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A+ 패혈증 질병고찰

"A+ 패혈증 질병고찰"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.02.25 최종저작일 2024.01
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A+ 패혈증 질병고찰
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    소개

    "A+ 패혈증 질병고찰"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 정의 및 원리 3
    1. 정의 3
    2. 미생물 감염의 과정 3
    3. 원인 및 적응증 4
    4. 병태생리 4
    5. 증상 5
    6. 진단검사 6

    Ⅱ. 합병증 7

    Ⅲ. 치료 8

    Ⅳ. 간호 9

    Ⅴ. 예방 10

    Ⅵ. 참고문헌 10

    본문내용

    1. 정의

    패혈증(sepsis)
    중증감염질환으로 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome; SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라 한다.
    중증 패혈증
    (severe sepsis)
    패혈증에서 장기기능부전 (저혈압, 저산소증, 핍뇨증, 대사성산증, 혈소판감소증, 의식장애)이 1개 이상 동반되는경우로 정의된다.
    패혈증 쇼크
    (septic shock)
    중증패혈증에서 수액요법이나 혈압상승제를 투여하여도 혈압이 정상화되지 않는 경우(저혈압)이다.
    패혈증에 의한
    조직관류 저하
    (tissue perfusion)
    젖산 산증, 소변량 감소, 혹은 급성 의식상태 변화를 동반한다.

    심한 패혈증과 패혈증 쇼크의 사망률은 각각 25–30%, 그리고 40–70%에 이를 정도로 심각한 질환이다. 세계적으로 패혈증 탓에 매년 약 1100만 명이 사망하는 실정이다.
    그러므로 패혈증, 중증 패혈증 및 패혈성 쇼크는 일련의 환자 상태의 악화과정이며 적절한 치료에 의하여 진행되는 과정을 차단할 수 있다.

    2. 미생물 감염의 과정
    감염성 질환은 수세기동안 전세계적으로 가장 중요한 사망원인이었다. 항생제와 백신의 개발로 많은 감염병을 예방하고 치료할 수 있지만 동시에 항생제 유통 문제, 약물남용, 비용문제로 항생제를 적절히 사용할 수 없는 상황이 발생함에 따라 감염의 위험도 더 커지고 있다.

    참고자료

    · [제8판 성인간호학(상)] 현문사_유양숙 외
    · [패혈증] 중앙대학교 의과대학 내과학교실_김재열
    · https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/0003trd/trd-63-13.pdf
    · [패혈증의 정의와 병태생리]연세대학교 의과대학 외과학교실_장지영 외
    · https://www.jacs.or.kr/upload/pdf/Jscc003-01-01.pdf
    · [패혈증과 다장기 부전] 병원약사회지(2011), 제 28권 제 3호_고윤석 외
    · https://www.kshp.or.kr/Upload/publications/191~200%ED%8A%B9%EC%A7%91%EA%B3%A0%EC%9C%A4%EC%84%9D.pdf
    · [패혈증의 새 정의에 대한 논쟁]대한내과학회지(2017) 제 92권 제 4호_전지훈 외
    · https://www.ekjm.org/upload/kjm-2017-92-4-342.pdf
    · [패혈증] 서울대학교병원_N의학정보
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000043
    · [Q&A로 알아보는 패혈증 바로 알기] 질병관리청_카드뉴스
    · https://www.kdca.go.kr/gallery.es?mid=a20503010000&bid=0002&list_no=146296&act=view
    · [패혈증] 서울아산병원_질환백과
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32319
    · [사망률 40% 이상 ’패혈증 쇼크‘ 생존율 높이는 새 치료법 개발] 가천대 길병원
    · https://blog.naver.com/gilpr/223298307597
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 패혈증의 정의 및 분류
      패혈증은 감염에 대한 신체의 과도한 염증 반응으로 인해 장기 기능 부전을 초래하는 생명 위협적 상태입니다. 명확한 정의와 분류는 임상 진단과 치료 결정에 매우 중요합니다. SIRS, 패혈증, 중증 패혈증, 패혈성 쇼크로의 단계적 분류는 질병의 심각도를 이해하는 데 도움이 됩니다. 최근 SEPSIS-3 정의는 장기 기능 부전에 초점을 맞추어 더욱 정확한 진단을 가능하게 했습니다. 다양한 감염원(세균, 바이러스, 곰팡이)에 따른 분류도 치료 전략 수립에 필수적입니다. 조기 인식과 정확한 분류를 통해 환자의 예후를 크게 개선할 수 있으므로 의료진의 지속적인 교육이 필요합니다.
    • 2. 패혈증의 병태생리
      패혈증의 병태생리는 복잡한 염증 반응과 면역 체계의 역조절을 포함합니다. 초기 단계에서 과도한 염증성 사이토카인 분비로 혈관 투과성이 증가하고 혈관 확장이 발생합니다. 이는 조직 부종, 혈압 저하, 장기 관류 부족으로 이어집니다. 동시에 응고 계통의 활성화로 미세혈전이 형성되어 장기 손상을 악화시킵니다. 후기 단계에서는 면역 억제 상태로 전환되어 이차 감염 위험이 증가합니다. 미토콘드리아 기능 장애와 세포 사멸도 중요한 역할을 합니다. 이러한 병태생리의 이해는 표적 치료 개발과 예방 전략 수립에 필수적이며, 개별 환자의 염증 상태에 맞춘 맞춤형 치료의 기초가 됩니다.
    • 3. 패혈증의 진단 및 검사
      패혈증의 조기 진단은 환자 생존율을 크게 향상시키는 핵심 요소입니다. qSOFA 점수와 SIRS 기준은 선별 도구로 유용하지만, 혈액 배양, 프로칼시토닌, C-반응성 단백질 등의 생화학 표지자가 확진에 중요합니다. 젖산 수치는 조직 관류 부족의 지표로 예후 판정에 도움이 됩니다. 영상 검사(CT, 초음파)는 감염원 위치 파악에 필수적입니다. 그러나 현재 진단 검사들은 특이도와 민감도의 한계가 있어 임상 판단과 함께 종합적으로 평가해야 합니다. 신속한 검사 결과 도출과 해석이 중요하므로 실험실과 임상팀의 긴밀한 협력이 필요합니다. 향후 유전자 검사와 면역 프로파일링 같은 고급 진단 기법의 개발이 진단 정확도를 더욱 향상시킬 것으로 기대됩니다.
    • 4. 패혈증의 치료 및 간호
      패혈증 치료의 성공은 신속한 항생제 투여, 감염원 제거, 혈역학적 안정화의 삼각형에 달려 있습니다. 광범위 항생제의 조기 투여는 사망률을 현저히 감소시킵니다. 수액 소생술과 필요시 혈관 활성제 사용으로 장기 관류를 유지해야 합니다. 감염원 제거를 위한 수술적 배액이나 카테터 제거도 중요합니다. 간호 측면에서는 환자 모니터링, 감염 관리, 영양 지원, 심리 사회적 지원이 필수적입니다. 혈당 관리, 스트레스 궤양 예방, 혈전 예방도 중요한 간호 중재입니다. 다학제 팀 접근과 프로토콜 기반 치료가 예후를 개선합니다. 회복 후 장기 추적 관찰과 재활 지원도 환자의 삶의 질 향상에 중요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      패혈증은 감염으로 인한 전신적인 염증 반응으로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요한 생명을 위협하는 질환입니다.
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