[A+자료] 골관절염 case study, 골관절염 문헌고찰&간호과정, 수술(TKA) 후 부동과 관련된 변비, 수술(TKA)과 관련된 낙상 위험성

소개

성인간호학 외과 실습 A+ 받은 자료입니다.

인공 슬관절 치환 수술(Total knee replacement arthroplasty) 받은 대상자로 문헌고찰, 사정, 진단검사, 투약, 간호진단 5개, 간호과정 2개 포함되어 있습니다.
진단적, 치료적, 교육적 계획별로 2~3개씩 구성되어 있으며 이론적 근거를 모두 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 간호대상자 사정
1. 일반적 사항(인적사항)
2. 간호력
3. 신체사정
4. 투약
5. 진단적 검사 및 결과

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호진단
2. 간호과정 #1. 수술 후 신체 부동과 관련된 변비
3. 간호과정 #2. 수술과 관련된 낙상 위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

◆질환명: Osteoarthritis (Arthrosis, unspecified, knee joint)
1. 정의
골관절염은 무릎관절이나 고관절 같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 형성(bony form-ation)과 더불어 관절연골 표면에 발생한다.
관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 구조적 변화가 나타난다.
골관절염(osteoarthritis, OA)은 일명 퇴행성 관절질환(degenerative joint disease, DJD), 퇴행성관절염(degenerative arthritis)이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 주로 체중부하 관절에 발생하는데, 40세 이상 인구의 70%, 65세 이상 인구의 80% 정도에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화와 밀접한 관련이 있는 것으로 보고되었다.

2. 병태생리
골관절염은 손가락 근위지 관절, 손목, 팔꿈치, 발목, 척추 및 엉덩(골반)관절에 잘 침범한다. 국소적으로는 새로운 콜라겐 합성이 감소하고, 기존의 콜라겐 파괴는 증가한다. 또한 효소 방출을 자극하는 사이토카인(cytokines)이 방출되어 연골조직이 더 심하게 손상되는데, 손상을 회복할 수 있는 세포의 능력이 감소되어 관절구조를 변화시키는 것으로 보인다. 관절이 침범받으면 밝고 투명한 정상 연골은 불투명해지고 노랗게 변화한다. 시간이 경과하면서 연골이 침식되고 갈라져 깊은 골이 생기면서 연골은 점차 벗겨지고 연골 밑의 뼈가 노출된다. 이곳에 신생 뼈가 형성되면서 골질의 증식과 비후가 일어나며 아탈구와 관절 기형이 생겨 부종, 통증, 근경련, 염증 등을 유발한다.

참고자료

· 국제간호진단협회, 「간호진단 정의와 분류 2021-2023」, 학지사메디컬, 2022
· 서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2017
· 황옥남 외, 「성인간호학(하)」, 현문사, 2018
· 세바른병원 「켈그렌 로렌스 분류법」, https://blog.naver.com/wekky/222686895487
· 아산병원 약학정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoList.do
· 약학정보원, https://www.health.kr/