요구량보다 적음10/30-10/31, 해결, 10/31
5. 요로감염과 관련된 배뇨장애10/28(입원 이틀전) -10/30, 해결, 10/30
6. 지속적인 두통과 관련된 불안10/30-11/6일까지 지속, 미해결, 11/6
7. 지속적인 두통과 관련된 안위손상10/30-11/6, 미해결, 11/2
8. 수면 부족과 관련된 무력감의 위험10/30-11/6, 미해결, 11/2
9. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험10/30-10/31, 해결, 10/31
10. 어지러움과 관련된 성인 낙상의 위험10/30-10/31, 해결, 10/31
11. 지속적인 묽은 변과 관련된 피부 통합성 장애의 위험10/30-11/1, 해결, 11/1
12. 지속적인 묽은 변과 관련된 전해질 불균형의 위험10/30-11/1, 해결, 11/1
13. 지속적인 침상안정과 관련된 활동지속성 감소의 위험10/30-11/3, 해결, 11/3
14. 대상자와 주요 지지자와의 불안정한 관계와 관련된 손상된 가족 대처10/30-11/2, 미해결, 11/2

#1. 지속적인 두통과 관련된 불면증 (11/3)
간호사정
주관적 자료
“자고 일어나면 매일 머리가 아파” 11/1
“잘 못자” 11/2
“잠을 잘 못자면 두통이 더 심해” 11/3

객관적 자료
내과 병동으로 입원해 치료 중으로 입원 5일째임 (11/3)
진단명 : APN
11/1 R/O

BD related hypnic headache
-잠을 깊이 못자고 코를 골고 자면서 자주 움직이는 모습이 관찰됨
-매일 두통 호소함
-10/31 08:07
어지럽고 두통이 있으며, 기운이 없어 화장실 앞에 쪼그려앉아있음.

참고자료

· 유양숙 외 성인간호학 제 8판 (하), 현문사, 2022, p.180-181.
· 서울아산병원 / 건강정보 / 질환백과 / 급성 신우신염
· 화인비뇨기과 / 요로감염 / 급성 신우신염
· 서울대학교병원 / 건강정보 / 급성 신우신염
· 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, 정향미 외 5인, 2022. p.325~332.
· 약학정보원 의약품 상세정보
· 서울아산병원 검사정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/search/search.do?kwd=ecg
· 서울아산병원 약물정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/search/search.do?kwd=ecg
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
· 맥진메디칼, http://www.macjinmedical.com/new/cure/information.asp